2024/2/21 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

8歳のADHDを持つ子供と持たない子供における母親の不安と抑うつ症状が子供の不安を予測するか?

要約:

  • これまでの研究はフォローアップが短期であり、母親の症状の評価が少なかったため限定されていた
  • 本研究は妊娠時から子供が5歳の時までの母親の不安と抑うつ症状が8歳の時の子供の不安障害のリスクを増加させるかどうかを調査した
  • 母親の不安、抑うつ症状と子供のADHDの評価を含む研究は限られている
  • 結果は、母親の不安、抑うつADHDが増加すると8歳の子供の不安に関連していることを示している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38376613

ADHD症状と中学生期の睡眠問題:同級生からのいじめの間接的影響

  • 284人の3年生から5年生の学生を対象にした研究
  • ADHD症状と睡眠障害睡眠障害の関連を評価
  • イジメがADHD症状と睡眠問題の関連に影響を持つことが示された
  • 伝統的ないじめとサイバーいじめの経験は、ADHD症状を持つ子供の睡眠問題を緩和するために対処する必要がある可能性があると示唆

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38376574

機関内で生活するADHDの青少年におけるトラウマ体験、循環リズムの好み、およびADHD症状の関係:コントロールされた研究


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研究は、14〜18歳の3つのグループで行われた:ADHDが診断され、過去2年以上施設ケアを受けている34人の思春期の若者、過去6ヶ月間で薬物を使用していないADHDを持つ家族と一緒に暮らしている29人の思春期の若者、32人の健康な若者。
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起床時刻に基づいて日常活動を計画する能力に影響を与える生物学的および行動的特性を表す循環傾向は、3つの主要なカテゴリに分けられる。特に、夕方の型は、注意欠陥多動性障害ADHD)や心的外傷後ストレス障害PTSD)などの状態と関連しています。
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施設で診断されたADHDを持つ思春期の若者において、ADHD症状と問題行動症状はより重度であり、増加したトラウマスコアは、高いADHDと問題行動症状の重症度と夕方の型と関連していました。
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実施された中継分析では、夕方型は、トラウマ症状とADHD症状の関係において完全な中継者として特定され、一方、トラウマ症状とPTSD症状の関係において部分的中継者として特定されました。
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施設で診断されたADHDの思春期の若者では、トラウマ経験がADHDと問題行動症状を悪化させる可能性があることを考慮すると、夕方の型は、ADHDと問題行動症状と関連しており、したがって、これらの若者の循環型を評価する必要があります。循環療法的介入は、無関心、過活動、および行動問題を減少させるのに役立つかもしれません。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38375810

MMPI症状妥当性尺度の遠隔健康管理の評価

要約:
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背景として、遠隔健康管理(TA)が急速に普及しており、多くの臨床状況で提供されるようになっている。患者たちにも好評であり、効果的な遠隔健康管理をサポートするためのガイドラインやトレーニング機会が数多く存在している。
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言われている実践方法は豊富だが、これらのガイドラインが特にパーソナリティ尺度に対して実証的に評価されることはほとんどない。既存の研究は限られているが、一般的にTAと対面評価(IA)はほぼ同等のテストスコアを生み出すという考えを支持している。MMPI-3は最近発売された非常に人気のあるパーソナリティおよび精神病理尺度であり、これまでの研究は実験的または学生(非クライアント)を対象としたものが多いが、臨床サンプル内でこれらの傾向を評価した研究はこれまで存在しない。本研究は、推奨される管理手順に従った際のMMPI-3の妥当性スコアにおけるTAとIAのテストスコアの違いを実証的に検証する。

  • 方法として、退職者のチャートを回顧的に調査した。退役軍人(n =

550)を対象としたADHD評価クリニックで心理評価を受けた個人を、MMPI-2-RFとMMPI-3上で対面と遠隔評価手法で比較した。グループ間の比較にはt検定、カイ二乗検定、基準率を使用した。

  • 結果として、モダリティによる違いはほぼ微小であり、TAの使用を支持する結果となった。

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結論として、本研究の結果は、ADHD評価、退役軍人、および神経/心理評価設定においてMMPIのTAの使用を支持している。今後の調査の対象となる点として、本研究で観察された基線率や平均点は、全国の他のVAサービスクリニックで見られるものと著しく異なっていた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38375629

Bifidobacterium animalis subsp. lactis A6がADHDラットモデルにおける海馬の損傷と記憶障害を軽減する

  • ADHDは学習と記憶の欠陥と一般的に伴う
  • 研究目的は、Bifidobacterium animalis subsp. lactis

A6(BAA6)が自発性高血圧ラット(SHRs)の行動と記憶機能に及ぼす効果を示すこと

  • BAA6治療はSHRsにおける空間的ワーキングメモリの欠陥を改善し、海馬神経細胞の減少を抑制した
  • BAA6は神経伝達物質アセチルコリンドーパミン、ノルエピネフリン)、脳由来神経栄養因子のレベルを増加させ、グルタミン酸のレベルを減少させた
  • BAA6はプロ炎症サイトカインTNF-αおよびIL-1βのレベルを低下させ、抗炎症IL-10、抗酸化物質グルタチオンのレベルを増加させた
  • 16S rRNAハイスループットシーケンシングにより、BAA6治療が腸内細菌叢組成を変化させたことが示された

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BAA6は有益なLactobacillus、Romboutsia、Blautia、Turicibacterを促進し、神経伝達物質の放出と抗炎症効果と負の関連があるDietzia、Sporosarcina、Brevibacterium、NK4A214_group、Atopostipes、Facklamiaなどの細菌属の豊富さを減少させた
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これらの結果は、BAA6がSHRsにおける腸内細菌叢の再構築によって海馬の損傷、異常な神経伝達物質放出、脳内炎症を改善することで記憶機能を改善したことを示唆している

  • この研究は、BAA6をADHDのリスクを軽減するための有望な食事介入として開発・応用する科学的根拠を提供する

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374797

成長障害と栄養不良を抱える乳児における食物アレルギーを予測するためのノモグラ

要約:

  • 目的:

一般外来での経口食物負荷試験(OFC)はルーチンで実施できないため、本研究は特発性の摂食問題と栄養不良を抱える乳児における食物アレルギーの確率を予測するノモグラムを構築することを目的としている。

  • 方法:

- 2018年8月から2021年12月まで、中国上海の7つの病院から特発性の摂食問題や栄養不良を抱える289人の乳児(中央値年齢6ヶ月;
P25-P75, 4-8)を登録。
- 食物アレルギーは皮膚刺激試験やOFCに陽性反応を示し、疑わしい食物を4週間避けることで胃腸、皮膚、または呼吸の症状が改善された場合に定義された。
- 人口統計学的特徴、Cow's Milk-related Symptom
Scores(CoMiSS)、血液中の好酸球具合と食物アレルギーとの関連性を評価。
- 多変量ロジスティック回帰分析を用いて、モデルを開発し、ブートストラップ調整後の一致指数を評価メトリックとした。

  • 結果:

- 289人中249人が食物アレルギーを患っていた(86.2%)。
- ロジスティック回帰分析の結果、摂食パターン(オッズ比[OR]=5.28、95%信頼区間[CI]:
2.13-13.09)、アレルギー家族歴(OR=1.79、95% CI: 0.71-4.51)、CoMiSS(OR=1.45、95% CI:
1.19-1.77)、及び好酸球割合(OR=1.33、95% CI: 1.11-1.60)がモデルの開発に使用され、面積下曲線0.868(95%
CI: 0.792-0.944)とブートストラップ調整後の一致指数0.868で良好なパフォーマンスを示した。

  • 結論:

特発性の摂食問題や栄養不良を抱える乳児には食物アレルギーが一般的であり、開発されたノモグラムは食物アレルギーを進行診断する際に有用であるかもしれない。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374772

ADHDのスペクトル:主体性、政治、および教育の中での幽霊的診断の要約

  • 日常生活や被験者が実際の力だけでなく過去や仮想の幽霊に満ちたシナリオに思いを馳せる社会科学において、幽霊学はますます魅力的な概念となってきている。
  • チリにおける注意欠陥多動性障害ADHD)の「論議の的」となる診断に関する再発性の時間性と幽霊性のテーマについて研究

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3年にわたる研究で保健従事者、教師、学校職員、診断を受けた子供たち、およびその仲間たちと深いインタビューを行い、診断のパフォーマンスが時折診断を受けた子供たちの時間性を変容させるかどうかを検証
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教育政策、福祉の概念、教育実践、日常生活によって引き起こされる緊張の中で、診断はその主体的能力を繰り返し示し続けながら崩壊に抵抗し、常に現実として存在する。一旦診断されると、診断は全ての経験を形作る繰り返しの力として振る舞い、診断から抜け出して異なる存在になる可能性を消してしまう。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38373414

Transnasal endoscopy ease

score(TNEaseスコア)は、鎮静を受けていない鼻腔内視鏡検査の患者の耐容性を評価するための指標です。

要約:

for unsedated pediatric upper endoscopy.

  • 110 TNEs were performed on subjects 5-22 years old from March 2020 to

April 2021, with an overall completion rate of 98.1%.

  • The "TNEase Score" was developed to assess patient tolerance by the

gastroenterologist: 60% scored as TNEase Score 1, 25% as Score 2, 8% as
Score 3, and 2% as Score 5.

  • Feasibility of TNE was related to age, height, and previous TNE

experience, with younger age, shorter height, and first-time TNE predicting
higher TNEase score.

  • Gender, endoscopist experience, medical history, and nasal spray use did

not predict higher TNEase score.

  • Majority of patients tolerated TNE with minimal complaints, indicating

the utility of "TNEase score" for assessing patient tolerance.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38374574