2024/05/18 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Factors associated with parent-teacher hyperactivity/inattention

screening discrepancy: Findings from a UK national sample.

  • ADHD diagnosis in DSM-5 requires symptoms to be observed in multiple settings
  • Study examines agreement between parents and teachers on

hyperactivity/inattention

  • Data from UK Mental Health survey used to investigate

cross-informant agreement

  • Low agreement between parents and teachers (weighted kappa = .34)
  • Some characteristics, such as male child and parental emotional

distress, associated with higher likelihood of discrepancy

  • Study discusses possible explanations, implications, and further

research on parent-teacher informant discrepancy in reporting
hyperactivity/inattention

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38758772

タイトル:地中海ダイエットと子供および青少年のメンタルヘルス:システマティックレビュー

要約:

  • 文脈:子供と青少年期はメンタルヘルス障害の発達において重要な時期である。地中海ダイエット(MD)は、メンタルヘルス障害の発生率の低下や精神症状の減少など、複数のポジティブな健康成果と関連している。
  • 目的:この研究は、MDへの遵守と子供や青少年のメンタルヘルス成果との関連を調査することを目的としている。
  • 方法:MDへの遵守と精神症状や障害との関係を探究したオリジナル研究のシステマティック文献レビューが実施された。文献検索は、2022年11月までのPubMed、Scopus、Web

of Science、MEDES、Dialnet、Latindexで行われ、研究の品質を評価するためにNewcastle-Ottawa
Scaleが使用された。

  • 結果:450件中13件(6件が断面、4件が対照群、2件が無作為化試験、1件が縦断コホート)が適合基準を満たした。平均年齢範囲が8.6〜16.2歳の3058人の子供や青少年が含まれた。レビューされた研究のうち、注意欠陥/多動性障害を調べた5件(71.42%)、うつ病を調査した4件(80%)、不安を評価した2件(50%)が有意な保護的関連性を見出した。7件(53.84%)の記事は高品質であり、6件(46.15%)が中程度の品質であった。
  • 結論:MDへの遵守は、子供や青少年のメンタルヘルスにおける保護因子になる可能性がある。これは、MDの推進が臨床的な精神症状の発症を予防し、症状の重症度を軽減し、若い患者の予後を改善するのに役立つ可能性があることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38758659

タイトル: 特定学習障害の子どもにおける睡眠、executive functions、機能的障害:中継経路の調査

  • 目的: 睡眠問題やexecutive

functionsの機能障害は神経発達障害を持つ子どもたちにおける機能的障害と関連している。この研究では、特定学習障害(SLD)やSLDとADHDの併存を持つ子どもたちについてこれらの側面を調査し、通常発達した子どもとの違いも評価した。本研究では、SLDを持つ子どもたちは特にADHDを併存する場合、通常発達した比較して睡眠障害やexecutive
functionの課題がより大きいとの仮説を立てる。また、睡眠障害が機能的障害を悪化させ、executive
functionsがこの関係を中継すると提案している。

  • 方法: 小児精神医学的評価、半構造化面談、及び親が記入したアンケートのデータを分析した。
  • 結果: SLD+ADHDグループは全てのスケールで最低スコアであり、次いでSLDおよびTDグループであった。中継分析はexecutive

functionsが睡眠問題と機能的障害の関係において中継する役割を示した。

  • 結論: 研究結果は、特定学習障害を持つ子どもたちが通常発達した同世代よりも日常生活でより大きな困難を経験し、ADHD併存、executive

functionsの低下、睡眠問題が障害をさらに悪化させる可能性があることを示唆している。特筆すべき点は、中継分析から睡眠障害と機能的障害の深刻度の関係にexecutive
functionsが中継することが示唆されるということである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38757958

タイトル: Functional impairment and quality of life in newly diagnosed

adults attending a tertiary ADHD clinic in Ireland.

要約:

  • 研究目的は、新たにADHDと診断された成人患者の機能性と生活の質(QoL)のレベルを調査し、ADHDの診断がない患者と比較すること。
  • 研究方法では、ADHD専門クリニックで評価を受けた新規の成人ADHD患者が対象とされた。診断はDSM-5の基準に基づいていた。機能性はWeiss

Functional Impairment Rating Scale (WFIRS)とGlobal Assessment of
Functioning Scale (GAF)で測定され、QoLはAdult ADHD Quality of Life
Questionnaire (AAQoL)で評価された。

  • 結果は、340人の参加者があり、そのうち293人(86.2%)が新たにADHDと診断された。ADHD患者はWFIRSとGAFで測定された機能性が有意に低く、QoL(AAQoL)も非ADHD患者と比較して悪かった。また、GAFとWFIRSの間に有意な相関が見られた。
  • 結論は、ADHDのある成人は、似た症状を持つがADHD診断がない患者と比較して、機能性が低くQoLが悪いことを示している。ADHDは子ども期の行動障害だけでなく、生涯にわたり機能の低下とQoLの悪化をもたらす問題を持つ継続的な疾患である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38755511

タイトル: DNAメチル化は、子ども時代の過酷さと健康との間に因果関係を結ぶ可能性のあるメカニズムとして:2つのサンプル・メンデルランダム化研究からの結果。

要約:

  • 子ども時代の過酷さは、生涯にわたる健康に対する重要なリスク要因である。
  • DNAメチル化(DNAm)などのエピジェネティックな変化は、過酷さと疾病感受性との間の仮説されるメカニズムの1つである。
  • 2つのサンプル・メンデルランダム化を使用して、過酷さに関連するDNAm部位と24の精神的・身体的・行動的健康結果との関連について、特に強い相関関係を特定した。
  • DNAmの違いには、特に開発の初期段階で強い影響が表れることが示され、過酷さに関連するDNAmの変化は、身体的および精神的健康結果と関連している可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38754872

タイトル: ADHD患者におけるうつ病/不安症および疾患サブタイプの診断と治療のタイミングにおける性差:データベース研究

要約:

  • 目的:性別、ADHDサブタイプ、および合併症(うつ病/不安症)がADHDの診断と治療のタイミングに与える影響を調査。
  • 方法:ADHD患者を分析するために、4つの健康データベースが使用され、サブタイプ、合併症の気分、抗うつ薬または抗不安薬の摂取が評価された。分析は性別と年齢で層別化され、標準化平均差が群間の違いを測定した。
  • 結果:ADHDを持つ女性はより高い年齢で同定され、初期のADHD診断の前後でうつ病と不安症の診断および治療をより頻繁に受けていた。主に注意欠陥型ADHD患者は、活動亢進型ADHD患者よりも遅く診断され、気分障害の診断と治療をより頻繁に受けていた。
  • 結論:結果は、女性におけるより複雑なADHDの提示を示唆し、それが遅い診断と治療の遅れを引き起こす可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38756010

Children With Attention-Deficit Hyperactivity Disorder and Autism.

要点:

  • ADHD自閉症では聴覚処理の異常が重要な役割を果たすと考えられている。
  • この研究では、イベント関連ポテンシャル(ERPs)を調査しており、これらは両疾患の潜在的なバイオマーカーとしての可能性が示唆されている。
  • 研究では、MMN(ミスマッチ・ネガティブ)とP3bを調査し、結果は年齢と関連していることが示された。
  • 自閉症ADHDの子供たちは、それぞれの状態に対する潜在的なバイオマーカーとしてMMNやP3bの減少を示すことがあり、将来的に臨床に活用される可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38755963

Qualitative study of the lived experience of methylphenidate

prescribed for children with a fetal alcohol spectrum disorder.

  • FASD is a condition caused by maternal alcohol consumption during

pregnancy, leading to physical, cognitive, and behavioral symptoms.

  • ADHD criteria are met in 50-80% of patients with FASD.
  • Methylphenidate (MPH) is the primary pharmacological treatment for ADHD.
  • This study aims to explore the experience of children with FASD

taking MPH and their caregivers to improve prescribing methods.

  • Interviews were conducted with children and caregivers, revealing

concerns about palatability, capsule form, and potential toxicity of
MPH.

  • Caregivers' expectations need to be considered when prescribing MPH,

and regular support is necessary to address fears and ensure
adherence.

  • Children should be more involved in medical counseling and their

perspectives should be understood for better therapeutic adherence.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38755318