2024/08/10 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Title: 子どもの問題行動に対する嫌悪的な反応を示す母親や父親のリスクを示すための親の自己肯定感の検証

要約:

  • 乱暴な行動を示す子供を持つ親は、一般的な行動を示す子供を持つ親よりも育児に対する自己肯定感(満足度や有効性)が低いと報告されている。
  • 低い育児に対する自己肯定感が乱暴な子供の行動を管理する際の否定的な育児行動につながるかどうか、およびその関連が子供の乱暴な行動の臨床的意義によって異なる強度であるかどうかについてほとんど分かっていない。
  • 現在の研究は、9〜12歳の共犯者と相互作用するようにランダムに割り当てられた90組の親カップルを調査した。母親の自己肯定感は、乱暴な子供の行動と育児行動の間の関連を調整し、効果的な育児行動との間に強い正の関連性を持つと示された。しかし、低い有効性を持つ父親は、乱暴な行動と育児行動との間に強い否定的な関連性を持つことが示された。
  • 探索的な分析は、母親が自己肯定感が低くてADHDの子供と相互作用した場合、乱暴な子供の行動と育児行動の間の否定的な関連性が、共犯者やADHDのない子供と相互作用した母親よりも強かったことを示した。
  • 現在の研究の結果は、育児に対する自己肯定感が乱暴な子供の行動と育児行動の関連性に及ぼす影響に関する知見を拡大し、母親と父親の両方において親の自己肯定感の調整効果が示された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39120803

- タイトル: 中西部アメリカ合衆国の救急センターにおける暴力関連の怪我を起こすリスクのある小児患者の特性

  • 要約:

- 研究目的は、暴力による外傷を主訴とする小児患者の集団を特徴付け、最もリスクの高い患者の特徴を特定すること。
- 研究で対象となるのは、2019年に外傷を負った8歳から19歳までの患者で、虐待や事故以外の外傷は除外した。
- 研究結果では、333人の患者が分析に含まれており、大部分はアフリカ系アメリカ人および男性であった。8-11歳、12-13歳、14-19歳の3つのグループに分けられ、14-19歳の患者が最も多かった。加害者と被害者の最も一般的な関係は「同級生」であり、最も年少のグループでは最も一般的であった。12-13歳の中間グループでは、ADHDを持つリスクが2倍であり、自傷行為の危険因子であった。14-19歳の最も年長のグループでは、銃の暴力の発生率が高く、未知の加害者による攻撃がより頻繁であった。
- 介入プログラムは異なる年齢グループのニーズに対応する必要があり、精神保健サービスのターゲティングと地元の教育機関との連携の統合が有益である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39120260

予測力発達障害を持つ成人の非整理の感情的結果:構造方程式モデル

  • 目的

- 先行研究では、感覚処理、運動調整、メタ認知的実行機能(EF-MI)、および睡眠の質において、発達障害(NDD)を持つ成人間で差異が見られた。本研究では、これらの能力と時間の整理において関係性を見つけ出し、組織能力が低下した後の感情的反応に焦点を当てることを目的としている。

  • 方法

- これは、1つの研究室で行われた3つの先行研究のより大きなサンプルの二次データ分析である。データは、290人の成人から収集され、NDDを持つ149人と、性別と年齢(20〜50歳)に適合した141人のコントロールが、青年/大人感覚プロファイル、成人発達性運動調和障害、大人の実行機能行動評価インベントリ、ミニ睡眠、および時間の整理と参加の質問紙を完成した。構造方程式モデル(SEM)が、関係性と変数の予測を分析した。

  • 結果

- すべての変数において、群間で有意な差が見つかった。SEMは、両群で類似した経路を示した。感覚処理がEF-MIと睡眠の質に影響を与え、運動調和に有意な相関をもつことが示され、それがEF-MIに影響を与えた。睡眠の質が時間の整理に有意な影響を与え、これが感情的反応に影響を及ぼす。

  • 結論

- 感覚、運動、EF、および睡眠の差異は、NDDを持つ成人の時間組織能力の低下に関連しており、彼らの感情的幸福に悪影響を与えている。このような差異を早期に検出し、ターゲットとなる介入を行うことで、日常機能と生活の質を改善し、ネガティブな感情的影響を予防できる可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39119890

- タイトル:胎児性アルコール症候群(FASD)研究のトレンド:2000年から2023年に発表されたオリジナル論文の文献レビュー

  • 要約:

- FASDは世界的に神経発達障害の主要原因であり、予防、診断、サポートの向上が急務とされているが、その根拠となるエビデンスベースは限られていると考えられている。
- レビュー1では、2000年から2023年に発表されたタイトルにFASD用語を含むオリジナル研究を検索し、研究特性を数量的コンテンツ分析と時間経過プロットを使用して要約。854件の研究が対象となったが、診断とスクリーニングに焦点が当てられていることが明らかとなった。
- レビュー2では、FASD、自閉症ADHDの用語をタイトルに含む文献をPubMedで検索し、これらの疾患の論文量を比較。合計64,069件の文献のうち、FASDが2%、自閉症が60%、ADHDが38%であった。FASDは依然として研究が不足している状況であり、他の神経発達障害に比べて研究量が少ない。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39118285

タイトル:ADHDを持つ思春期の若者に対するマインドフルネスベースのグループ介入のスコーピングレビュー

要約:

  • このスコーピングレビューの目的は、12〜19歳の思春期の若者に診断されたADHDにおけるマインドフルネストレーニングの効果を評価することである。
  • 過去の研究は、心理的介入がADHDの診断を受けた個人の機能を複数の領域で改善することを示しており、注意トレーニング、人間関係、社会的スキルなどがある。
  • マインドフルネスベースの介入(MBI)は注意トレーニングにおいて介入として示されている。
  • 研究結果には、ADHDを持つ思春期の若者の注意、衝動性、および関係が含まれている。
  • 結果は、思春期の若者とのグループによるマインドフルネス介入の使用についての予備的なエビデンスを示しているが、限られた研究と研究デザインの制限のため、その効果のエビデンスは不明瞭である。
  • このスコーピングレビューは、ADHDの思春期の若者向けMBIの画期的な概観を提供している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39118240

タイトル: ADHDと健康なコントロール群の成人における急性有酸素運動が認知と皮質興奮性を調節する

要約:

  • 有酸素運動ADHDの成人において認知能力に有益な影響を与える可能性がある
  • この研究の目的は、急性有酸素運動ADHDの成人における皮質興奮性と認知能力に及ぼす影響を調査し、それらの現象の相関関係を調べること
  • 26人の薬物未経験のADHD成人と26人の年齢、性別が一致した健康なコントロール群を対象に急性有酸素運動(単発セッション、30分)またはコントロール介入前後に皮質興奮性と認知能力を評価
  • 健康なコントロール群では有酸素運動後に皮質内助長性が著しく高まり、短い皮質内抑制が低下した
  • 対照的に、ADHDでは有酸素運動後に短い皮質内抑制が有意に高まった
  • ADHDにおいては、抑制制御とモーター学習が急性有酸素運動介入後に有意に改善された
  • 有酸素運動によって誘発された短い皮質内抑制の変化と、抑制制御とモーター学習の改善はADHD群で有意に正の相関があった
  • 有酸素運動は健康なコントロール群とADHD患者で部分的に相反する効果を持ち、ADHDにおける認知向上効果は健康な人間と異なる脳生理学的変化に依存する

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39116688

Management of Adolescents and Young Adults With

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Unique Challenges,
Innovative Solutions

  • 心理学者がADHD患者の特殊な行動や神経生物学的特性に焦点を当てる
  • AYAsはADHD症状や関連する機能障害を抱えることで、成人期までの移行期が複雑化する
  • PubMedで過去10年間に発行された英語の英文査読論文を検索し、現代の患者が直面する多様な課題を議論
  • AYAsが直面する課題を克服するための革新的かつ実践的戦略や解決策を提供
  • 医師に、ADHDを持つAYAsの管理や治療に不慣れな人を支援することを目的としている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39121192

Patterns of substance use and initiation timing in adults with

substance abuse: a comparison between those with and without attention
deficit hyperactivity disorder.

  • ADHDは60%のケースで成人期に持続し、成人の有病率は4%である。
  • SUDは重要な合併症であり、社会的および財政的な影響が大きい。
  • ADHDグループでは物質使用の発症が低年齢であることが示され、アルコール、カンナビス、メタンフェタミン、トラマドールの使用率が高い。
  • ADHDの早期診断と治療が重要であり、アルコールやメタンフェタミン、クラックなどの高リスク物質の使用との関連を考慮する必要がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39118714

Seven psychiatric traits and the risk of increased carotid

intima-media thickness: a Mendelian randomization study.

  • 背景: 以前の観察研究では、精神病的特徴と頸動脈内膜中膜厚(cIMT)の間に関連があるとされてきた。しかし、これらの関連が因果関係を持つかどうかは、逆因果関係や潜在的な交絡因子の問題により未解明のままである。この研究は、精神病的特徴がcIMTによる動脈損傷のリスクに潜在的な因果関係を明らかにすることを目的としている。
  • 方法: ADHD双極性障害うつ病心的外傷後ストレス障害強迫性障害、自閉スペクトラム障害、不安疾患の7つの精神病的特徴について最大の対応するゲノムワイド関連解析(GWAS)から派生した楽器変数を使用した(各疾患の人数が記載されている)。cIMTの関連データの概要統計は、Cohorts

for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology協力者(71,128人)とUK
Biobank study(45,185人)からのGWASデータを組み合わせたメタ解析から得られた。主な解析ツールは逆分散重みづけ法であり、追加の統計手法も補助として利用された。Bonferroni補正基準に従って調整が行われた。

  • 結果: メンデルランダム化解析では、遺伝的に予測されたADHDとcIMTの間に示唆的な因果関係があると示された(beta=0.05、95%信頼区間0.01-0.09、p=0.018)。感度解析はこの結果をほぼ支持した。ただし、他の精神病的特徴とcIMTの間に有意な関連は見られなかった。
  • 結論: この研究は、ADHDがcIMTに及ぼすリスク効果について示唆し、ADHD患者の治療とモニタリング中に動脈病変と潜在的な関連合併症を考慮すべきことを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39119190

タイトル: ADHDを有する子供と無い子供における発達運動障害の症状と神経心理学的特性との関連

要約:

  • 目的: ADHDは発達運動障害(DCD)と頻繁に共起する。この研究は、ADHDを有する子供と無い子供におけるDCD症状と神経心理学的特性との関連を評価することを目的とした。
  • 方法: 5〜12歳の子供298人を募集。発達運動障害アンケート(DCDQ)を使用して運動能力を評価し、ADHD症状はADHD評定尺度(ARS)と注意の高度なテスト(ATA)を使用して評価した。認知特性はウェクスラー知能検査を使用し、行動特性は韓国児童人格評定尺度を使用して測定した。
  • 結果: 平均年齢7.6歳で、男子214人(71.8%)でした。ADHD診断の子供(n =

176)のうち、39.2%がDCDQカットオフスコアを超過し、神経典型群の子供(n =
122)の4.1%と比較。相関分析では、DCDQ総合スコアはARS、視覚および聴覚ATAの抜け漏れおよび以上過誤と完全知能指数と有意に相関していた。さらに、うつ症状、社会機能障害、精神病症状はDCDQ総合スコアと相関していた。群間分析では、ADHDとDCDの両方を有する子供は、ADHDのみの子供と比較して、聴覚ATAでの抜け漏れ誤りやうつ症状、社会機能障害、精神病症状に関連する行動問題がより多かった。

  • 結論: 当研究は、ADHDを有する子供は運動パフォーマンスでより多くの困難を示すことを示している。ADHDとDCDの両方を有する子供は、ADHDのみを有する子供よりも精神医学上の状態の負担が大きい可能性があり、臨床実践において注意深いモニタリングが必要であることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39119077