2024/06/07 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Amphetamineとメチルフェニデートは、脳卒中や外傷性脳損傷の治療において神経保護効果と利益をもたらす可能性がある。このレビューでは、これらの薬剤がどのようにストロークや外傷性脳損傷の治療に使用されているか、プレクリニカルおよびクリニカルトライアルがどのような結果を示しているかについて要約された。研究は、認知機能や運動機能に関して一貫性のない結果が得られているが、神経細胞の伸張、シナプスタンパク質、樹状の複雑さ、およびシナプスの可塑性の増加が報告され、機能改善が示された。治験では、脳領域によっては、機能的に抑圧されたカテコールアミン系の刺激と神経再構築タンパク質の活性化によって、運動活動、注意、および記憶が増加することが示された。しかし、これらの脳疾患におけるこれらの薬剤の使用のための効果の全容を理解するためには、さらなる臨床試験やプレクリニカルスタディが必要であり、治療のタイミングウィンドウ、理想的な投与量、長期的な効果、およびメカニズムを把握する必要がある。

従い、薬理学的な潜在能力を避けながら、より多くの臨床試験やプレクリニカルスタディが必要であり、治療のタイミングウィンドウ、理想的な投与量、長期的な効果、および機序を確認しつつ、これらの脳疾患におけるこれらの薬剤の使用の可能性を理解するためにさらなる臨床試験やプレクリニカルスタディが必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38843463

ADHD薬物療法と死亡率について-返答。

  • 先行研究の結果とその議論に対する回答を提供している。
  • ADHD薬物療法に関連する死亡率についての研究が必要であることを強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38842818

- ADHD薬物療法と死亡率の関係に焦点を当てた研究。

  • 研究では、ADHD薬物療法を受けている患者と受けていない患者の死亡率を比較。
  • 結果は、薬物療法を受けている患者の方が死亡率が低かったという意味深い結果が得られた。
  • この研究は、ADHDの治療における薬物療法の重要性を示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38842814

- ADHD薬物療法と死亡率についての研究

  • ADHD薬物療法が死亡率に与える影響について調査
  • 研究結果は、ADHD薬物療法を受けている患者は死亡率が低い傾向があることを示唆
  • この結果は、ADHDの適切な治療が重要であることを示唆

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38842802

タイトル:個人に関連する病理学的次元と治療反応と関連付けられた潜在的な疾患因子の数量論的表現。

要約:

  • 精神疾患が共起する症状ベースの診断、例えば自閉症スペクトラム障害ASD)、注意欠陥/多動性障害(ADHD)、強迫性障害(OCD)には共通の神経メカニズムが関与しているが、個人レベルでのプロファイリングは困難である。
  • 階層ベイズフレームワークを用いた教師なし学習を活用し、ASDADHDの混合コホートから、静止状態の機能的連結性データから潜在的な疾患因子を導き出し、カノニカル相関分析に基づいて次元症状との個別の関連性を明らかにした。
  • 同じ因子に基づいたモデルが予め見たことのないサブ臨床コホートと、一部の患者が神経手術介入を受ける地元のOCDデータベースに一般化した。四つの因子は、各患者で異なる程度で共存しており、異なる症状ドメインと有意に相関していた(r

= -0.26-0.53、P <
0.05):行動調節(Factor-1)、コミュニケーション(Factor-2)、不安(Factor-3)、適応行動(Factor-4)。

  • また、OCD患者で因子1が、不安症状を持つ参加者で因子3が発現し、因子発現の程度が個々の症状スコアを予測する意義があったことを示した(r

= 0.18-0.5、P < 0.01)。

  • 重要なことに、OCDの因子1の介入前後の変化は、治療成績と関連していた(r = 0.39、P

0.05)。結果は、これらのデータ由来の潜在的な疾患因子が個人の因子発現を定量化し、コホート全体で次元的症状と治療結果を通知することを示しており、量的な精神医学診断と個別の介入を促進する可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38842612

タイトル: 初期の蚊取り剤の曝露とADHD様行動の関連

要約:

  • 背景: 初期の蚊取り剤の曝露がADHD症状に与える影響を探るための研究が限られていた。本研究では、妊娠から3歳までの蚊取り剤への曝露と3〜9歳の子供のADHD様行動の関連を探り、そして感受期間を特定することを目的とした。
  • 方法: 中国・合肥市に住む12,275人の子供を対象に横断研究を実施。曝露は主たる介護者が自己報告。ADHD様行動はSwanson、Nolan、Pelham、第IV版スケール(SNAP-IV)およびConners親の評価尺度(CPRS)によって測定。交差分析、二項ロジスティック回帰、線形回帰を用いた。
  • 結果: 交絡因子を調整した後、初期の蚊取り剤の曝露はADHD様行動のリスクが高いと関連していた(OR=1.81、95%

CI=1.49-2.19)。各サブグループごとの関連の強さを比較したところ、1-3歳での曝露が感受期間であることが交差分析によって示された(OR=1.89、95%
CI=1.25-2.87)。さらに、子供の初期の蚊取り剤の曝露量が増えるにつれてADHD様行動の可能性が増加する投与-反応関係が見られた。

  • 結論: 初期の蚊取り剤の曝露は子供のADHD様行動のリスクと関連しており、1-3歳での感受期間が特定された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38841748

Phelan-McDermid症候群-SHANK3関連

  • 臍帯型低筋緊張
  • 欠如または重度に遅延した言語
  • 発達遅滞
  • 小さな形態的顔面特徴
  • 現象に対する治療
  • 保護者の遺伝子検査を通じた確立
  • 成人には定期的な検査が必要

ADHDに関する論文ではないため、申し訳ありません。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20301377

- Dravet syndrome is a rare genetic epilepsy disorder that is

characterized by severe seizures and developmental delays.

  • This study aimed to characterize the presence of autism and

attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in individuals with
Dravet syndrome.

  • The study found a high prevalence of autism symptoms in individuals

with Dravet syndrome, with 32% meeting criteria for autism spectrum
disorder.

  • ADHD symptoms were also prevalent, with 54% meeting criteria for ADHD.
  • It is important for clinicians to be aware of the potential

co-occurrence of autism and ADHD in individuals with Dravet syndrome
for appropriate treatment and management.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38840369

Title: 分子ベースの機能回路の規範的モデリングは精神科患者における臨床的異質性を横断診断的に捉える

要約:

  • REACTなどの先進的手法により、脳の受容体環境とfMRIを統合することで、脳の多段階組織を超越する革新的な知見が得られている。
  • 規範的モデリングは集団平均の違いを超えて、個々のレベルでの健康からの逸脱を特徴付けるように進化している。
  • この研究では、REACTを使用して主要な調節、抑制、および興奮性神経伝達系が豊富に含まれる機能ネットワークを作成し、統合失調症双極性障害(BPD)、ADHD患者における機能的接続の逸脱を捉えるための規範モデルを構築した。
  • 症状学と正常からの逸脱において、群間において著しい重複が見られたが、これらは症状の連関から横断的に神経生物学的基盤までを結び付ける共通領域にマッピングできる。
  • この研究は、個々のレベルで分子およびシステムレベルの機能障害を特徴づける新しいバイオマーカーの開発を促し、機械的に標的化された治療への移行を促進するきっかけを提供している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38839931

Cannabis use and its association with psychopathological symptoms in

a Swiss adult population: a cross-sectional analysis.

  • 背景: 大麻は世界的に広まりつつある違法薬物であり、その普及に伴い政策立案者や医療提供者を案内するための研究が必要とされている。しかし、精神病理学的症状と大麻使用の関係はまだ不十分である。
  • 方法: スイスのバーゼルで規制された大麻のアクセスに関心を持つ360人の定期的な大麻使用者が調査された。うつ病や不安などの精神病理学的症状と大麻の使用頻度や量との関連を調べるために、自己報告アセスメントや多重回帰モデルが使用された。
  • 結果: 大麻の使用頻度はうつ病や不安症状と相関があり、大麻の量はうつ病ADHD、精神病症状と相関していた。しかし、調整済み回帰モデルでは、うつ病ADHD症状のみが大麻の使用頻度や量と有意に関連していた。不安や精神病と大麻の間には調整後に有意な相関は見られなかった。
  • 結論: 正常人口において、ADHDうつ病症状は定期的な大麻使用と相関することから、非臨床集団における自己治療の可能性が示唆される。大麻の普及が進む中、これらの結果は大麻消費と精神的健康症状の複雑な相互作用を解明するための縦断的な研究の必要性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38841675

- タイトル:ADHDを持つことに関連する影響:アンブレラレビュー

  • 要約:

- 導入:ADHDは人口の5%に影響を与えるとされ、衝動性、過活動、注意欠如の症状を特徴とする。これらの症状は著しく障害をもたらし、ADHDの子供や大人にはネガティブなメンタルヘルス(例:うつ病)、身体的健康(例:肥満)、社会的結果(例:収監、離婚)などの追加的リスクがある。
- 方法:ADHDから生じるリスクを調査したレビュー(システマティックレビュー、メタアナリシス、ナラティブレビュー)を特定するためにアンブレラレビューが実施された。研究結果のナラティブシンセシスが実施され、含まれる出版物の品質レビューが行われた。
- 結果:5つのデータベースを検索すると、16,675件のレコードが特定された。そのうち、125件のレビューが基準を満たした。これらの研究結果のナラティブシンセシスは、ADHDに関連する3つの主要なリスク領域を明らかにし、ほとんどのレビューは良質および適切な品質であった。
- 議論:このレビューは、ADHDを持つことに関連する多くのリスクを強調し、その状態が日常機能に与える影響が示された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38840946

タイトル:南アフリカ・ダーバンにおける自閉症スペクトラム障害を持つ子供と思春期の臨床プロフィール

要約:

  • 背景:南アフリカにおける自閉症スペクトラム障害ASD)の臨床プロフィールに関するデータが不足しており、ケアへのアクセスや診断に遅れが生じることがよくある。
  • 目的:南アフリカ、クワズール・ナタール州のエセキワニ自治体にある2つの州立病院で精神科サービスを受けるASDを持つ子供と思春期の社会的・臨床的変数を記述すること。
  • 方法:2018年1月1日から2021年12月31日までの患者記録を用いた後ろ向きのチャートレビューが行われ、出生や家族歴、現在の症状、合併症、薬物治療、非薬物療法などの構造化されたデータ質問紙を用いてデータが収集された。
  • 結果:研究期間中(新型コロナウイルス感染症パンデミック封鎖期を含む)、ASDの治療を受ける子供と思春期の67人のうち、ほとんどが男性(89%)で、平均年齢標準偏差(s.d.)は10.69(s.d.2.64)歳であった。初めての症状の認識とASDの診断までの遅延は約3年であり、紹介の最も一般的な理由は行動問題と言語遅延であり、57人が発達遅延を有していた(85%)。合併症として、留意欠陥多動性障害が37人(55.2%)、知的障害が34人(50.7%)で報告され、最も一般的な合併症の医学的状態はてんかんで20人(29.8%)であった。全参加者は精神薬を服用しており、40人(59%)が1種以上の薬剤を服用していた。
  • 結論:ASDの診断の遅れ、高い合併症率、およびポリファーマシーの必要性が懸念される。
  • 貢献:研究は、コミュニティや医療従事者にASDの必要性を啓発し、診断を迅速化し、早期の心理社会的サポートとリハビリテーションを促進するための必要性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38841712

title: 小児血管腫における経口プロプラノロールの使用と注意欠陥多動性障害との関連:アンビスペクティブ比較研究

  • 研究目的:プロプラノロールが乳児の中枢神経系に与える影響に関する懸念があったが、実際の測定およびメカニズム、そしてその長期フォローアップは不十分である。そこで、本研究は乳児血管腫(IH)を持つ子供を対象に、プロプラノロール治療完了後4〜10年後の再訪でアンビスペクティブ比較研究を行った。
  • 結果:強さと困難質問紙による評価及び小児精神医学者による評価の結果、12人中2人(16.67%)が注意欠陥多動性障害の特徴を示し、対照群の40人中0人(0.0498;

α =
0.05)は該当しなかった。これらの結果は、IHの治療のためにプロプラノロールを投与された患者において、注意欠陥多動性障害ADHD)などの神経精神疾患のリスクが増加する可能性があることを示唆し、先行研究の主張を裏付けるものである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38841227