- Multidimensional ADHD Symptom Profiles: Associations with Adverse
- Current nonstimulant medications for adults with
- タイトル: Mental health and the ballot box: A correlational analysis of
- タイトル: ポジティブな幼少期の経験がADHDの成人における感情調節の改善と間接的関係を通じてソーシャルサポートを促進する
- タイトル: 行動過多の子どもにおける反応的な制御の障害と前向き制御の保存
- タイトル：台湾のADHDの子どもの介護者における育児ストレス、不安、知識獲得源の調査
- Placebo effects in randomized trials of pharmacological and
- Exploring the gut-brain Axis: Potential therapeutic impact of
- タイトル: 大人の注意欠如多動性障害（ADHD）の治療法のパイプライン内
- タイトル：ADHDを持つ子供の病因と神経画像学の進歩。
- タイトル: 出生前のフェンタニル使用の精神医学的影響に関する症例報告：無抑制な社会的関与障害の発達
Multidimensional ADHD Symptom Profiles: Associations with Adverse
Childhood Experiences
- 被験者は208人の成人患者からのデータを利用
- ガウシアン混合モデルにより、「重度障害」と「中等度障害」の2つの明確な症状プロファイルを特定
- 「重度障害」プロファイルでは、より重度のADHD症状と悪い神経認知パフォーマンスが見られた
- 「中等度障害」プロファイルでは、内向的および外向的心理病理の範囲が平均的であり、より良好な神経認知パフォーマンスがあった
- 「重度障害」プロファイルの患者は、「中等度障害」プロファイルの患者よりもACEsの報告が多かった
- ACEsの影響をさらに研究して、様々な人口集団における症状プロファイルへの影響を探ることができるかもしれない
- 結果は臨床家が評価や治療計画を進める際に有益な示唆を提供する
この研究では、ADHDの成人患者の神経認知パフォーマンス、内向的および外向的心理病理、およびストレスとの関連性を明らかにするために、ACEsと症状プロファイルの間の関連性を調査した。
Current nonstimulant medications for adults with
attention-deficit/hyperactivity disorder.
- タイトル: 成人の注意欠陥・多動性障害（ADHD）のための現在の非刺激薬
- 要約:
- 緒論: 刺激薬（メチルフェニデートやアンフェタミンを含む）は、成人のADHDの第一選択薬物治療である。しかし、刺激薬に反応しない患者や刺激薬を耐え難く感じる患者には、通常非刺激薬が推奨される。
- カバーされる領域:
著者らは、成人のADHDに対する非刺激薬治療に関する文献について物語的なレビューを提供する。成人のサンプルを対象とした制御されたおよび観察の臨床研究が含まれる。アトモキセチンは幅広く研究され、成人のADHDの治療において有意な効果を示した。投与量、治療期間、安全性、精神疾患の合併症の使用に関連する問題が要約されている。成人のADHDに適応のある他の化合物には、少なくともノルアドレナリンまたはドパミン成分を共有する抗うつ薬（三環系化合物、ブプロピオン、ビロキサジンなど）が示し、効力が示された。安定しているものとして、抗高血圧薬、特にグアンファシン、メマンチン、メタドキシン、気分安定剤にもエビデンスがあるが、ガランタミン、抗精神病薬、カンナビノイドには否定的な知見が浮上している。
- 専門家の意見: 臨床ガイドラインによれば、アトモキセチンはADHDを持つ成人にとって唯一の第二選択肢として機能するかもしれないが、他の非刺激薬化合物も、合併症とADHDの特徴に基づいて治療を個人化するために効果的に使用されるかもしれない。しかし、ADHDを持つ成人のためにより個人化された治療戦略を特定し、テストするためにさらなる研究が必要である。
タイトル: Mental health and the ballot box: A correlational analysis of
Google searches for mental health and national election periods in the
United States and the United Kingdom from 2008 to 2020.
要約:
- 背景: 政治的文脈において、最近は精神保健に関するトピックが注目されており、政策の進展、選挙に関連する精神病理学、そして個々の候補者に関する一般的な議論に影響を受けている。しかし、これが一般的な傾向を反映しているのか、特定の選挙に特有の要因に依存しているのかは判断が難しい。
- 目的: 本研究は、2008年から2020年までのアメリカとイギリスで行われた4つの国民投票と、Google
Trends（GT）データとの相関関係を調査した。これにより、有権者の間で精神保健のトピックがどれだけ重要であり、選挙サイクルがこれらの問題に対するオンラインでの関心パターンに与える影響を予備的に把握することを意図していた。
タイトル: ポジティブな幼少期の経験がADHDの成人における感情調節の改善と間接的関係を通じてソーシャルサポートを促進する
要約:
- 目的: ADHDの成人におけるポジティブな幼少期の経験（PCEs）とソーシャルサポートの直接および間接的な関連性を特定すること。
- 方法: ADHDの成人（n=81）がPCEs、現在のソーシャルサポート、および感情調節を報告した。条件付き効果モデリングを用いて、PCEsと感情失調の社会的サポートを介した直接および間接的な関係を調査した。
- 結果: より高いPCEsはソーシャルサポートを通じて感情調節が改善される間接的な関係があり、具体的には所属感（ベータ=-0.43）、自尊心（ベータ=-0.61）、具体的な社会的サポート（ベータ=-0.50）を通じて関連している。
- 結論: PCEsはソーシャルサポートを通じてADHDの成人の感情調節を守る可能性があり、社会的つながりを促進し、ソーシャルサポートへのアクセスを増やし、感情調節戦略を維持することが考えられる。
タイトル: 行動過多の子どもにおける反応的な制御の障害と前向き制御の保存
要約:
- 目的: ADHDにとってリスク要因である「行動過多」の異なるレベルを持つ子どもたちの認知制御の欠陥の現れを調査するために行われた。
- 方法: 行動過多が高い子どもたちのグループ（N=40）と、低い行動過多レベルの子どもたちのグループ（N=38）が、修正されたストップサイン予測課題、改訂されたGo/NoGo課題、AX-継続的注意力課題（AX-CPT）を行った。
- 結果: 行動過多が高い子どもたちは、修正されたストップサイン予測課題で有意に長いストップサイン反応時間（SSRT）を示し、改訂されたGo/NoGo課題での過誤の差異はほとんど見られなかった。また、ストップまたはNoGo信号の確率が高くなると、ストップサイン課題とGo/NoGo課題で反応時間（RT）が増加し、AX-CPTでは前向き行動指標スコアが陽性であった。
- 結論: 結果から、行動過多が高い子どもたちは、すでに進行中の応答に対して反応的な制御に障害を示しましたが、前向き制御は保存されていることが示唆された。これらの子どもたちに関するさらなる研究が必要である。
タイトル：台湾のADHDの子どもの介護者における育児ストレス、不安、知識獲得源の調査
要約：
- 背景
- この調査研究は、ADHD（注意欠陥・多動性障害）の子どもの介護者が医療関係者以外（例：ソーシャルメディア）からADHDに関する知識を獲得する際に使用する情報源の種類を調査し、その情報源の利用と介護者の育児ストレスと不安との関連を台湾で調査した。
- 方法
- ADHDの子どもの介護者213人が参加。医療関係者以外でADHDに関する知識を獲得するために使用する情報源が調査された。介護者の育児ストレスはParenting
Stress Indexで評価され、介護者の不安はBeck Anxiety
Inventoryで評価された。異なる情報源の使用と情報源の総数と介護者の育児ストレスや不安との関連を多変量線形回帰分析で調査した。
- 結果
- 医療関係者以外の知識源の中で最も一般的なのは教師（55.4％）、次いでソーシャルメディア（52.6％）、伝統メディア（50.7％）、友人（33.8％）、他の子の介護者（21.1％）、家族（18.3％）であった。介護者が医療関係者以外からADHDに関する知識を獲得する平均総数は2.32であった。ソーシャルメディアからのADHDに関する知識の獲得は、介護者の育児ストレスと有意な関連があった。また、他の子の介護者からのADHDに関する知識の獲得と介護者の育児ストレスや不安との間にも有意な関連があった。医療関係者以外でのADHDに関する知識源の使用頻度も介護者の育児ストレスと不安と関連があった。
- 結論
- ADHDの子どもの介護者は複数の情報源を通じてADHDに関する知識を習得していた。ソーシャルメディアからのADHDに関する知識の獲得は介護者の育児ストレスと有意な関連があった。ADHDに関する知識源の数は介護者の育児ストレスと不安と有意に関連していた。
Placebo effects in randomized trials of pharmacological and
neurostimulation interventions for mental disorders: An umbrella
review.
要約:
- 特定の精神障害におけるプラセボ反応についての文献が増えているが、これらの研究を総合的に分析した包括的な定量的総合は行われていなかった。
- 精神障害向けの生物学的治療（薬物療法または神経刺激）の無作為化比較試験（RCT）のメタアナリシスの包括的なレビューを実施した。
- プラセボ効果量は異なり、アルコール使用障害、うつ病、むずむず脚症候群、広汎性不安障害で大きかったが、強迫性障害、原発性失眠、統合失調症スペクトラム障害では小さかった。
- 多くの精神障害におけるプラセボ反応の上昇要因には、より後の出版年、若い年齢、より多くの試験サイト、より大きなサンプルサイズ、増加した基線重症度、および大きな有効治療効果量が含まれる。
- 多くのメタアナリシスがAMSTAR-2によって「低い」質と判定された。
- 精神障害におけるプラセボ効果量は大きく異なっており、この変動の要因を探るための将来の研究が必要であることが示された。また、ストレス関連障害、摂食障害、行動中毒、双極性マニアにおけるプラセボ反応に関する適格なシステマティックレビュー/メタアナリシスが存在しない重要な知識の欠如が特定された。
Exploring the gut-brain Axis: Potential therapeutic impact of
Psychobiotics on mental health.
- 微生物叢研究における最も挑戦的かつ議論のある問題の1つは、腸内微生物の代謝と神経心理学的障害との関連である。
- Psychobioticsは、腸-脳軸を介して人間の行動や中枢神経系プロセスに影響を与え、神経、免疫、および代謝経路が関与している。
- うつ病、不安症、自閉症、注意欠陥多動性障害、アルツハイマー病、パーキンソン病、統合失調症、ハンチントン病、過食症、多発性硬化症など、いくつかの神経変性疾患および神経発達障害の治療に有効な潜在的な効果がある。
- ただし、Psychobioticsと上記の疾患との相互作用を理解するメカニズムはさらなる探索を必要とする。
- このレビューでは、腸内微生物叢と神経学的および神経変性疾患への影響に焦点を当て、Psychobioticsの予防的かつ治療的アプローチとしての潜在性を検討し、最近の腸-脳軸の研究とPsychobioticsの潜在的な有益な効果をまとめ、この分野でのさらなる研究と調査の必要性を強調している。
タイトル: 大人の注意欠如多動性障害（ADHD）の治療法のパイプライン内
要約:
- 2010年1月1日から2023年10月18日までの期間に、https://clinicaltrials.gov/およびhttps://www.clinicaltrialsregister.eu/で行われた、大人の注意欠如多動性障害（ADHD）を対象とした第2相または第3相のランダム化比較試験（RCT）を検索し、未承認の薬理学的または非薬理学的介入を評価している90件のRCTが見つかった。
- 全体的に、ADHDの大人向けの進行中のRCTの数は不足しており、刺激薬治療やアトモキセチンの効果に匹敵する治療法はなく、より良い忍容性プロファイルを持つものもない。ADHDの大人向けには、追加の効果的で耐容性の良い治療法の開発とテストが必要である。
タイトル：ADHDを持つ子供の病因と神経画像学の進歩。
要約：
タイトル: 出生前のフェンタニル使用の精神医学的影響に関する症例報告：無抑制な社会的関与障害の発達
要約:
- 妊娠中の薬物暴露は新生児離脱症候群（NAS）、低体重、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、および特に学齢期に認識されるところの行動問題を引き起こすことがある。
- フェンタニル暴露による結果に関する最近の研究では、呼吸器の合併症、神経発達効果、物質使用障害のリスク増大、消化器合併症、心臓血管効果、エピジェネティックな変化、行動や感情の調節の障害、そして長期的な認知機能の損傷など、一般的に認識されている影響を超えた理解が拡大している。
- 気管支喘息の既往歴とADHD、反抗的な挑戦性障害（ODD）、無抑制な社会的関与障害の過去の精神医学的歴史を持つ5歳の女児のケースを提示。
- 患者との対話から、出生前にフェンタニルなどの物質に暴露され、アタッチメントフィギュアの中断が、行動および認知の側面を含む、子どもの人生に深いかつ持続的な影響を与えることがわかる。
