- タイトル：神経学的障害における腸内細菌叢-脳軸
- Expanding the Mutational Landscape and Clinical Phenotype of
- タイトル：子供と思春期のジャンクフード摂取と注意欠陥多動性障害（ADHD）との関連：観察研究のシステマティックレビューおよびメタ分析
- タイトル：成人の自閉症スペクトラム障害の周辺症状を悪化させる幼少期の逆境体験
- タイトル：自閉症とADHDの若者におけるいじめ被害は、不安とうつ症状の頻度が高まる：国民健康調査2016-2020年
- タイトル：幼少期からのビタミンD補充がマウスの線条体でのシグナル伝達分子を修飾することを示すマルチオミックス解析
- 論文タイトル：トゥレット症候群の薬物治療の最新情報と新興治療パラダイムについての更新
- Stochastic resonance is not required for pink noise to have
- 要約:**
- Title: 小児リハビリによる注意欠如多動性障害（ADHD）を有する子供たちへの影響：ケースレポート
タイトル：神経学的障害における腸内細菌叢-脳軸
要約：
- 以前の研究によれば、人間の腸内細菌叢と脳の間に双方向の通信があり、これを腸内細菌叢-腸-脳軸(MGBA)と呼ぶ。
- MGBAは神経伝達物質、免疫調節、代謝経路を通じて宿主の神経系の発達、感情の調節、認知機能に影響を与える。
- 食事、生活習慣、遺伝、環境などの要因が共に腸内細菌叢の組成を形成する。
- 多くの研究は腸内細菌叢が宿主の生理を調節し、神経学的障害の予防や治療における潜在的な役割を探ってきたが、個々の腸内細菌叢の異質性、神経疾患で優勢な役割を果たす株、これら微生物代謝物と中枢・末梢神経系との相互作用はまだ探究が必要。
- 本レビューでは、腸内細菌叢が近年の神経発達障害（自閉症スペクトラム障害と注意欠如多動性障害）、神経変性疾患（アルツハイマー病とパーキンソン病）、気分障害（不安とうつ病）を引き起こす潜在的な役割をまとめ、栄養介入、プロバイオティクス、プレバイオティクス、フィーカル微生物移植を含む現在の臨床的および臨床前の腸内微生物に基づく介入を論じている。
- また、神経学的障害における腸内細菌叢に対する現在の不十分な研究を提起し、今後の研究のための枠組みを提供している。
Expanding the Mutational Landscape and Clinical Phenotype of
CHD2-Related Encephalopathy
- イントロダクション
- CHD2遺伝子はATP依存性酵素であるクロモドメインヘリカーゼDNA結合タンパク質2をコードしており、染色体のリモデリングに関与している。
- CHD2の病原性変異は発達性てんかんと知的発達遅滞を伴う早期発症疾患、薬剤耐性てんかん、および神経発達障害と関連している。
- 約225人の診断を受けた患者の中から、CHD2の様々なアレル変異が確認されている。
- 結果
- 新しい病原性または可能性のある病原性変異を持つ17家族の17人の未報告の個人の分子および臨床特性を提示する。
- すべての個人は、重度の全般的な発達遅滞、幼児期発症のミオクローヌスてんかん、および自閉症、ADHD、過活動などの神経精神的特徴を含む追加の神経精神疾患の症状を示した。
- 追加の所見には、異常反射、低緊張、高筋緊張、運動障害、消化器系の問題、および後湾、側湾症が含まれる。
- 神経画像の特徴には、海馬信号変化（10例中4例）、追加の2例での容積損失、下小脳索形成障害（10例中7例）、軽度の小脳萎縮（10例中4例）、および脳萎縮（10例中1例）が含まれていた。
- 議論
- 当研究は、CHD2関連表現型の地理的範囲を広げ、これまでに代表されていなかった人口でのこの遺伝子疾患の有病率と臨床特性に関する貴重な知見を提供している。
タイトル：子供と思春期のジャンクフード摂取と注意欠陥多動性障害（ADHD）との関連：観察研究のシステマティックレビューおよびメタ分析
要約：
- ADHD症状のリスクとジャンクフードの悪影響についてのいくつかの研究が報告されている。
- このメタ分析では、子どもや思春期のジャンクフード摂取とADHDリスクとの関連が調査された。
- PubMed、Web of Science、Scopus、Google
Scholarの4つのデータベースを使用して、2022年9月までの関連文献を包括的なシステマティックサーチで検索した。
タイトル：成人の自閉症スペクトラム障害の周辺症状を悪化させる幼少期の逆境体験
要約：
- 研究目的は、自閉症スペクトラム障害（ASD）患者の健康と幸福に長期的な影響を与える潜在的なトラウマ体験である幼少期の逆境体験が、どのような種類の長期的な自閉症関連症状に影響を与えるかを明らかにすることで、将来の介入研究を設計するために重要である。
- 研究方法は、ASDおよび典型的発達（TD）の個人を対象に幼少期の逆境体験がASDの多様なフェノタイプに与える影響を評価するために、アンケート評価、Childhood
Abuse and Trauma Scale、Autism-Spectrum Quotientの日本語版、Conners' Adult
ADHD Rating Scale、Impact of Event
Scale-Revisedの日本語版、およびAdolescent/Adult Sensory Profileを組み合わせた。
タイトル：自閉症とADHDの若者におけるいじめ被害は、不安とうつ症状の頻度が高まる：国民健康調査2016-2020年
要約：
- 自閉症の若者とADHDの若者は、いじめ被害、不安、うつ症状の頻度が高い。
- 研究目的は、米国の全国代表データを使用して、いじめを受けた神経症的な若者の不安とうつの有病率を推定し、いじめ被害と不安またはうつ症状との関連が自閉症の若者とADHDの若者の間で有意に大きいかどうかを調査すること。
- この研究では、全国代表の児童健康調査（NSCH）の2016年から2020年までの5年間のデータ（12〜17歳の若者、n = 71,973）を使用した。
- 調査では、RおよびRサーベイパッケージを使用して、STROBEガイドラインに従って平均周辺パーセンテージ、リスク差、付加的な相互作用を推定した。
- 研究では、いじめを受けた自閉症の若者やADHDの若者に高い不安とうつが特定された。
- 結果は、いじめ被害と関連する不安やうつ症状の増加が、非自閉症系非ADHD系の若者に比べて自閉症の若者やADHDの若者の方が有意に大きかったことを示した。両性別の若者の間でも相互作用は有意であった。
- 自閉症の若者、ADHDの若者、自閉症とADHDを併せ持つ若者は、特にいじめ被害と関連する不安とうつに脆弱である。
- 自閉症やADHDの若者に対して、いじめとメンタルヘルスのスクリーニングを定期的に行うこと、いじめを受けた自閉症やADHDの若者に対する不安やうつ症状の臨床管理を行うことが推奨される。
タイトル：幼少期からのビタミンD補充がマウスの線条体でのシグナル伝達分子を修飾することを示すマルチオミックス解析
要約：
- ビタミンDは神経系に対して重要な脂溶性ビタミンであり、ビタミンD欠乏と注意欠陥多動性障害（ADHD）との関連が子供や思春期の間に示唆されている。
- ADHDの中核症状は線条体の機能の欠陥と関連があり、十分なビタミンDレベルを維持することがADHD症状の予防や緩和に役立つかもしれない。
- この研究では、幼児期から3つの異なるビタミンD3用量勾配（0、500、および2000
IU/kg·day）で飼育されたマウスモデルを確立した。線条体の組織をRRBS、RNAシーケンシング、LC-MSによる神経伝達物質プロファイリングにより分析した。
- 結果は、幼少期からのビタミンD補充がDNAメチル化の全体的な風景と、多くの神経学的機能に関与する遺伝子の発現を用量依存的に影響したことを示している。ビタミンDが神経ペプチドシグナル経路、コリン作動性およびドパミン作動性シナプスを、エピジェネティックおよび転写制御を介した統制されたメカニズムを通じて線条体で修飾したことも明らかになった。
- さらに、私たちのマウスモデルに急性メチルフェニデート注入後のドーパミン放出に対するビタミンDの協力効果も観察された。
- この研究は、幼少期からの食事摂取のビタミンD補充が線条体の細胞間特定の信号伝達を修飾するメカニズムを提供し、ADHD管理におけるビタミンD補充の重要性を強調している。
論文タイトル：トゥレット症候群の薬物治療の最新情報と新興治療パラダイムについての更新
要約：
- はしがき：トゥレット症候群（TS）は、発達初期に出現するけいれんを特徴とする神経行動障害であり、症状が生活の質に影響を及ぼす患者には薬物療法が勧められる。
- 取り扱う領域：筆者はけいれんの現象学とTSの診断基準をレビューし、本文の大部分はけいれんの治療法に焦点を当てている。また、研究パイプラインでの薬物療法も強調している。
- 専門家の意見：けいれん治療は個々のニーズに合わせて行われなければならない。行動療法が第一選択肢であり、煩わしいけいれんを持つほとんどの患者には薬物療法が必要となる。まれに、薬物に反応しない症例には手術療法が適している。アルファ2作動薬は注意欠陥多動性障害を有する患者には特に考慮され、軽度のけいれんを持つ患者にも考慮される。アリピプラゾールやチアプリドなどの第二世代抗精神病薬は重度のけいれんに考慮される。ただし、処方医は潜在的な副作用に注意を払う必要があり、特に薬物誘発性運動障害に注意する必要がある。筋肉注射のボツリヌス毒素は局所性運動性けいれんに考慮される。他の治療法が無効である場合、トピラメートも考慮され、その利点がリスクを上回る場合に使用される。同様に、膜オルモネイム輸送体2阻害薬も、プラセボ対照試験で主要エンドポイントを満たさなかったにもかかわらず、実際の使用やオープンラベル試験で安全で効果的であると見なされている。これらのアプローチでけいれんがコントロールされない場合、成人においてカンナビノイドが考慮される。
Stochastic resonance is not required for pink noise to have
beneficial effects on ADHD-related performance? The Moderate Brain
Arousal model challenged.
- 白色やピンクノイズのようなランダムノイズは、ADHD関連のパフォーマンスに良い影響を与えることが示されている。
- この効果は認知覚醒が向上することによるとされるが、これまでにSRの必要性やDAの役割が適切に検討されていない。
- 60人の神経典型的な成人が、3つの聴覚条件で2選択反応時間課題やAttention Network
Testを行い、ADHDのトレイトを自己報告により評価した。
- 結果は、ピンクノイズと純粋な音がS1-S2タスクのパフォーマンスを向上させるが、ピンクノイズはDAの代理測定値に影響を与えなかった。
- この研究結果は、ピンクノイズがADHD関連のパフォーマンスに有益な効果をもたらすためには、確率共鳴が必要ではないことを示唆しており、MBAモデルの信念に疑念を抱かせる結果となっている。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39034029
要約:**
- **研究問題**: 最初の出産時にUAEを受けた女性の2回目の出産における母体および新生児の転帰はどうなるか？
- **結論**: 最初の出産時にUAEを受けた女性は、2回目の出産において胎盤の問題、早産、産後出血(PPH)のリスクが高く、2回目の子供も先天性奇形、NICU入院、腸壊死、脳室内出血、および気管支肺形成不全のリスクが増加していた。
- **既知の背景**: UAEは重度のPPHを管理するための子宮摘出の代替手段として使用される侵襲性手法であるが、最近の研究ではUAE後の連続した出産で再発性PPH、胎盤粘着スペクトル（PAS）、及び胎児成長制限の潜在的な産科合併症について懸念が示されていた。
- **参加者/素材/設定/方法**:
韓国国民健康保険サービス（K-NHIS）データベースを使用した全国規模の後方観察的コホート研究であり、2004年から2020年までの5,000万人をカバー。2005年1月1日から2019年12月31日までの生産した女性を対象にし、2020年12月31日までのフォローアップデータを収集した。
- **主な結果および偶然の役割**:
UAEグループの女性は、2回目の出産時にPAS、胎盤前置、早産のリスクが有意に高かった。再発性PPHのリスクも有意に高かった。2回目の子供は主な先天性奇形と
NICU入院などの不利な新生児転帰リスクが高かった。長期転帰では注意欠陥/過活動性障害（ADHD）のリスクが高かったが、それ以外はUAEグループと比較して同等であった。
- **制限事項及び警告の理由**:
研究の後方性性質が暴露および結果の分類の誤りを導入している可能性があるが、K-NHISデータベースの信頼性を考えると、選択バイアスの影響もあるかもしれない。
- **研究結果の広範な影響**:
UAEの経歴のある女性は、合併症のリスクが増加するため、後続の出産時に慎重な産前ケアと綿密なモニタリングが必要である。カウンセリングと高リスク医療施設への紹介が成果を改善する可能性がある。母体と子供の両方の合併症のメカニズムを理解し、UAE手順を改良するためにさらなる研究が必要である。
