2024/06/19 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Factors associated with problematic internet use among University of

Gondar undergraduate students, Northwest Ethiopia: Structural equation
modeling.

  • 若者や思春期の人々にとって、過度のインターネット利用は健康に負の影響を与えるため、重大な公衆衛生上の懸念となっている。
  • 本研究の目的は、ゴンダー大学の学部生の間でPIU(問題のあるインターネット利用)に関連する要因を特定することであった。
  • 現在のアルコール摂取、非健康系学部からの出身、うつ病症状、不眠症症状、ADHD症状がPIUに正の影響を与え、頭部外傷の既往は負の影響を与えた。
  • 早期のPIUの特定を目指す戦略は、大学生の心理社会的健康の向上につながる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38889136

Early Detection of 5 Neurodevelopmental Disorders of Children and

Prevention of Postnatal Depression With a Mobile Health App:
Observational Cross-Sectional Study

  • 神経発達障害(NDDs)や産後うつPND)の診断の遅れは重要な公衆衛生上の課題であり、早期介入が必要であるが実践されていない。
  • 研究目標は、専用のモバイルアプリが5つのNDDs(自閉症スペクトラム障害[ASD]、言語遅延、発達運動障害、読字障害、注意欠陥/多動性障害[ADHD])のスクリーニングを改善し、PNDの発症率を低下させるかどうかを判断すること。
  • 観察的、断面的、データベース研究をフランスの若い親のポピュレーションで実施し、自己報告アプリ「Malo」を定期的に使用する1人以上の10歳未満の子どもを有する親を対象とした。
  • 選択基準に一致し、参加に同意した最初の5万人のユーザーを2022年5月1日から2024年2月8日までに含めた。

要約:

  • 55,618人の子どものうち439人(0.8%)が診断のために緊急に診療が必要な障害を持っていた。
  • NDDの通知の中央値年齢はASDが32.5ヶ月、言語遅延が16ヶ月、発達運動障害が36ヶ月、読字障害が80ヶ月、ADHDが61ヶ月であった。
  • 自閉症、読字障害、言語遅延、発達運動障害、ADHDの検出可能な年齢の範囲内の子どもたちの集団において、疑わしいADHDASD、読字障害、言語遅延、および発達運動障害の割合はそれぞれ1.48%、0.21%、1.52%、0.91%、および0.37%であった。
  • 算定によるNDDの疑いのアラート通知の感度は78.6%であり、特異度は98.2%であった。
  • PNDアンケートに回答した8243人の母親のうち、高確率のPNDが938人(11.4%)で検出され、サポートプログラムのない前回の研究と比較して-31%の削減となった。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38888952

タイトル:“神経発達障害を持つ個人をサポートするためのチャットボットの開発:チュートリアル

要約:

  • 神経発達障害(NDD)の個人の家族は、信頼できる健康情報をウェブで見つけることに苦労している。
  • NDDには、高所得国の子供の14%に影響を与えるさまざまな状態が含まれ、ほとんどの個人は複雑な表現型と関連する状態を示す。
  • NDDを持つ個人の家族がインターネットで情報を検索するだけでは、リテラシーを開発することは難しい。
  • 研究者らは、NDDに関心のある個人や信頼できる情報源に関する情報を提供するチャットボットCAMIを開発した。
  • CAMIは、NDDに関連するWebリソースを提案するために知識グラフを使用し、ユーザーのクエリに関連するWebリソースを提案するためにユーザー入力からNDDドメイン固有のエンティティを特定する方法を提案した。
  • ユーザーのほとんどのクエリに対応できるように、シノニムやレイ言語用語で語彙を補完してエンティティの検出を強化した。
  • CAMIは、NDDに関連するリソースを提供する最初のチャットボットである。
  • 研究者の作業は、標準的な一般的なオントロジーに終端ユーザーを関与させる重要性を強調し、既存の大規模データセットを活用して知識グラフを使用して複雑な医学および健康関連情報を統合できることを示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38888947

Self-regulation and comprehension in shared reading: The moderating

effects of verbal interactions and E-book discussion prompts.

  • 子どもの自己調整能力が物語の理解にどのように関連しているかを調査
  • 子どもの自己調整能力が低いほど、物語の理解に苦しむ傾向があることが示された
  • E-bookのディスカッションプロンプトや英語での会話が、注意欠陥・多動性の子どもたちの物語理解に負の関連を軽減する可能性があることが示唆された
  • これらの発見は、注意欠陥/多動性の子供やそのリスクにさらされている子供たちのための将来のE-book設計、介入、および家庭での読書練習に対する重要な示唆を持つ

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38887788

タイトル: 若者における注意欠如多動性障害、自閉症および知的障害の累積的影響

要約:

  • 背景:

- 神経発達症状は頻繁に同時に現れる。本論文の目的は、注意欠如多動性障害(ADHD)、自閉スペクトラム障害(ASD)、知的障害などの神経発達症状の数と、行動および社会的感情的問題、および若い男性と女性の臨床家評価機能のレベルとの間に累積的な関連があるかどうかを判断することであった。

  • 方法:

- この横断的研究では、2768人の3〜17歳の若者の診断情報、介護者評価の行動および社会的感情データ(SDQで概念化)、および臨床家評価機能スコア(CGASで概念化)が、電子患者記録から抽出された。すべてのデータは、注意欠如多動性障害、自閉症、および/または知的障害と診断された若者が最初に該当した時点でのものである。序数回帰分析は、満たされた神経発達症状の数(すなわち1、2、または3)と行動および社会的感情結果、機能の間の関連を検証した。

  • 結果:

- 年齢と生物学的性別を調整した後、神経発達症状の数は不注意/多動性と仲間問題の高いレベル、利他的行動の低いレベル、およびより著しい臨床家評価機能と関連していた。これらの結果は男性にとって一貫していたが、女性については臨床家評価機能を除いて累積的な関連が特定されなかった。

  • 結論:

- 若者にとって、複数の神経発達症状の存在は、複数の領域にわたって累積的な影響を持つ可能性があるが、これは男性と女性で異なる可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38887190

タイトル: Challenges and coping mechanisms of parents of children with

attention deficit hyperactivity disorder in Addis Ababa, Ethiopia: a
qualitative study.

要約:

  • ADHD注意欠陥多動性障害のことであり、過敏、過活動、衝動性の現れがあります。
  • エチオピアアジスアベバで行われたこの研究は、ADHDを持つ子どもの親の課題と対処機構を調査するために行われました。
  • 参加者は14人の親と2人の医療従事者で、事前に選ばれました。
  • 課題は、社会的、経済的、心理的として3つのテーマに分かれており、その中で最も一般的な課題はスティグマでした。
  • 対処機構は、内面的と外面的の2つのテーマに分かれています。内面的な対処機構には祈りと楽観的な考え方があり、外面的な対処機構には家族のサポートや医療提供者の指導が含まれていました。
  • 医療従事者、家族、地域社会からのサポートが親がこれらの課題に対処するのに役立つことがわかりました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38886856

Mendelian randomization evidence for the causal effect of mental

well-being on healthy aging.

  • メンデルランダム化解析を使用して、メンタルウェルビーイングが健康な老化に対する因果関係を推定
  • メンタルウェルビーイングスペクトルとその四つの次元(ライフサティスファクション、ポジティブアフェクト、神経症抑うつ症状)の遺伝子的手段を使用して解析
  • メンタルウェルビーイングが年齢に独立した表現型であるエイジング-GIPおよびその要素と関連付けられ、その結果は社会経済的指標に独立していた
  • 健康な老化プロセスにおける潜在的なメディエーターなど、異なる要素との関連性も解析
  • メンタルウェルビーイングが健康な老化を促進する重要性を示し、サブオプティマルなメンタルヘルスによる老化格差の防止ターゲットを提供

要約:
メンタルウェルビーイングが健康な老化に与える因果関係を推定するために遺伝子的手段を用いた2つのメンデルランダム化解析を行い、メンタルウェルビーイングスペクトルが健康な老化プロセスに重要な影響を及ぼすことが示された。特に、ライフスタイル、行動、疾患などの要因との関連性が見出され、メンタルウェルビーイングが健康な老化を促進する重要性が強調された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38886532

タイトル: ADHDにおける内個体変動:エクス・ガウスアプローチ

要約:

  • ADHDの子供には反応時間の内個体変動(IIV)が高いことが一貫して報告されている。
  • この研究では、6〜13歳の子供を対象に、エクス・ガウス推定法を用いてADHDの有無を区別できるかを調査した。
  • 子供たちはコンピュータ化されたgo/no-go課題を行い、試行ごとのIIVを推定し、持続注意CPT試験を行い、不注意と過活動/衝動性を推定した。
  • IIV、過誤の報告、保護者による不注意と過活動/衝動性の評価はADHD群で有意に高かった。
  • 群間では過誤の報告に差はなかったが、IIVは過誤の報告と保護者による不注意と過活動/衝動性の評価を予測した。
  • IIVは群の所属を予測し、過誤の報告はしなかったが、保護者による評価と組み合わせると診断精度が向上しなかった。
  • 保護者による評価がADHDの診断状態を最良に予測する一方、IIVは保護者の評価がない場合に進行評価が必要かを判断するのに有益であることを示す結果である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38886310

タイトル: 多施設で行われた、大人のADHDおよび/または境界性パーソナリティ障害、および高い興奮性レベルを持つ患者の管理におけるシンバイオティックの有効性:ランダム化プラセボ対照の「バスケット」試験からの結果

要約:

  • 興奮性は、ADHDおよび/または境界性パーソナリティ障害(BPD)を持つ人々の予後を悪化させ、死亡率を増加させる。
  • この研究は、シンバイオティックがプラセボよりも効果的であるかどうかを検討するために実施されたランダム化、二重盲検、プラセボ対照の研究で、高い興奮性レベルを持つADHDおよび/またはBPDを持つ大人を対象としている。
  • 231人の参加者のうち、180人が意図治験解析に含まれ、そのうち117人が女性で、ADHDが113人(63%)、BPDが44人(24%)、両方が23人(13%)であった。
  • シンバイオティックはよく耐容され、シンバイオティックに割り当てられた患者はプラセボに割り当てられた患者よりも有意に高い応答率を示した。
  • これらの結果は、(追加の)シンバイオティック治療が、少なくともADHDおよび/またはBPDをもつ大人のサブグループの中で興奮性の臨床的に有意な改善と関連付けられる可能性があることを示唆している。
  • より大きな前向き研究が必要であるが、シンバイオティックは感情の調整障害、感情症状、不注意、機能、および知覚されるストレスレベルの管理においてプラセボよりも優位性が示唆されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38885746

Diagnosis of ADHD using virtual reality and artificial intelligence:

an exploratory study of clinical applications.

  • 現在のADHDの診断方法の制約
  • AttnKare-Dの開発と目的
  • 研究参加児童の特徴
  • バーチャルリアリティ人工知能を使用した診断方法の実施
  • AttnKare-Dの診断性能と有用性
  • 研究結果の総括と今後の展望

要約:

  • ADHDの診断方法は主に臨床職員による症状評価と心理テスト結果を基にしているが、直接の観察は現実的でない。
  • AttnKare-Dは、バーチャルリアリティ人工知能を組み合わせたデジタル診断ツールであり、21人の6〜12歳の児童を対象に臨床的応用の実用性と安全性を探る目的で開発された。
  • AttnKare-Dの診断性能は、ADHD専門医による診断と比較してAUCが0.893、モデルの感度が0.8、特異度が1.0であり、高い相関性を示した。ADHDの診断精度と客観性を向上させる可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38887727

タイトル: 多数のアレルギーと関連する注意欠如多動性障害(ADHD)に対するオマリズマブと皮下免疫療法の併用治療:症例報告および文献レビュー

要約:

  • 2020年7月11日に上海連濟醫院で治療を受けた10歳の喘息(AS)、アレルギー性鼻炎(AR)、食物アレルギー(FA)、および合併注意欠如多動性障害(ADHD)を持つ少年の症例を報告。
  • サルメテロール/ティクロゾンの前治療効果は不良であり、モンテルカスト塩の治療は神経症状の発現を引き起こした。
  • オマリズマブと皮下免疫療法(SCIT)の併用治療を開始。喘息症状は完全に制御され、FAおよびAR症状は改善。治療はADHD症状と患者の総合的な生活の質に顕著な改善をもたらした。
  • PubMedデータベースでキーワード"attention deficit/hyperactivity

disorder/ADHD"と"asthma"を使用して文献検索を行い、47の関連記事を同定。

  • 結論として、オマリズマブとサルメテロール/ティクロゾンおよびSCITを組み合わせた方法で喘息を治療すると、多数のアレルギー症状を制御し、ADHD症状と小児ADHD患者の総合的な生活の質の改善をもたらすことを示す。現在の研究はアレルギー疾患がADHDと密接に関連していることを示唆するが、疾患管理の臨床的手掛かりを提供する完全な治療プロトコルに関する研究や症例報告の不足がまだある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38887551

タイトル:心の障害が心臓疾患に与える影響に関するメンデルランダム化研究

要約:

  • 目的:この研究は、8つの心の障害と心臓疾患(CVD)の因果関係をメンデルランダム化(MR)によって分析し、心の障害(MD)がCVDに与える影響について解明することを目的としている。
  • 方法:UK BiobankとFinnGenからADHD、AN、ANX、ASD、BD、うつ病強迫性障害、SCZ、およびCVDの単一核酸多型を取得し、逆分散重み付け(IVW)、MR-Egger、および重み付き中央値を用いて露出-転帰因果関係をテストした。また、MR-Egger

interceptおよびCochran's Qによる水平多義性と異質性の評価、さらには1つを外しての感度分析による結果の安定性を評価した。

  • 結果:ANX、ASD、およびうつ病はCVDのリスク増加と有意に関連しており、ADHD、AN、BD、OCD、およびSCZはCVDとは有意に関連していなかった。水平多義性は見られず、異質性もBDを除いて観察されなかった。感度分析では、これらの結果は堅固であることが示唆された。
  • 結論:ANX、ASD、およびうつ病はCVDのリスク増加と関連しており、一方でAN、ADHD、BD、OCD、およびSCZはCVDと因果的に関連していない。ANX、ASD、およびうつ病の積極的な予防と治療は、CVDのリスクを減少させるのに役立つ可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38887450