- タイトル：性組み合わせと性特異的な2つのサンプルメンデリアンランダム化研究における生体利用可能テストステロンのADHDへの因果的貢献の証拠はない。
- タイトル: 脳皮質血流ラベリング磁気共鳴画像法と神経認知症およびその他の精神障害との血行パターン：体系的レビュー
- Parental strain, inattention/hyperactivity symptoms and
- Coming to Terms with Our Racecar Brains: Academic Mothers
- 予測的研究
- Maternal immune suppression during pregnancy does not prevent
- Effects of acute and chronic methylphenidate on prepulse inhibition:
- タイトル：
- ADHD-AID: 脳波ベースの多重解像度解析と特徴選択による子供の注意欠陥多動性障害（ADHD）検出支援ツール
- A 6-year-old with childhood absence epilepsy and motor hyperactivity
- Bowel bladder dysfunction in control children in a pediatric urology office.
- Assessing Chemical Intolerance in Parents Predicts the Risk of Autism
- タイトル：Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children Ages 5-17
- タイトル：オーストラリアとアメリカの若者における大麻使用と精神健康への影響：スコーピングレビュー
- タイトル: 小児上部内視鏡検査におけるプロポフォール鎮静：薬物動態の研究および胃腸科医、麻酔科医、監督参加者が手術時間と鎮静時間に及ぼす影響の検討
タイトル：性組み合わせと性特異的な2つのサンプルメンデリアンランダム化研究における生体利用可能テストステロンのADHDへの因果的貢献の証拠はない。
要約：
- ADHDの男性での高い有病率から、テストステロンがADHDリスクに関与しているかどうかが問題となっている。
- しかしながら、横断研究ではADHDとテストステロンレベルとの関連を特定することができなかった。
- メンデリアンランダム化（MR）研究は、反転因果関係および残留的混合を含む関連研究の限界を克服することができる。
- 本研究では、性組み合わせおよび性特異的な2つのサンプルMR分析を行い、テストステロンがADHDリスクに因果的影響を与えるかどうかについて検討した。
- 性特異的なADHD分析では、テストステロンとADHDリスクとの関連は見つからなかった。
- しかし、性組み合わせ分析では、生体利用可能テストステロンがADHDリスクと関連していることが示唆された。
- 追加の変数を含んだ多変量MR分析では、この結果は変わらなかった。
- しかし、多変量MR研究による潜在的なBMI駆動の多義性の修正を行ったところ、テストステロンに関するすべての効果推定値が有意でない結果を示した。
- まとめると、生体利用可能テストステロンがADHDリスクに因果的影響を及ぼすという強固な証拠は見つかりませんでした。
タイトル: 脳皮質血流ラベリング磁気共鳴画像法と神経認知症およびその他の精神障害との血行パターン：体系的レビュー
要約:
- Arterial Spin Labelling Initiative in Dementiaによる合意ガイドラインに基づいた33の研究をレビュー
- 2011年から2023年に発表された、認知障害や神経精神疾患を持つ参加者を対象とした研究を含む
- 認知障害に関連する脳の低灌流が主な発見であり、MCI、AD、FTLD、DLB、VCIなどで報告されている
- ADの診断に役立つ低灌流の構造には前期頭頭胞や隣接する後部帰束皮質が含まれる
- FTLDの患者をより良く診断するための低灌流の構造は前帯鎖皮質や前頭葉領域に見つかった
- 統合失調症の患者では偽躯症候群やVCIでは前頭前野や前帯鎖皮質の低灌流と一緒に、多くが薬物治療を受け、慢性期にあることが発見された
- VCIやその他の精神障害で報告された脳の血流異常は異質で一般化できない
Parental strain, inattention/hyperactivity symptoms and
parent-reported ADHD in children and adolescents: results of the KiGGS
study
- 親の心理的な負担は、子どもの注意欠陥多動性障害（ADHD）と関連しており、この負担は子どもの不注意/多動症状（IHS）の発生確率を高める。
- 研究の目的は、親の負担、IHS、子どものADHD診断の関連性を評価すること。
- KiGGSコホート（wave 2:
2014-2017）の4596人のデータを使用し、親の負担の種類と程度をクロスセクショナル分析で子どものIHSとADHD診断と関連付けた。
Coming to Terms with Our Racecar Brains: Academic Mothers
Experiencing Adult Diagnosis of ADHD
予測的研究
- 国立サンプルに基づいた限られた分析で、幼少期の注意欠如・多動性障害（ADHD）症状が若者の後の内向的および外向的症状を予測し、性別や思春期のタイミングがその後の精神症状に与える影響を評価している。
- Environmental influences on Child Health Outcomes Program national
cohortのデータ（n = 2818）を分析。幼少期のデータ（平均年齢=5.3歳）を使用し、親が報告したADHD症状を使用して、後の良心的および外向的症状率を予測（平均年齢=11.9歳）。
- 一部のサブサンプルでは、ピーク高さ速度（APHV）が早期の思春期タイミングを評価するためのプロキシとして機能。幼少期（平均年齢=5.4歳）から思春期（平均年齢=12.3歳）までの時間をカバー。
- 幼児期のADHD症状は、後の精神症状（不安、うつ、攻撃的行動、行動問題、反抗的症候群、規則違反行動など）を予測した。
- より早いAPHVは、女性において遅い思春期から思春期にかけての義務違反症状の増加と関連。
- より早いAPHVの女性では、ADHD症状と後の攻撃性との関連が強かったが、このパターンは後のAPHVの男性では攻撃性、行動問題、うつ症状と関連していた。
- 臨床家は、ADHD症状が高い若い女の子と男の子、特に思春期のタイミングが外れている場合には、後の精神症状のリスクがある可能性を考慮すべきである。
Maternal immune suppression during pregnancy does not prevent
abnormal behavior in offspring.
- 妊娠中の母親の免疫抑制は、子孫の異常な行動を防ぐことはできない
- 妊娠高血圧障害の子孫は神経発達障害および神経行動障害を発症するリスクが非影響妊娠の子孫より高い
- ラットモデルを用いて、妊娠高血圧症候群とHELLP症候群の子孫の行動結果を研究
- 一部の母ラットにT細胞活性化阻害剤であるOrenciaを投与し、高血圧および炎症の誘導と関連すると考えられているT細胞との関連を調査
- 高血圧およびOrencia治療を受けた母ラットの子孫は異常行動を示し、特に社会的、認知的、運動、不安検査で逆行動を示す
- 全グループの子孫はすべてのテストで通常妊娠子孫よりもBarnes Mazeテストで性能が低い
- 前頭前皮質と海馬における成人（出生後60日以降）のミエリン基本タンパク質（MBP）およびNeuNの発現に差異はない
- この研究の結果から、妊娠高血圧障害の子孫は認知的な違いを持つことが示唆される
- 本研究は、主に妊娠高血圧障害のタイプおよび母体免疫系の変化によって部分的に影響を受ける、子孫の神経行動発達に性差があることを示している
- 2024年、著者情報: The Author(s)
Effects of acute and chronic methylphenidate on prepulse inhibition:
A sex difference study in Wistar rats.
タイトル：
神経線維腫症タイプ1（NF-1）の疫学とアウトカム：多施設ティアル体験
要約：
- 目的：新たに発表された改訂されたNF-1診断基準に基づいて、NF-1の疫学および臨床症状を評価し、神経発達障害を含むNF-1の合併症を評価するための今回の論文の目的は、
- 患者と方法：サウジアラビアの異なる地域にある国民護衛衛生機関（MNGHA）の医療機関内の4つのティアリア病院と51の主要な保健センターにおいて、2015年から2021年の間に電子医療記録（EMR）に登録されていた2021年に発行された改訂されたNIH診断基準を使用してNF1と診断されたすべての患者を対象とした後方向き断面観察研究が行われた。
- 結果：この研究には、診断基準を満たす184人の患者が含まれました。診断時の中央値年齢は11歳でした。この研究で最も遭遇した診断基準はCafé-au-lait斑（85.3％）であり、2つ以上の神経線維腫を持っていたのは42.9％で、plexiform神経線維腫が最も一般的でした（23.36％）。約36.4％の患者が視神経途径膠腫を持っていました。患者の約26.6％が異なる種類の腫瘍を示しました。虹彩Lisch結節は36.4％の患者に見られ、中央値年齢は12歳でした。心血管異常は患者の9.8％で見られました。約27.7％の患者が頭痛を報告し、11.4％の患者が異なる種類のてんかんに苦しんでいました。また、10.5％の患者が知的障害を持ち、33.8％がコミュニケーション障害を患い、4.9％の患者がADHDを持っていました。
- 結論：この研究の結果は、実務家によりホリスティックなアプローチを採用し、その後治療方法に取り入れることができる多くの属性を優先させることができるようにします。さらに、これらの属性の識別は、速やかで正確な診断を容易にします。したがって、幼少期からの介入の実施は、より有利な結果をもたらす可能性があります。
ADHD-AID: 脳波ベースの多重解像度解析と特徴選択による子供の注意欠陥多動性障害（ADHD）検出支援ツール
- ADHDは若者に深刻な影響を与えるため、早期発見と適切な治療介入が必要。
- 従来の診断技術は主観的で複雑であり、機械学習（ML）技術を使用することで自動化できる。
- 本研究は、ADHDを自動的に識別するMLベースのツール「ADHD-AID」を提案。
- ADHD-AIDは多重解像度解析技術を使用し、時間と時間-周波数ドメインから非線形特徴、帯域パワー特徴、エントロピーに基づく特徴、統計特徴など30の特徴量を抽出。
- 最適なEEG電極の配置を調査し、診断に最も影響を与える特徴を選択するためにさまざまな特徴選択手法を使用。
- 10倍クロスバリデーションで、ADHD-AIDは0.991の精度、0.989の感度、0.992の特異性、0.989のF1スコア、0.982のMathew相関係数を提供。
- さらに、曲線下の面積は0.9958に達し、既存の研究よりも高い結果を示す。ADHD-AIDは、若者のADHDの迅速な識別を支援するための自動化ツールとして有用である可能性が高い。
A 6-year-old with childhood absence epilepsy and motor hyperactivity
Bowel bladder dysfunction in control children in a pediatric urology office.
- 導入
- BBDは子供に一般的であり、BBDのリスク要因には年齢、性別、肥満、ADHDなどが含まれる。
- 健康な子供におけるBBDの感度指標として改変スウェーデン腸膀胱アンケートを調査した。
- 目的
- 尿や便の機能障害を訴えていない子供たちにおけるBBDの指標としてスウェーデン腸膀胱アンケート（BBQ）の有用性を検証した。
- BBQスコアと性別、BMI、ADHDなどのリスク要因との相関を特定することを目的とした。
- 研究デザイン
- 30ヶ月以上でトイレトレーニングが報告された小児泌尿器科患者の家族全員にスウェーデンBBQを提供した。
- 受講した患者のBBQの総スコアと保管、排出、便秘のサブスコアを前向きに収集した。
- 推定診断、性別、BMI、ADHD歴を収集し、排尿機能障害の患者と対照群とのBBQスコアを比較した。
- 結果
- 対照群の328人（95人: CAKUT、233人: 男性器の問題）の中間BBQスコアは2.25で、制差範囲は1から6であった。
- BBD可能性のある人たちでは中央値BBQはより高かった（282人; 中沢値9、制差範囲5〜15）。
- マルチバリアブル解析では、対照群ではADHDと関連して年齢に調整された総BBQスコアが増加したが、性別やBMIには影響を与えなかった。
- 議論と結論
- 米国人口で使用されたスウェーデンBBQは、年齢が若い、女性、ADHDと関連した増加する排尿機能障害の傾向を示した。
- ADHDを持つ子供の排尿機能障害は便秘と関連しておらず、時間とともに改善することが分かった。
- 排尿障害や尿器異常があるが排尿トラブルを訴えない子供の16％が、BBQで検出されるBBDを持っていることが明らかになった。よって、スウェーデンBBQは、それらの問題を訴えない子供でもBBDの感度指標であると結論づける。
Assessing Chemical Intolerance in Parents Predicts the Risk of Autism
and ADHD in Their Children.
- 親の化学物質過敏症を評価することで、その子供が自閉症やADHDを発症するリスクを予測できる可能性が示唆された。
- 塩基の化学物質過敏症とマスト細胞の強い関連性を2021年に発見したことから、この関連を説明する提案がなされた。
要約:
- 背景：2015年の研究結果を踏襲して、化学物質過敏症と子供が自閉症やADHDを発症するリスクとの関連性を再確認しようとした。2021年にマスト細胞と化学物質過敏症の強い関連性を発見し、このリンクの説明を提案した。
- 方法：米国の成人を対象とした人口ベースの調査で、国際的に検証されたクイック環境暴露感受性インベントリ（QEESI）を使用して症状の重症度と化学物質過敏症を評価した。親には、自閉症と/or
ADHDの診断を受けた生物学的子供が何人いるか尋ねられた。
- 結果：化学物質過敏症スコアが上位10パーセンタイルと下位10パーセンタイルの親は、自閉症の子供を報告するリスクが5.7倍、ADHDの子供を報告するリスクが2.1倍であった。
- 結論：自閉症の子供の親の高い化学物質過敏症スコアと、化学物質過敏症におけるマスト細胞活性化の2021年の発見とを組み合わせると、（1）QEESIはリスクの高い個人を特定できる可能性がある、（2）環境指導によって個人の暴露とリスクを軽減できる可能性があり、（3）自閉症やADHDの世界的な増加は、化石燃料由来と生物由来の毒性物質が主要なマスト細胞遺伝子をエピジェネティックに「オン」または「オフ」に変化させ、世代を超えて伝達される可能性があることを示唆している。この研究は観察的な性格であり、さらなる研究が必要であり、原因関係を確認し、提案されたメカニズムを探るためにコントロールされた試験が必要である。
タイトル：Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children Ages 5-17
Years: United States, 2020-2022.
要約：
タイトル：オーストラリアとアメリカの若者における大麻使用と精神健康への影響：スコーピングレビュー
要約：
- 大麻は若者の間で広く使用されており、推定2.8％が現在大麻を吸っている。
- 大麻の人気は、その無害性と依存性の欠如に対する認識のために増している。
- しかし、一部の地域での部分的な非犯罪化以降、その使用の増加は精神健康問題と関連付けられている。
- 本スコーピングレビューの目的は、オーストラリアとアメリカの若者における大麻使用の精神健康への影響を調査することであった。
- 24の記事を分析し、大麻使用はうつ病、精神病、自殺、大麻使用障害、依存、認知機能の低下、外向行動の発達、特に注意欠陥・多動性障害と関連していることが示された。
- 大麻使用と不安の関係は曖昧である。
- 精神健康問題は使用の頻度、期間、強度、およびタイプの増加とともにより顕著である。
- 女性、少数派、LGBTQI、アフリカ系アメリカ人、アボリジニ、トレス海峡諸島の若者や大麻使用の開始年齢は精神健康問題の発達に重要な要因である。
- 高校や大学生の間での大麻使用の増加は、教師、両親、地域の健康専門家による介入の必要性を示唆している。
- さらに、政府による政策レベルの介入が必要であり、若者の大麻使用を des discouragerるための措置が求められている。
タイトル: 小児上部内視鏡検査におけるプロポフォール鎮静：薬物動態の研究および胃腸科医、麻酔科医、監督参加者が手術時間と鎮静時間に及ぼす影響の検討
要約:
- プロポフォールとフェンタニールの組み合わせは小児上部内視鏡検査（UE）の鎮静薬として一般的に使用される。
- 主な目的は、プロポフォール投与量と手術および鎮静時間の関連性を調査することであり、副次的な目的は、プロポフォールとフェンタニールの薬物動態を評価し、胃腸科医や麻酔科医の経験年数、あるいは学生、レジデント、フェローなどの監督参加者の存在が手術時間や鎮静時間にどのように影響を与えるかを評価することであった。
- プロポフォール使用量と手術時間、鎮静時間の相関が見つかり、喉の痛みが最も一般的な後処置の副作用であることがわかった。
- 心身活性薬の影響に関しては統計的に有意な結果が得られなかったが、注意欠陥/多動性障害（ADHD）薬の使用が後処置の疼痛苦情を増加させる関連が見られた。
- 個々の胃腸科医、彼らの経験年数、監督参加者の存在は異なる手術時間に関連しており、フェローの参加は手術時間を1.11分増加させることが明らかとなった。
- 個々の麻酔科医、彼らの経験年数、監督参加者の存在は異なる鎮静時間に関連しており、著しい関連が見られた。
