2024/12/19 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Serious Gamesを使用した神経多様な子供の意識機能介入:システマティックレビュー

  • SGは、注意、作業記憶、認知的柔軟性、制御機能に焦点を当て、意識機能に与える影響を評価することを目的としている
  • 2019年以降のオープンアクセス記事のみを対象にしており、最新の研究をカバーしている
  • SGは神経多様な集団を対象とした研究で15件を特定し、注意欠如/多動性障害、自閉症スペクトラム障害ダウン症候群などの子供達の意識機能向上に有用であることが示されている
  • SGは、認知スキルの向上と教育・治療環境での包括を促進するための有益なツールとしての潜在能力を持っている
  • 研究の品質・偏りのリスクを評価するためにリスクバイアス2ツールとリスクバイアスの欠陥のツールを使用している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39693133

Autism diagnoses in school-age children in southern Trøndelag 2016-2019.

  • 南トロンデラーグの学校児童における自閉症の診断は、母親の国籍がノルウェー以外の場合に有意に高い発生率があることが以前に報告されている。
  • この研究では、同じ地理的エリアで同じ期間に、学齢児においても超過の発生率があるかどうかを調査したかった。さらに、精神医学的および発達的な共病関係を特定した。
  • 2016年から19年までに診断された10歳から16歳の子供の医療記録を後ろ向きに調査した。
  • 125人のサンプルのうち、18人が母親が異なる国の出身者であった。これにより、母親がノルウェー生まれの子供の0.12%に対して、発生率が0.18%となりました(相対リスク1.5;

95%信頼区間0.87〜2.50、p = 0.11)。

  • 74人の子供が自閉症の診断を受ける前に、少なくとも1つの他の発達障害精神疾患が診断されていました。最も一般的なものはADHDでした。

4人の子供では、自閉スペクトラム障害と知的障害が同時にありました。

  • 母親の国籍は、自閉症スペクトラム診断を受ける学齢児においては、未就学児に比べてより重要な要素ではないようです。診断時の年齢は、子供や思春期の自閉症に関する研究で明確にされるべきです。

精神的共病状態や他の伴う発達障害は、診断されていない自閉症の症例において共有される因子または増加した脆弱性を示唆する可能性があります。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39692671

脳機能特性の研究は、4-9歳の注意欠如/多動性障害を持つ子どもたちに焦点を当てて行われた。この研究は、思春期および成人のADHDで見られる異常な脳活動が、実行機能の発達初期段階の子供たちでも起こるかどうかを調査した。

  • 研究にはADHDを持つ52人の4.0-9.0歳の子供と、健康な34人の対照グループが含まれていた。
  • 酸素化ヘモグロビン(HbO)レベルの変化が測定され、被験者がGO/NOGOタスクを完了する間に脳の活性化と連結性が評価された。
  • ADHDを持つ子供たちはGO/NOGOタスク中に安定した前頭葉活性化の欠損を示し(FDR補正済みp

<0.05)、さらに、これらの子供たちの運動領域と前頭葉との間で過剰な連結性が観察された(補正なしp <0.01)。

  • 脳活性化と連結性の特徴を組み込んだロジスティック回帰モデルは、ROC曲線下面積0.86(95%CI、[0.78、0.95])、感度0.79、特異度0.85を達成した。
  • 結果は、前頭葉の異常が早い発達段階のADHDを持つ子供に存在することを示唆し、介入で前頭葉皮質を目標とする重要性を強調し、ADHD関連の脳異常における多ネットワーク調整の役割を示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39691630