2024/11/30 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: Cognitive Disengagement

Syndromeの有効性:ブラジルの子供の母親と父親による評価に関する研究:南半球の結果を南米で複製

要約:

  • Child and Adolescent Behavior Inventory(CABI)のCognitive

Disengagement Syndrome(CDS)スケールは、北アメリカ、ヨーロッパ、東アジア、中央アジアの若者に関する親の評価において、CABI注意欠陥/多動性障害-不注意(ADHD-IN)スケールとの有効性を示している。

  • この研究は、ブラジルの子供たちにおけるCABI CDSスケールの有効性を初めて評価する目的で行われた。
  • CDSの症状はADHD-INの症状と強い内的有効性を示した。ADHD-INはADHD-HIとの関連が強かった一方、CDSは不安やうつとの関連が強かった。
  • CABI CDSスコアの有効性がブラジルの子供たちで確認されたことは、北米、ヨーロッパ、東アジア、中央アジアの研究結果を南米で再現した初めての研究である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39611860

タイトル: 妊娠中の母親の高血圧と高い体重指数への胎児の暴露と、子ども期における神経発達障害および精神障害のリスク

  • 妊娠高血圧障害(HDP)または妊娠前の肥満/肥満は、子供の特定の神経発達障害および精神障害のリスクと独立して関連している
  • これら2つの状態はしばしば共存するが、併合された露出からのリスクは不明
  • 著者らは、妊娠高血圧症候群の特定のサブタイプと、妊娠前の肥満/肥満が、子供期における子供の神経発達障害および精神障害の独特なリスクと関連しているかどうかを調査した

要約:

  • 652,732人のフィンランドで2004年から2014年に生まれた単胎児のデータを使用
  • 指定されたHDP subtype露出と妊娠前のBMIの組み合わせが、子供の心的障害のリスクに影響を与えることを示唆
  • 高血圧と肥満に同時にさらされた子供は、心情障害、特定の発達障害自閉症スペクトラム障害、および注意欠陥/多動性障害のリスクが2.4〜3.5倍高くなる
  • 妊娠性高血圧と肥満にさらされた子供では、不安障害と注意欠陥多動性障害のリスクが2.4倍高くなる
  • 一方、妊娠高血圧と肥満に同時にさらされた子供では、心情障害、不安障害、特定の発達障害、および他の行動障害のリスクが1.8〜2.2倍高くなる
  • HDP subtype露出と子供の精神障害の間の関連性を、妊娠前の肥満/肥満が相乗的に修正していた(特定の発達障害を除く)
  • 将来の研究は、母親のHDPをまとめて胎児の結果を調査するのではなく、投与量関連関係を探るべきであると主張

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39611242

タイトル:乳幼児のスクリーンタイム:自閉症ADHD症状および発達結果との縦断的関連

要約:

  • より多くのスクリーンタイムは、乳幼児のコミュニティサンプルにおける自閉症スペクトラム障害自閉症)、注意欠如・多動性障害(ADHD)の症状増加および発達測定スコアの低下と関連している。
  • 今回の縦断的研究では、18ヶ月時点でのスクリーンタイムの違いを、3〜5歳時点で診断された臨床的転帰(すなわち、自閉症ADHD懸念、比較)に基づいて高リスクなサンプルで調査し、幼児期の自閉症/ADHD症状と発達達成との将来的な関連を検討した。
  • 参加者(n = 82)には、自閉症ADHDの家族性リスクが高い低い子供が含まれていた。
  • 自閉症ADHD懸念の転帰を持つ子供たちは、自閉症ADHDの症状がない子供よりも18ヶ月時点で著しく多くのスクリーン露出を経験した。
  • 18ヶ月時点でのより多くのスクリーンタイムは、幼児期の自閉症およびADHDの症状と、サンプル全体での低い発達達成と関連していた。
  • 神経発達の課題を抱える幼児は、同年齢の仲間よりも早い段階でより多くのスクリーン露出を経験し、発達への潜在的な否定的影響が増加していた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39609334

タイトル: チトリン欠乏症およびコレスターゼを有する患者の長期諸認知機能フォローアップ

要約:

  • チトリン欠乏症は東アジアや東南アジアで一般的な代謝異常であり、肝臓や神経機能に影響を及ぼすが、その長寿命における諸認知機能のデータは乏しい。
  • 本研究では、幼児期における一過性の代謝障害が、チトリン欠乏症を有する個人の諸認知機能に与える持続的な影響を明らかにすることを目的とした。
  • 1歳未満でチトリン欠乏症と診断された30人の患者が注意欠陥多動性障害ADHD)や知能指数(IQ)を含む神経心理学的評価を受けた。

infancy中のピーク検査数値を比較している。

  • チトリン欠乏症を有する30人の3-25歳の患者の諸認知評価結果では、全IQスコアが正規分布していた。このコホートのうち、47%(30人中14人)がADHDと診断され、その内訳は合併型、不注意型、過活動型それぞれ6人、6人、2人であった。この患者数は一般集団(1.7-16%)よりも高かった。また、1歳未満でのアンモニア量の1単位増加は、将来の過活動・衝動症状の可能性を1.023倍高めることが示唆された(p

= 0.038; 信頼区間95%は1.001-1.046)。

  • しかしながら、チトリン欠乏症を有する患者の長期的なフォローアップでは、諸認知機能への影響は最小限であり、一般的には通常の生活を送ることが可能であることが示唆された。
  • 幼少期にチトリン欠乏症による胆汁うっ滞の経歴を有する患者は、一般集団よりもADHDの発生率が高いことから、チトリン欠乏症を有する個人の幼児期における代謝障害が諸認知機能に長期的な負の影響を及ぼす可能性があることが示唆されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39608367

タイトル: 英国におけるCOVID-19パンデミック中の子供と若者向けサービス提供の変更が親介護者と障害を持つ若者に与える影響に関する質的研究

要約:

  • 目的: COVID-19パンデミック中、英国では健康、教育、ソーシャルケアサービスの提供方法に大幅な変更がありました。この研究は、神経障害を持つ子供や若者の家族がこれらのサービス変更をどのように経験し、何がうまく機能したか、何が機能しなかったか、そしてサービス変更が彼らに与えた影響を理解することを目的としました。
  • 方法: COVID-19パンデミック中に、神経障害を持つ子供(0-19歳)の親介護者を対象とした質的研究を実施。インタビューは電話やビデオ通話で行われました。
  • 結果: 4つのテーマが特定されました。サービス変更のコミュニケーション、パンデミック中のサービスアクセス、サービス変更の影響、そして将来の緊急事態の教訓とサービスの再設定。サービス変更のコミュニケーションは不十分で混乱していたと報告されました。パンデミック中のサービスアクセスは異なっていました。医療サービスは最も少ない中断で継続し、療法的、教育ベースのサービスとソーシャルケアサービスは深刻な中断がありました。サービス変更は、高い医療ケアや身体的および行動的支援に対処している家族に悪影響を及ぼしました。若者は、サービス変更が彼らの身体的、精神的、行動的健康に負の影響を与えた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39608991

Cortical hypoactivation of frontal areas modulate resting EEG

microstates in children with ADHD.

  • 子どものADHDにおける安静状態でのEEGミクロステートの変化とその脳発生器を調査することで、潜在的なバイオマーカーを探る。
  • 38名ずつの合併型ADHDと神経典型的な子どもを含む合計76名の被験者が研究に参加。安静状態(目を開いたまま)の5分間の128チャンネルEEGデータを収集し、両グループでミクロステート、その源、および接続性を分析するために2分間のクリーンなEEGデータを解析した。ミクロステートパラメータの比較は、Cartoolソフトウェアで修正されたk平均クラスタリングを使用して行われた。さらに、有意なミクロステートマップの皮質源と機能的連絡先を探るためにLORETAソフトウェアを使用した。その後、ミクロステートパラメータはConnerの親が評価したスケールからの行動スコアと相関が取られた。
  • ADHDの子どもたちは、調査されたミクロステートパラメータの中で、地図Bの時間枠と時間カバレッジ(減少)および地図Dの遷移確率(増加)において有意な違い(p

<0.05)を示した。興味深いことに、両方のミクロステートマップの源解析は、主に前頭葉のヒポアクティベーションを示し、機能的連絡性は、地図Bにおいて中心前頭回と前帯状皮質回(執行機能領域)の間にハイパーコネクティビティがあり、地図Dにおいて中心前頭回と中間側頭回(両方がDMN領域の一部であると示唆される)の間にハイポコネクティビティがあった。さらに、地図BのCSD値は、connersアンケートの執行機能スコアと相関していることが分かった。

  • EEGミクロステートの特徴は、源および接続性の測定とともに、ADHDを持つ子どもを神経典型的なコントロールから区別することができる。主に前頭部領域のヒポアクティベーションとその連絡がミクロステートマップを決定することが分かった。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39608753

Transdiagnostic and Diagnosis-Specific Morphological Similarity

Related Transcriptional Profile in Attention-Deficit/Hyperactivity
Disorder and Autism Spectrum Disorder.

  • ADHDASDは高い遺伝要因を持つ発達期の精神障害であり、相互の共病率が高い。
  • 247人の被験者の構造磁気共鳴画像データを使用し、ADHDの91人、ASDの49人、対照群の107人について研究を行った。
  • ADHDでは高次認知機能に関連する領域の診断特異的なMSN変化が、ASDでは言語理解や空間位置に関連する領域でのMSN変化が見られた。
  • ADHDASDは右中側頭回の横断的形態学的増大を示した。
  • 遺伝子転写プロファイル分析では、ADHDASDのリスク遺伝子がシナプス伝達や発達の機能を含む10以上の生物学プロセスで豊富に見られた。
  • 双極性および抑制性ニューロンの遺伝子も同様の機能を持つ経路で豊富であることが示された。
  • 右中側頭回での横断的形態学的異常は、ADHDASDで共有される動作障害を示す可能性があり、遺伝子転写の証拠はADHDASDで興奮性と抑制性神経経路のバランスが崩れている可能性を示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39608637

タイトル: 非薬物療法による子供および思春期の睡眠障害の効果に関するアンブレラレビューとメタアナリシス

要約:

  • 目的: 子供および思春期の様々な臨床集団を対象とした、非薬物療法による睡眠介入を評価するランダム化比較試験(RCT)のシステマティック・レビュー(SRs)-

メタアナリシス(MA)を含むものと含まないものを対象としたアンブレラレビューを実施した。

  • 結果: 93件のSRs/MAsのうち、25件が定量的綜合のデータを提供していた。行動介入は、夜間の目覚め、睡眠時間、総合睡眠障害、気分/うつ病、および母親の睡眠の質に有益な効果を示した。ADHDを持つ人々は、就寝抵抗、夜間の目覚め、寝ぼけ、睡眠不安、ADHD症状、睡眠障害、そして生活の質が改善した。結論として、若者の睡眠障害に対する非薬物療法のうち、行動介入のみがメタアナリティックな証拠に支持されているが、効果サイズは小から中程度で、証拠の確実性も限られている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39608635