2024/11/16 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

College Students Recognize Characteristics of Autism, but Struggle to

Differentiate Between Characteristics of Autism and Other
Disabilities.

  • 現在の研究では、大学生が自閉症の特徴を自閉症の診断に使用できるか、他の障害の特徴と自閉症の特徴を区別することができるかを評価する。
  • 283人の大学生が、自閉症症状知識評価を完了した。
  • 参加者は自閉症や他の障害の特徴を提示され、自閉症の診断に使用できる特徴を特定するよう求められた。
  • 参加者はそれぞれの特徴について、自分の回答に対する確信度を示した。
  • 参加者は自閉症の特徴をより正確に分類し、特に社交やコミュニケーションの課題として、それらを自閉症の診断と一致すると見なした。
  • 他の障害の特徴、特に不安、ADHD学習障害の特徴が自閉症の診断には使えないことを特定するのが難しかった。
  • 自閉症の特徴に関しては、参加者の確信度と正確性が正の相関があり、正確に回答した参加者ほど自信があった。
  • 他の障害の特徴に関しては、確信度と正確性は通常、関連性がないか逆に関連しており、メタ認知意識が低いことを示唆している。
  • 大学生は自閉症を他の障害と混同しており、現実の状況に重要な影響を及ぼす可能性がある。
  • また、自閉症の知識に対する自己メタ認知が低い人は、自閉症と他の障害を混同していることに気づかず、自身の情報を修正することができない可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39546172

Effects of different exercise modalities on pediatric and adolescent

populations with developmental disorders: a network meta-analysis of
randomized controlled trials.

  • 研究目的: 発達障害を持つ子どもや若者における異なる種類の運動方法の影響を調査するために、ランダム化比較試験から得られたデータを用いる。
  • 手法: PRISMA NMAガイドラインに従い、ベイズ統計を用いたマルコフ連鎖モンテカルロシミュレーションを行い、リスクバイアスと品質評価を評価。
  • 結果: 68の研究を含め、中程度の品質の証拠では、格闘スポーツが運動スキル向上に最も効果的であり、ボールスポーツが実行機能向上に最も効果的であることが示唆されている。また、神経発達性の運動トレーニングが社会スキル向上に、水泳が行動問題改善に最も効果的である。
  • 結論: 格闘スポーツ、ボールスポーツ、神経発達性の運動トレーニング、水泳は、発達障害を持つ子どもや若者の症状改善に有効な運動方法である可能性がある。ただし、改善度合いは発達障害を持つ個人によって異なるため、具体的な運動介入を選択する前に、個々の症状の正確な評価が重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39546034

Predictors of Methylphenidate response in children and adolescents

with ADHD: the role of sleep disturbances.

  • Sleep disturbances (SD) have been linked to children and adolescents

with ADHD, impacting its progression and outcomes.

  • Methylphenidate (MPH) may influence SD as a side effect, while SD

can affect the response to MPH.

  • Study aimed to explore the role of SD on MPH response in children

and adolescents with ADHD.

  • 43 participants received a single dose of MPH and were assessed for

attention before and after medication.

  • Administering MPH improved attention levels.
  • Patients with higher SD experienced greater benefits from the

medication, stabilizing Reaction Times Variability.

  • SD may influence the response to MPH, individuals with higher SD

deriving more advantages.

  • Other factors such as externalizing problems and IQ interact with

SD, affecting response to stimulant medication.

  • Early detection of SD and study of cognitive and

emotional-behavioral characteristics could help predict effectiveness
of MPH therapy.

  • Further research needed to understand the role of SD and other

factors in long-term effects of MPH.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39545966

Unmet Needs of Children and Young Adults With ADHD: Insights From Key

Stakeholders on Priorities for Stigma Reduction.

  • 導入: ADHDを持つ個人は依然として差別に直面しており、その影響で精神保健サービスへのアクセス、服従性、品質、および総合的なウェルビーイングに否定的な影響を及ぼす可能性がある。さまざまなステークホルダーADHDの差別軽減のための優先事項についての見解はまだ十分に探究されていない。
  • 方法: 合計24人の回答者が7つの小さなフォーカスグループ討論(FGDs)に参加した。FGDsは、教育、職業、および社会の状況でのADHDを持つ子供と若者の未満足なニーズに関するステークホルダーグループの見解を探るために、深い議論を促した。データはテーマ別コンテンツ分析を用いて分析された。
  • 結果: 未満足なニーズの3つのテーマ的カテゴリが特定された:(1)

ADHDの認識、知識、理解の欠如;(2)教育と医療ケアでの不適切な個別化アプローチ;(3)情報と支援サービスの利用可能性の制限。テーマ1では、回答者は主に小学校の教師と精神保健専門家の教育を改善する重要性を強調した。テーマ2では、ADHDの社会心理的要因に対する個別化と関心の向上が必要であり、長所を認識する必要があることを強調した。テーマ3では、確かな情報と精神保健ケアへの容易なアクセス、ピアネットワーク、適切なフォローアップとケアの継続が必要であることを強調した。

  • 議論と結論: 結果は、ADHDを複雑な生物心理社会的状況として理解する必要があり、教育と精神保健ケアで特定の調整が必要であることを強調した。支援を改善し、差別を断ち切るための介入は、多様なニーズを満たし、多レベル戦略を組み込み、主要ステークホルダーを巻き込む必要があることを示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39545385

タイトル: 大人の注意欠陥多動性障害ADHD)および共病性ホーディング障害を持つ患者の複雑な臨床的および認知的フェノタイプ

  • 多くの研究が、注意欠陥多動性障害ADHD)の患者がホーディング障害(HD)との共病率が高いことを示している
  • この研究の目的は、自己報告尺度による大人のADHD患者のクリニカルおよび認知的特徴を比較することであり、ホーディング共病がある場合とない場合のADHD患者、健常者にサンプルを対象としている
  • ADHDとHDを併存する57人の大人の外来患者(ADHD+HD)、ホーディング共病がない57人のADHD患者(ADHD-HD)、47人の健康な対照群(HCs)が登録された
  • 全ての被験者に、注意、記憶、および実行機能に焦点を当てた包括的な臨床評価および神経認知評価が実施された
  • ADHDグループはHGsと比較して、ほとんどの臨床および認知的指標において異なっていた。ADHD+HD患者は、ADHD症状は似ているが主観的衝動、気分および不安症状が大きく、機能障害が大きいこと、注意および実行機能の障害が大きいことが示された
  • ADHD患者にホーディング障害が共病すると、より複雑な臨床および認知的フェノタイプがあり、ADHD患者よりも機能障害が大きい。これらの結果は、ADHDを持つ成人のホーディング行動を評価し治療することの重要性を更に強調している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544030

タイトル: 摂食障害注意欠陥多動性障害、および自閉スペクトラム障害との関連における共発疾患と遺伝子の役割

要約:

  • 摂食障害注意欠陥多動性障害ADHD)や自閉スペクトラム障害(ASD)を含む他の精神障害や神経発達障害と共起することが一般的であり、これらの家族歴や遺伝子的重なり合いのパターンは明確化が必要である。
  • この研究では、デンマークで1981年から2008年に生まれた全ての個人とその兄弟姉妹および従兄弟を含む国家規模の人口ベースコホート研究が行われ、摂食障害ADHDまたはASDとの診断、家族的、遺伝的関連を調査した。
  • 摂食障害のリスクは、ADHDまたはASDの診断後に有意に増加した。間接的な気分障害や不安障害が、ADHDASD摂食障害の関連の44%から100%を説明している可能性が示唆された。
  • ASDを持つ全兄弟や母親の半兄弟と比較して、ASDがない兄弟を持つ人々は、摂食障害のリスクが増加していた。
  • ASD-PGSとANリスクの間には正の関連が見られ、AN-PGSとADHDの間には負の関連が見られた。
  • この研究では、摂食障害ADHDASDの間の陽性表現型的関連、気分障害や不安障害による調停、ASD-PGSとANとの遺伝子関連、AN-PGSとADHDとの遺伝的関連が観察された。これらの結果は、将来の研究のガイドとなり、ADHDASDを持つ人々の摂食障害の発症を軽減できる新たな治療法の開発に役立つ可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39543370

Self-rated costs and benefits of conventional and alternative adult

ADHD treatments.

  • 成人のADHDに対する一般的な治療方法には、薬物療法や非薬物療法、またはその組み合わせなどがある。
  • これらの治療法には、副作用や低い効果などのデメリットがある場合があり、治療不満を引き起こす可能性がある。
  • 成人のADHD患者は、自主的に非処方の補完および/または代替医療(CAM)を探求することがあり、食品サプリメントや運動などの活動を含む物質を使用する。
  • この調査研究は、成人のADHD患者が使用している一般的な治療とCAM治療の種類、およびそれらの自己評価効果を調査することを目的としている。

要約:この研究では、成人のADHD患者が使用している治療方法とその効果について調査した。その結果、一般的な薬物療法の使用率と負の影響の経験が最も高く、次いでCAM活動、CAM物質、一般的な非薬物療法の順になっていた。CAMの使用の最も一般的な理由は総合的な健康状態の向上であり、一般的な治療法は認知に影響を与える点で効果的であった。CAM活動は、すべての評価領域でCAM物質よりも効果的であった。この研究は、ADHD患者の中でCAMの使用が高いことを示唆し、いくつかの患者がそのような代替治療法に価値を見出している可能性があることを強調している。将来の研究では、一般的な治療法と単独または組み合わせて、成人のADHDのための代替および/または補完的治療法を調査することを検討すべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39543226

Who transitions to bipolar disorder? A comparison of major depressive

disorder, anxiety, and ADHD.

  • 背景:

- 双極性障害(BD)の診断の遅れは一般的であり、悪い結果につながる可能性がある。
- 多くの研究は、うつ病を主要な先駆症状として焦点を当てているが、不安症や注意欠陥多動障害も初期の診断として頻繁に行われている。

  • 方法:

- Johns Hopkins
Medicineの多様な都市医療センターからの包括的な十年間の電子健康記録(EHR)データセットを使用して、MDD、不安障害、ADHDからBDに移行する率とその関連因子を定量化した。
- 移行のリスク要因は、時間変動変数として比例ハザードモデルで評価された。

  • 結果:

- 初期に含まれていた21,341人の患者のうち、1232人が後にBDと診断された。
- 調整された1年間の転換率は、MDDの患者が4.2%、不安障害の患者が3.4%、ADHDの患者が4.0%であり、10年間の転換率はそれぞれ11.4%、9.4%、10.9%であった。

  • 結論:

- BDに移行する最も高いリスクは、初期にMDDと診断された患者に見られたが、初期に不安障害や成人のADHDと診断された患者にも重大なリスクがあることが示された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39542116

タイトル: ポリシスティック卵巣症候群を有する入院中の思春期女性における精神障害の共存症状:国立入院データを用いた横断研究。

要約:

  • 目的: 本研究の目的は、ポリシスティック卵巣症候群(PCOS)の症状が生殖問題を超え、心理的健康に大きな影響を与え、不安、うつ病、自殺企図に関連することが明らかにされている思春期女性における精神障害を数量化することであった。
  • 方法: 2016年1月から2018年12月までの国立入院サンプルデータセットを利用し、PCOS診断を受けた14-17歳の女性思春期を対象にし、人口統計学的変数に基づいて不均衡スコアマッチングを用いて非PCOS患者と1:2の比較を行った。主要な結果は精神障害の有病率であり、分析はカテゴリーおよび連続変数の比較を通じて行われ、t検定とRao-Scott調整後のχ2検定が用いられ、協会を評価するためにオッズ比も計算された。
  • 結果: 研究は11,985人の患者を対象とし、PCOS群では対照群に比べて気分障害、大うつ病、不安障害の有病率が有意に高いことが明らかにされた(P

< .001)。具体的には、気分障害PCOS群の43.6%で報告された。注意欠陥/多動性障害/行動障害もPCOS集団でより一般的であった。しかし、統合失調症や自殺意図/企ての割合は群間で有意に異ならなかった。

  • 結論: PCOSを有する思春期女性には精神遺伝性障害の有病率が増加しており、この脆弱な集団の結果を改善するために統合ケア戦略の緊急の必要性が強調されている。将来の研究は、これらの関連性のメカニズムを明らかにし、効果的な介入を開発することを目指すべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39546358

タイトル: 【健康は重要な問題:だから遊ぼう! 第2部:心理健康における「serious gaming」の概観】

要約:

  • 先行研究では、物理医学やリハビリテーションにおけるserious gamingの重要性が強調されていた。
  • 今回の論文では、同じトピックについて、心理健康分野でのserious gamingの潜在的な影響について議論している。
  • 技術的な側面、利点と欠点、限界と落とし穴などが、中毒、不安、自閉症うつ病統合失調症、注意欠陥障害、外傷後ストレス障害強迫性障害、記憶障害などのさまざまな領域で簡単に概観されている。
  • アメリカの食品医薬品局が、注意欠陥多動性障害に使用されるserious gameに対して貴重な認定をはじめて授与したことが注目されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39545535

Title: 小児てんかん精神疾患の総合的治療が可能である

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544724

タイトル: ADHDにおける統合視覚および聴覚連続パフォーマンスと事象関連ポテンシャルの診断効果

要約:

  • 目的: ADHDの客観的評価ツールの開発が重要な研究トピックとなっており、P300波と統合視覚および聴覚連続パフォーマンステスト(IVA-CPT)の価値をADHDの診断において探ることが目的。
  • 方法: 30人のADHD患者と30人の年齢にマッチした健康なボランティアを対象に、IVA-CPTとP300指標の違いを評価するための前向き研究を実施。これらのツールのADHD患者の同定精度を受信者動作特性曲線解析を用いて評価。さらに、ADHD患者におけるP300とIVA-CPTの相関をピアソン相関分析を用いて評価。
  • 結果: 健康なボランティアと比較して、ADHD患者はより遅い潜時と低い振幅を示し、IVA-CPTのスコアが低かった(P<0.01)。P300波の潜時、振幅、振幅下の領域、およびIVA-CPTのスコアには、ADHDグループ内の年齢と性別において有意差は見られなかった(P>0.05)。さらに、受信者動作特性(ROC)曲線は、P300およびIVA-CPTがADHD患者を同定する際に高い精度を示した。また、P300指標とIVA-CPTは、ADHDin、ADHDhi、ADHDcomの同定において高い精度とパフォーマンスを持っていたが、異なるADHDのサブタイプでは、サブグループ間のROC曲線に有意な違いは見られなかった(P>0.05)。さらに、IVA-CPTのパフォーマンスは、P300の振幅と正の相関があり、潜時と負の相関があった。
  • 結論: これらの結果は、P300波とIVA-CPTがADHD患者を区別するための区別力の妥当性を裏付け、P300とIVA-CPTテストがADHDの臨床診断において重要であることを提供している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544732

タイトル: 子供における大気汚染と注意欠陥/多動性障害(ADHD)の関連:体系的レビューとメタ分析

要約:

  • 目的:本研究の体系的レビューとメタ分析の目的は、出生後の大気汚染物質(粒子状物質PM2.5、PM10)、二酸化窒素(NO2))への曝露と子供の注意欠陥/多動性障害(ADHD)のリスクとの関連を評価することである。
  • 方法:コホート、症例対照、断面研究を含む観察研究で、出生後の大気汚染とADHDの関連を調査した研究が含まれた。出生前の曝露や無関係な神経発達の結果に焦点を当てた研究は除外された。
  • 結果:25の研究が含まれ、サンプルサイズは174人から35,103人までさまざまであった。メタ分析では、PM2.5曝露とADHDとの間に有意な関連が示され、PM10曝露もADHDと有意に関連していた。NO2曝露もADHDと有意に関連していた。
  • 結論:大気中の汚染物質、特にPM2.5、PM10、およびNO2への出生後の曝露は、子供のADHDリスクの増加と有意に関連している。さらなる大規模で質の高い研究を行い、これらの関連をより深く探求し、大気汚染とADHDの関連のメカニズムを明らかにすることが重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39544605