- タイトル: 小児期のハンチントン病の臨床レビュー
- タイトル：成人ADHD患者における行動中毒の有病率と臨床フェノタイプ
- Mothering and mother-child interactions in the unaffected siblings of
- タイトル: 物質乱用が男性の生殖健康と子孫の結果に与える影響
- タイトル: ADHDを持つ子どもの注意力と運動スキルに対するトキソカラ・セロポジティブの影響
- タイトル：意識障害の分子的枠組み
- Aggressiveness in Italian Children with ADHD: MAOA Gene Polymorphism
タイトル: 小児期のハンチントン病の臨床レビュー
要約:
- 小児期のハンチントン病（JHD）は珍しい病気である。
- JHDでは、最初の10年間で言語障害、硬直、ジストニアが一般的な臨床運動症状として現れる。
- 第2の10年での発症では、しばしば成人期のハンチントン病（AOHD）に類似した運動症状が見られることもある。
- 認知の低下は主に学業の成績の低下によって検出される。
- JHDに特有の特徴として、てんかん、失調症、痙攣、痛み、かゆみ、および可能性として肝臓脂肪過剰が挙げられる。
- JHDの疾患進行はAOHDよりも速く、疾患期間が短くなる。特に高いCAG繰り返し長の場合。
- JHDの診断は、慎重な検討の後、陽性の家族歴と/またはDNA分析を組み合わせた臨床判断に基づいて行われる。
- JHDのリピート長は通常55より大きく、主に父親の伝達経路を通じてアンティシペーションによって引き起こされる。
- JHD治療のための薬理学的および多角的なガイドラインは存在しない。
- 未来の展望として、より早期の診断のためのより良い診断マーカー（定性MRIや血清中のニューロフィラメントライトなど）がある。
タイトル：成人ADHD患者における行動中毒の有病率と臨床フェノタイプ
- 背景
- 物質使用障害とADHDの相関は広く研究されているが、行動中毒とADHDの相関についてはあまり知られていない。
- 本研究の目的は、ADHDの初診診断を受けた成人患者の大規模なサンプルで行動中毒の有病率を調査し、行動中毒併存のADHD患者とそうでない患者の臨床プロファイルを比較することである。
- 方法
- ADHDの初診患者248名を、賭博障害、インターネット、性、ショッピング、食品中毒の検証済み尺度を用いて評価した。
- 少なくとも1つの行動中毒併存を有するADHD患者と、そうでない患者を、ADHD症状、衝動性、気分および不安症状、機能障害などで比較した。
- 結果
- 58.9％の患者が少なくとも1つの行動中毒併存を有していた。
- サンプル全体の31.9％が1つの行動中毒併存を有し、27％が2つ以上の行動中毒併存を示した。
- インターネット中毒が最も一般的（33.9％）、その後に食品中毒（28.6％）、ショッピング中毒（19％）、性中毒（12.9％）、賭博障害（3.6％）が続いた。
- 行動中毒併存のADHD患者は、より重度のADHD現在および幼少期症状、高い認知・運動衝動性、高い気分および不安症状、高い機能障害を示した。
- 結論
- 行動中毒は成人ADHD患者に非常に頻繁に見られる。
- 併存患者は、より重度のADHD、気分および不安症状、高い衝動性水準、および大きな機能障害というより複雑なフェノタイプを持つようだ。
Mothering and mother-child interactions in the unaffected siblings of
autistic children.
- 研究目的：自閉症スペクトラム障害（ASD）の兄弟についての育児と母子相互作用を調査する。
- 方法：274名のDSM-5によるASD診断のプローバンド（87.4％が男性；平均年齢11歳4か月[3年2か月]）、彼らの未影響兄弟（274名、46.72％が男性；平均年齢11歳3か月[3年4か月]）、年齢と性別がバランスの取れた通常発達児296名（82.77％が男性；平均年齢11歳3か月[2年8か月]）を対象にした断面研究を実施した。母親の育児スタイルと母子相互作用は、母親の報告を用いて評価された。
- 結果：子供の年齢や母親の教育レベル、注意欠陥/多動性障害の有無に関わらず、自閉症の子どもは未影響児よりも過保護でコントロール的な育児行動を受けた。ASDの子どもや通常発達児の家庭内での育児、母子相互作用、行動問題の相関は、自閉症特性、母親の不安やうつ症状、母親の自閉症特性であり、未影響兄弟では年齢、自閉症特性、母親の教育レベル、母親の自閉症特性があった。
- 解釈：子供のASD診断は、母親の育児行動や母子相互作用、子供の行動問題に大きな影響を与える。さらに、母親の不安やうつ症状、母子の両方の自閉症特性が、育児慣行を形作り、自閉症の子どもの行動問題を悪化させる可能性がある。
タイトル: 物質乱用が男性の生殖健康と子孫の結果に与える影響
要約:
- 全世界での物質乱用の普及率は上昇しており、その中でも生殖期の男性に最も多い。アフリカや南中米では、カンナビス乱用障害が最も一般的であり、東南ヨーロッパ・中南米・カナダ・アメリカではオピオイド乱用障害が圧倒的に多い。
- 物質乱用は男性の不妊症の世界的な減少に寄与している可能性があり、最新の証拠では、父親の物質乱用が子供の発達と結果に短期的および長期的な有害影響をもたらす可能性が示唆されている。
- 物質乱用が増加している中、COVID-19パンデミック中も含めて、この傾向は懸念される。
- 予備研究は、男性の妊娠前物質乱用が子孫の脳の発達と神経行動にエピジェネティックメカニズムを介して影響を与え得ることを示している。
- また、予備研究では、妊娠期間中の父親の健康行動を調査した人間の研究は、親のタバコ、オピオイド、カンナビス、アルコールの使用は、特に過活動性および注意欠陥・多動性障害の子孫の精神衛生を低下させると関連していることを示している。
- 父親の物質乱用の潜在的な影響は、妊娠を希望するカップルや個人に対する公衆衛生の取り組みや医療提供者のカウンセリングの焦点とすべき分野である。
タイトル: ADHDを持つ子どもの注意力と運動スキルに対するトキソカラ・セロポジティブの影響
要約:
- 背景: 研究は、トキソカラ・セロポジティブとセロネガティブのグループとの間で、注意欠陥/多動性障害を持つ子どもの神経学的な柔軟性のマークと実行機能を比較することを目的としています。
- 方法: 7〜12歳のADHDの男児60人を対象に研究が行われました。血液検査の後、Stroop Color Word
TestとJudgment of Line Orientation test
(JLOT)が実施され、実行機能が測定されました。神経学的柔軟性のマークは、Physical and Neurological
Examination for Subtle Signs (PANESS)で評価されました。
- 結果: 20件の症例でトキソカラ抗体検査が陽性でした。トキソカラ・セロポジティブとセロネガティブの間には、年齢、経済的地位、発達段階、ADHDの重症度において有意な違いはありませんでした。ただし、トキソカラ・セロポジティブの子供たちは、トキソカラ・セロネガティブの子供たちよりもStroop時間とStroop干渉スコアが高く、JLOTスコアが低かった。さらに、トキソカラ・セロポジティブの子供たちは、歩行や姿勢の異常、リズム異常、およびタイムドムーブメント全体におけるより長いトータルタイムなど、神経学的柔軟性のマークがより多かった。
- 結論: 当研究は、ADHDにおいてトキソカラ・セロポジティブと神経学的柔軟性と実行機能の障害との関係を示しています。免疫学的要因を考慮した実践的治療法の開発、トキソカラのセロポジティビティがADHDを持つ子供の実行機能と運動スキルにどのように影響するかを徹底的に評価するために、さらなる研究が必要です。
タイトル：意識障害の分子的枠組み
要約：
- 65歳以上の成人の2.6百万人以上がアメリカ合衆国で毎年意識障害を発症しており、これにより死亡率が著しく増加し、年間1640億ドル以上の医療費がかかる。
- 意識障害の分子病態学は未解明であり、薬物療法の開発が限られている。
- 意識障害患者は注意力と作業記憶に顕著な障害があり、これらは前頭前野外側部（dlPFC）に局在する認知領域である。
- dlPFCはアルツハイマー病の病理の主要部位でもあり、アルツハイマー病患者の高い意識障害リスクから、dlPFCを認知変化の最終共通のエンドポイントとして捉えるべきである。
- guanfacineなどの薬剤が、注意欠陥多動性障害（ADHD）の文脈でdlPFCに影響を与え、意識障害の治療法として浮上しており、α-2アゴニストが作業記憶に与える影響を詳細に理解することが重要である。
- 意識障害患者でよく見られる認知障害を特定することで、このよく見られる病気の新たな分子標的を特定するのに役立つかもしれない。
Aggressiveness in Italian Children with ADHD: MAOA Gene Polymorphism
Involvement
- ADHDは幼児や成人が発症する神経発達障害であり、遺伝要因と環境要因の複雑な相互作用がADHDおよびそれに関連する攻撃行動の個人差に影響を与える可能性がある。
- MAOAおよびSLC6A4の変異の影響を調査し、80人のADHDを持つイタリアの子供と80人の健常者のグループでADHDおよび攻撃行動に対する影響を調査した。
- MAOA rs6323とrs1137070の同系統遺伝子型はADHDのリスク増加と関連していることがわかった。
- MAOAポリモルフィズム（ヘテロ接合体遺伝子型）は攻撃性とわずかに負の関連があることが示唆された。
- 5HTT遺伝子のジェノタイプには、患者と対照群の間での遺伝子差は見られなかった。
- ADHDの遺伝プロファイルを特定することが、ADHDや反社会的・攻撃的行動に脆弱な患者の早期発見および精密標的治療の設計に役立つ可能性が示された。
