- Prevalence of neurodevelopmental and psychiatric disorders among
- Neurocognitive Correlates of Diagnostic Heterogeneity in Children
- タイトル:
Prevalence of neurodevelopmental and psychiatric disorders among
transgender and gender non-conforming youth and adults in a U.S.
healthcare system between 2019 and 2023.
- 目的：アメリカの医療システム内でのトランスジェンダーやジェンダー非適合者（TGNC）個人の社会人口特性や有病率を調査すること。
- 方法：大規模な医療システムから2019年から2023年までのデータを取得し、学術的および非学術的な外来および入院診療を含む。2：1の割合でTGNC患者に対するシスジェンダー患者を無作為にサンプリングし、12歳以上の12,504人の個人の最終データセットを作成した。性同一性グループ間の身体、神経発達、および精神保健障害の調整年齢率、全体の合併症指数が計算された。
- 結果：研究サンプルには、TGNC個人として自己識別した4168人が含まれていた。ジェンダー非適合者（2.22）、トランスジェンダー（2.05）個人は、シスジェンダー個人（1.81）に比べて有病率指数が有意に高く、TGNC個人は神経発達障害（例：自閉スペクトラム障害、注意欠如・多動性障害）、重度の精神保健障害（例：統合失調症、双極性障害）、自殺、摂食障害、睡眠障害、物質使用障害（アルコールおよびニコチン使用を含む）、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害、うつ病、不安障害の有病率が有意に高かった。
- 結論：TGNC個人が直面する神経発達および精神保健障害の高い有病率は、医療提供者の研修の強化と臨床設定内でのより包括的かつ肯定的な介入の必要性を強調している。将来の研究は、TGNCコミュニティに固有に経験される精神保健の課題と社会的圧力の交わりを解明することを目指すべきである。
Neurocognitive Correlates of Diagnostic Heterogeneity in Children
with ADHD: The Differential Contributions of Cognitive Disengagement
Syndrome, Symptom Severity, and Anxiety.
- ADHDには認知的異質性があり、CDS、不安、およびADHD症状の重症度がADHDの子供の記憶機能と視空間スキルと関連しているかどうかを調査した研究。
- 120人の6〜12歳のADHDの子供を対象に、記憶はOVMPTとWMS-VRで、視空間スキルはWISC-IVブロックデザインとJLOで評価された。
- ADHD症状はT-DSM-IV-Sスコアを使用し、CDS症状はBarkley Child Attention
Scaleで、不安はSCARED-Child Formで評価された。
- 研究の結果、CDSの存在はWMS-VRの短期記憶およびBlock
Designのパフォーマンスと独立してネガティブに予測し、注意欠陥症状の重症度もBlock
Designのパフォーマンスとネガティブに関連していた。
- 認知的変動性を特徴づける際にCDSの状態と症状次元を共に考慮することが重要であるという結論が導かれた。
タイトル:
Medicaid Expansion and Medication Use Among U.S. Children with ASD or
ADHD: A Repeated Cross-Sectional Analysis Comparing Before and During
the COVID-19 Periods.
要約:
- 背景/目的: 自閉症スペクトラム障害（ASD）や注意欠如・多動性障害（ADHD）を持つ子供たちは、主要な症状を管理するために薬物治療を頻繁に利用している。この研究は、Medicaidの拡大とCOVID-19パンデミックが、ASDやADHDを持つ子供たちの薬物使用にどのように影響を与えたかを調査した。
- 方法: 3〜17歳の子供を対象とし、国民子供健康調査（NSCH）の2016年から2023年のデータを分析した。Logistic回帰モデルにより、Medicaidの拡大とパンデミック期間、およびその間の相互作用と現在の薬物使用との関連を評価した。全体サンプル（N
= 35,198）とASDおよびADHDを併せ持つサブグループ（N = 4298）について分析を行った。
- 結果: 現在のMedicaid拡大は全体サンプルでは薬物使用のオッズが有意に低くなることがわかったが、併存するグループではそれが見られなかった。COVID-19期間中の薬物使用に有意な変化は見られなかった。Medicaid拡大州では、パンデミック期間中の薬物使用のオッズが増加したが、併存グループでも同様の傾向がみられた。全体サンプルではカバレッジの一貫性がより大きな役割を果たしていた。感度分析では、2020年の調査年を除外し、パンデミック前後の期間をモデリングした結果も一貫した結果を裏付けた。
- 結論: Medicaidの拡大は、ASDやADHDを持つ子供たちの薬物使用のパンデミックに関連する混乱を緩和するという一般的な傾向と関連しており、併存する状態の子供たちが特に脆弱であることが示唆された。
