- Empirically derived symptom profiles in adults with
- Prevalence and Correlates of Eating Disorder Symptoms in Adolescents
- Changed sleep according to weighted blanket adherence in a 16-week
- Clinical Presentations of Bupropion Prescription Drug Misuse: A
- Stigma and Stigma Resilience: Role of the Undergraduate and the
- タイトル: 多様な民族の人口における学齢期および思春期の自閉症の診断
- Obstructive sleep apnea and mental disorders: a bidirectional
- - タイトル: 2008年から2022年までの調査記録を元にしたスポーツ選手の薬物や禁止物質への曝露の傾向に関する全国分析
- Medical Conditions in Former Professional American-Style Football
- タイトル：《分析する：注意欠陥多動障害とメチルフェニデートが幼児骨折に与える影響を解明する体系的レビュー》
Empirically derived symptom profiles in adults with
attention-Deficit/hyperactivity disorder: An unsupervised machine
learning approach.
- 研究は、ADHDの患者の認知、行動、心理症状における症状プロファイルを特定し、それらが患者の社会人口組成と関連しているかどうかを調査した。
- 382人のADHDの成人アウトパティエント（62％が女性；51％が非ヒスパニック系白人）が参加。
- ガウス混合モデルを使用して、ADHDの成人において2つの異なる症状プロファイル、「ADHD-Plus Symptom
Profile」と「ADHD-Predominate Symptom Profile」を特定。
- 症状プロファイルは主に内向的な心理症状によって区別され（コーエンのd＝1.94-2.05）、ADHDの主観的な行動と認知症状や神経認知テストのパフォーマンスによってではないことが示された。
- 同じ評価のためにADHDのない126人の成人のグループに対して、教師なし機械学習アルゴリズムは1つの症状プロファイルのみを特定。
- グループ間比較分析では、女性患者がADHD-Plus Symptom Profileを持っている可能性が最も高いことが示された。
- 本研究で使用された機械学習技術は、包括的なADHD評価から浮かび上がる症状プロファイルを明らかにする効果的な方法であるように見え、内向的症状と患者の性別を考慮することが成人のADHDの診断と治療の文脈化において重要であることがさらに強調される。
Prevalence and Correlates of Eating Disorder Symptoms in Adolescents
with Bipolar I Disorder.
- 目的：BP Iを持つ思春期の若者における摂食障害症状の有病率と関連を調査する。
- 方法：BP Iを持つ179人の思春期の若者のDSM-IV-TRに基づいた診断評価を回顧的に収集し、摂食障害症状の有無に応じて臨床変数を評価した。比較のため、一般不安障害（GAD）を持つ思春期の若者における摂食障害症状も回顧的に評価した。
- 結果：BP Iを持つ思春期の若者のうち36％が生涯にわたり摂食障害症状を経験し、合併症のある若者のうち74％が摂食障害認知を報告し、40％が過食、25％が排泄、17％が摂取に関連する症状を報告した。摂食障害症状のあるBP
I思春期の若者は、症状のない若者よりもChildren's Depression Rating
Scale-Revisedスコアが高かった（40.5対34.5、p<0.001、効果量=0.59）、女性である可能性が高かった（75％対45％、p <0.001、オッズ比=3.8）。BP
Iにおけるmaniapukeも一般不安障害（GAD）グループ（58％）と比較してBP Iグループ（27％）で高かった（p =0.004）。
Changed sleep according to weighted blanket adherence in a 16-week
sleep intervention among children with attention-deficit/hyperactivity
disorder.
- 学習目標: ウェイトブランケットの遵守度に基づくサンプル特性と経時的な睡眠結果の違いを調査する。
- 方法: ADHDの子供（n =94）、平均年齢9.0歳（SD
2.2、範囲6-14）がウェイトブランケット（WB）を使った16週間の睡眠介入に参加した。子供はWBを遵守する（週に4回以上WBを使用）か遵守しない（週に3回以下WBを使用）と分類された。適合度に応じて客観的に測定された睡眠の変化、親が報告した睡眠問題（子供の睡眠習慣アンケート（CSHQ））、および子供が報告した不眠症重症度指数（ISI）が混合効果モデルで評価された。性別、年齢、ADHDサブタイプが潜在的な修正因子として検討された。
- 結果: WBに適合した子供（94人中48人）は、睡眠結果に早期反応を示し、4週間の使用後にWBを受け入れ、16週後に親（CSHQ）での睡眠問題の減少（-5.73、P
= .000）および子供の報告した睡眠問題（ISI）の減少（-4.29、P =
.005）を示した。睡眠の改善は、WBに適合した子供と非適合した子供の間でより大きかった（グループ間の差：CSHQ：-2.09、P =
.038；ISI：-2.58、P =.007）。
WBに適合した子供の合計睡眠時間は安定していたが、非適合した子供では減少していた（グループ間の差：+16.90、P = .019）。
- 結論: 睡眠に対する早期の反応とWBの受け入れは後のWBの適合につながった。睡眠の改善は、WBに適合した子供の方が非適合者よりもより可能性が高かった。そのため、ADHDの子供は睡眠問題を解決するためにWBの使用から利益を得るかもしれない。
Clinical Presentations of Bupropion Prescription Drug Misuse: A
Systematic Review
- 背景：bupropionは一部の研究でカフェインよりも軽度の乱用ポテンシャルを持つと考えられているが、レクリエーショナルなbupropionの誤用や転用の症例が存在している。この研究の目的は、bupropionの経口摂取、静脈投与、吸入後の危険な集団、臨床経過、介入、およびアウトカムを理解することである。
- 方法：2023年8月5日にPROSPEROに登録されたシステマティックレビュー。2023年7月30日に、MeSH用語「Bupropion」を使用して8つのデータベースを利用してシステマティックな文献検索を行った。研究目的に関連し、適合/不適合基準を満たす質的総合のある17の文献を見つけた。
- 結果：bupropionの吸入および静脈注射は、ほぼ全ての患者が薬物使用障害の歴史を持ち、刺激薬使用障害や複数の物質使用障害を持つ患者が多い。さらに、多くは注意欠陥多動性障害および刺激薬使用障害の既往を持つ二重診断患者であり、bupropionで治療を受けていた。患者は、bupropionの吸入/静脈注射の効果を短期間の軽度の「コカインのような」高揚感とし、不安や興奮の軽度な離脱症状があると述べている。提示時の最も一般的な副作用は頻脈で、次いでIVベンゾジアゼピンに反応する発作があった。IV注射は特に血管系にとって侮辱的であり、細菌性細胞炎、組織壊死、指の虚血が記録された悪性影響としている。
- 結論：本研究は、特定の患者集団におけるbupropionの誤用ポテンシャルに焦点を当て、臨床医師の認識を高めることを目的としている。全てのリスクのある患者集団においてbupropionの誤用を調査し予防するために、追加の患者スクリーニング、モニタリングおよびフォローアップ、監視、およびさらなる研究が必要である。
Stigma and Stigma Resilience: Role of the Undergraduate and the
Campus Environment.
- 主題: 学部生とキャンパス環境の役割
- 要約:
- 「RATIONALE」: スティグマは障害体験を浸透させ、障害に関連する課題を複雑にしている。
- 「OBJECTIVE」: 学習障害（LD）や注意欠陥多動性障害（ADHD）を持つ大学生のスティグマ化体験の個人と環境要因を特定する。
- 「METHODOLOGY」:
質的記述デザインが用いられ、LD/ADHDを持つ4つの学年の学生間のグループ討議の30のトランスクリプトをテーマ分析した（N =
52）。スティグマ化体験の解釈には「人間-環境-職業-パフォーマンスモデル」が用いられた。
- 「FINDINGS」:
「知覚された誤解」と「スティグマ化行動」が主要な社会環境要因を説明するテーマであり、「スティグマ化体験の克服」はスティグマ・レジリエンスを発展させるための主要なスキルとプロセスを明らかにする。これらのスキルとプロセスは、自己認識と障害に関連する課題と強みに対する個人的に文脈化された理解を基盤とし、サポートする者（教員やメンターなど）との肯定的な相互作用中に育まれた。
- 「IMPLICATIONS」:
結果はスティグマの生物心理社会的性質を示し、若者のLD/ADHDを持つ若者のスティグマ・レジリエンスを構築するための個人および社会環境要因の役割を強調している。
タイトル: 多様な民族の人口における学齢期および思春期の自閉症の診断
要約:
- この研究の目的は、都市にある大学関連の多学科センターで発達障害を評価/治療する学齢の子供や思春期の人々に初めて自閉症と診断された際の人口統計および臨床的特性を調査することであった。
- 2019年1月から2023年5月までに、評価を受けた子供の内164人（19.8%）が自閉症と診断され、123人（75%）が以前に診断を受けており、41人（25%）は初めての自閉症診断を受けていた。
- 7歳以上で初めて自閉症と診断された患者は、言語障害（100% vs 82%）、不安障害（27% vs 13%）、抗うつ薬の処方（10%
vs 1%）を受けやすく、知的障害（13% vs 34%）を受けにくいことが示された。
- 自閉症の以前の診断を受けた136人中の13人（9.5%）が多学科評価後に自閉症の診断基準を満たさなくなったが、言語障害（100%）、注意欠如・多動障害（46%）、発声障害（38%）などの発達障害が継続していた。
- 自閉症に関心を持った87家族のうち、32家族（36.8%）が診断を確認し、9人が初めて自閉症の診断を受け、その他の家族には懸念がなかった。
- 結論として、この研究で自閉症の初診断を受けた学齢期の子供や思春期の多様な民族集団では、25%が7歳以上で初診断を受けていた。遅い診断を受けた子供たちは、以前の報告と同様に、言語障害、不安、高い認知能力を持つ傾向があった。自閉症の軌跡や臨床プロファイルを理解するには、多様な民族集団における縦断的研究が必要である。
Obstructive sleep apnea and mental disorders: a bidirectional
mendelian randomization study
- 背景
- OSA（閉塞性睡眠時無呼吸症）といくつかの精神障害の関連が報告されているが、これらの関連が因果関係があるかどうかを確定するためにさらなる研究が必要とされている。
- 方法
- OSAと9つの精神障害の遺伝子リスクを用いた双方向性メンデルランダム化（MR）を評価。
- 2つのサンプルの二方向性MRを行い、OSAと9つの精神障害の要約統計はFinnGen studyとPsychiatric
Genomics Consortiumから抽出。
- 因果効果を推定するための主要な解析手法は逆分散加重（IVW）であり、加重中央値とMR Eggerが補完的な手法として使用された。
- 結果
- MR分析では、大うつ病（MDD）の遺伝子リスクがOSAのリスクの増加と関連していることが示された。
- また、OSAの遺伝子リスクは注意欠陥多動性障害（ADHD）のリスク増加と関連している可能性があることが示唆された。
- OSAが他の精神障害と関連している証拠は見られなかった。
- 結論
- 研究は、MDDの遺伝子リスクがOSAのリスクの増加と関連していることを示唆しており、双方向性の関係はない。
- さらに、OSAの遺伝子リスクがADHDに因果関係を持つ可能性があることが示唆された。
- これらの結果は、OSAとADHDを対象とした予防および介入戦略に重要な示唆を与える。生物学的機構とOSAと他の精神障害との関係を調査するためにはさらなる研究が必要である。
- タイトル: 2008年から2022年までの調査記録を元にしたスポーツ選手の薬物や禁止物質への曝露の傾向に関する全国分析
- 要約:
- 台湾の反ドーピング当局は2008年以来、数々のスポーツ禁止物質の調査サービスを開始してきた。
- 本研究では、主要な全国規模のサービスシステムから収集されたデータを分析することで、選手が薬物や禁止物質に曝露される傾向を特定することを目的とした。
- 研究は、2008年から2022年までの3つの主要な国家反ドーピング調査システムから収集された3万件以上のデータポイントを収集した。
- ユーザーの相談製品、禁止物質、スポーツ種目に関する情報は計算され、カテゴリ化された。
- 2008年から2022年までの間、問い合わせシステムの使用は増加傾向を示している。選手が使用者の大半を占めており（40%以上）、他のユーザーグループ（全て20%未満）を大幅に上回っている。
- 問い合わせのうち、西洋医学が最も高い割合を占めていた（最大79.6%）。
- 中国の伝統医学は、モバイルアプリによって示されるとおり、禁止物質を含む可能性が高かった（35.9%）。
- 禁止物質は主にS6刺激薬とS9副腎皮質ステロイドに属していた。
- スポーツ関係者が遭遇する日常の医薬品や栄養補助食品のうち、約30%が禁止物質を含んでいることがわかった。
- 将来の教育活動は、一般感覚を高めることに焦点を当てるべきであり、禁止物質の誤用を防ぐために、伝統中国医学や風邪、ADHD、疼痛緩和のための薬物および規制に焦点を当てるべきである。
Medical Conditions in Former Professional American-Style Football
Players Are Associated With Self-Reported Clinical Features of
Traumatic Encephalopathy Syndrome.
- トラウマ性脳症候群（TES）の合意基準は、少なくとも認知機能障害（CI; 例：記憶障害、実行機能障害）や神経行動の非調整（ND;
例：爆発性、怒り、気分変動など）の少なくとも1つの核心臨床的特徴が存在し、他の健康障害によって完全に説明されないことを指定している。
- TESの核心臨床的特徴と同様の自己報告症状とそれが併発する医学的状態との関連は明確でない。
- 本研究の目的は、医学的状態とフットボール露出とTES臨床的特徴（CI+/-、ND+/-）との関連を評価することであり、1741人の元プロアメリカンフットボール選手（平均年齢57.7±13.9歳；プロシーズン6.6±3.9年）を対象に行われた。
タイトル：《分析する：注意欠陥多動障害とメチルフェニデートが幼児骨折に与える影響を解明する体系的レビュー》
要約：
- 平均して英国での全ての傷害カテゴリーにおいて著しい有病率を持つ幼児の入院や手術の一般的原因である四肢骨折。
- 子供の精神疾患の中で、特に四肢を含む骨折と関連がよく見られる注意欠陥多動障害(ADHD)。
- ADHDは学齢児童や思春期の著しい割合に診断され、世界的な有病率が増加している。
- PRISMA 2020チェックリストに従い、ADHDと骨折に関連した特定の検索用語と様々なデータベースを使用した体系的文献検索を行った。
- 複数のデザインを含む研究の中で、ADHDと骨折の関係、およびメチルフェニデート（MPH）の影響に焦点を当てた。
- 研究は、ADHDが骨折のリスクを増加させることを確認し、MPHがこのリスクを軽減する助けになる可能性があることを示唆している。
- ADHDの早期検出は非薬物療法への対策に重要であり、整形外科医は積極的にADHDを特定すべきであり、医療従事者は特にリスクのあるグループにけが予防の指導を提供すべきである。
