- ADHDを有する神経発達障害児とその介護者を対象とした遠隔精神医学評価におけるADHD Rating Scale-IVの信頼性：ランダム化可能性研究
- 世界的な疾病負担の疫学 - ビッグデータが存在しないものを推定するとき
- 成人のADHD評価：成人の注意欠如多動性障害（ADHD）の評価尺度の最新レビュー
- ADHDの症状改善における有望な治療法としてのプロバイオティクス：系統的レビュー*
- てんかんを持つ成人における注意欠如多動性障害：自殺リスクとの間接的な関係
- てんかんを持つ子供や若者のための精神衛生と神経発達に関する患者報告アウトカム尺度（PROMs）：システマティックレビュー
- インドの母親を対象とした、ロックダウンが子供のADHD理解と経験する負担に与える影響を評価する混合研究
ADHDを有する神経発達障害児とその介護者を対象とした遠隔精神医学評価におけるADHD Rating Scale-IVの信頼性：ランダム化可能性研究
要約：
- 背景
- 子どもの精神科医不足と専門的ケアへの障壁を考慮し、遠隔評価はADHDの診断と管理のための有望な代替手段となる可能性がある。
- しかし、これらの遠隔方法の正確性と受容性を検証した研究はごく少数である。
- 目的
- 本研究の目的は、遠隔評価と対面評価の一致を検証することであった。
- 方法
- ADHDまたは自閉症スペクトラム障害（ASD）のDSM-5診断が確認された6～17歳の患者を複数の機関から募集。
- ランダム化順序で、参加者は異なる評価者がADHD Rating
Scale-IV（ADHD-RS-IV）を施行する、対面と遠隔の2つの評価を受けた。
- インタークラス相関係数（ICC）を使用して、対面評価と遠隔評価の信頼性を評価。
- 結果
- 参加者は、ADHD（43/74、58％）またはASD（31/74、42％）の診断が主で、6〜16歳の日本人子ども74人で構成されていた。
-
ADHD-RS-IVのICCによると、ADHD患者では「ほぼ完全な」一致（ICC=0.816）を示し、ASD患者では「相当な」一致（ICC=0.674）を示した。
- 結論
- 当研究は、遠隔ADHDテストの実現性と信頼性を検証し、病院の訪問回数を減らす効果や時間短縮の利点があることを確認した。
- 当結果は、資源が限られた地域、臨床試験、治療評価においてテレメディシンの潜在能力を強調し、広範な適用を探るためのさらなる研究が必要である。
世界的な疾病負担の疫学 - ビッグデータが存在しないものを推定するとき
- ADHDは世界的な負担として評価されており、その他の精神疾患と同様に、幼児期から成人期にかけて影響を与える。
- しかし、ADHDに関する情報は依然として限られており、特に途上国では不足している。
- 大規模データの導入により、今後はADHDの負担を正確に評価し、十分なサポートを提供することが可能となる。
要約：
成人のADHD評価：成人の注意欠如多動性障害（ADHD）の評価尺度の最新レビュー
- 1996年から2022年までの成人ADHDに関する研究論文をPRISMAガイドラインを使用してレビューしました
- 複数の引用を持つADHD評価尺度を選択し、その心理測定特性と症状カバレッジを分析しました
- 信頼性の高い心理測定特性を持つ10つの評価尺度を特定しました
- その中で、2つの尺度（BADDSとBAARS-IV）はADHDの注意欠陥領域に重点を置いており、残りの尺度はADHDの包括的評価に焦点を当てています
- 1つの尺度（BARRS-IV）のみが機能的な障害の評価を取り入れています
- いくつかの尺度は広く利用されていますが、感度が十分に検討されていません
- 更新された焦点を持つ最近の尺度のレビューを提示し、臨床家が診断、目標の特定、適切な介入の計画を行うために情報を得るのを助ける
要約:成人ADHDの評価において信頼性が高く有効な評価尺度は、診断、目標特定、介入計画を行うために臨床家を支援するための更新された焦点を持つ最近の尺度のレビューを提示しました。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38369740
ADHDの症状改善における有望な治療法としてのプロバイオティクス：系統的レビュー*
- ADHDは、子供における最も一般的な神経発達障害として広く認識されています。
- ADHDの原因要因として腸内細菌叢の潜在的な役割が注目されています。
- この系統的レビューの目的は、ADHDの症状を緩和し、行動に影響を与える可能性のあるプロバイオティクス補助剤の潜在的な影響を調査することです。
方法：
- PubMed、Web of Science、Cochrane Library、およびSCOPUSから関連する研究を検索しました。
- ADHDの子供におけるプロバイオティクス/シンバイオティクスの効果に関する適切なデータを持つ無作為化比較試験のみが含まれました。
- 研究のバイアスリスクは、コクラン協力リスクバイアスツールを使用して評価されました。
結果：
- このレビューでは、5つの無作為化比較試験が評価されました。
- 干渉には異なるタイプのプロバイオティクス/シンバイオティクスが使用されました。
- 干渉の期間は2〜3ヶ月でした。
- Conners' Parent Rating ScaleやADHD-Rating Scaleなど、さまざまな評価ツールが使用されました。
- 1つの研究では、プロバイオティクス群の総合スコアがプラセボ群と比較して減少しましたが、別の研究では干渉群と対照群の両方で改善が見られました。
結論：
てんかんを持つ成人における注意欠如多動性障害：自殺リスクとの間接的な関係
要約:
- 目的:
発作を起こす成人におけるADHDに関する研究は限られているため、この研究ではADHDのリスク因子を調査し、ADHDが発作を起こす成人における自殺リスクと直接関連があるかどうかを調査した。
Plus
5.0.0、NDDIE、GAD-7も使用された。自殺リスクはMINI自殺スコアが1以上であることと定義された。ステップワイズロジスティック回帰分析と中間分析が行われた。
結果:
-
157人の発作を起こす成人のうち、19人（12.1%）がADHDと診断され、そのうち注意散漫型（5.7%）、過活動型（3.8%）、および混合型（2.5%）が含まれた。32人（20.4%）が自殺リスクを抱えていた。ADHDは発作と関連性がなかった。ADHDの診断はNDDIEが14以上およびGAD-7が7以上と独立して自殺リスクと関連していなかった。NDDIEが14以上を用いた自殺リスクのADHDの中間効果（オッズ比[OR]2.850、95%信頼区間[CI]1.398-5.811、p=0.004）やGAD-7が7以上を用いた中間効果（OR3.240、95%CI1.537-6.828、p=0.002）は統計的に有意であり、ADHD効果の84.5%または92.0%が中間されていた。これらのモデルは年齢、性別、および総合発作重症度スコアで調整されていた。
結論:
-
ADHDは発作を起こす成人の12.1%で診断され、発作に関連する要因とは関連がなかった。ADHDは発作を起こす成人におけるうつ病や不安からの自殺リスクと間接的に関連していた。
てんかんを持つ子供や若者のための精神衛生と神経発達に関する患者報告アウトカム尺度（PROMs）：システマティックレビュー
要約:
- 小児および若者のてんかん患者は一般集団よりも精神保健障害や非典型的な神経発達成績のリスクが高い。
- てんかんを持つ子供たちにおいて精神保健および神経発達成績を測定するために検証されたPROMsを特定し、評価することが重要。
- 13の適切なPROMs（うち2つはてんかん特有、11つは一般的）を精神保健や神経発達成績を測定するために検証した。
- COSMINガイダンスを使用して方法論的な質を評価。
- Neurological Disorders Depression Inventory-Epilepsy for
Youthが最も強力なエビデンスを示している。
インドの母親を対象とした、ロックダウンが子供のADHD理解と経験する負担に与える影響を評価する混合研究
要約:
この研究は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミック中のロックダウンが母親のADHD理解と彼女自身が経験する負担に与える影響を研究することを目的とした。
- 材料と方法:
質的と量的アプローチを組み合わせた混合研究デザインが採用された。参加者の母親との綿密な対面半構造化面接が行われた。Zarit介護者負担スケールによる負担評価を含む研究の質的部分と量的部分が行われた。回答は記録され、テーマが特定された。
- 結果:
障害の理解に関して、主なテーマは「教師から子供の問題について知っていたが、オンライン学習で実際に子供の問題を目で見た」と「病気については知っていたが、より多くの時間が結びつきを育み、子供を理解するようになった」というものだった。負担について尋ねられた際、発展した主なテーマは「24時間子供の世話をすることによる増加した疲労」と「子供、学校、家族に対して怒りやイライラを感じることによる増加した負担」であった。Zarit介護者アンケートは、パンデミック前と後で介護負担において統計的に有意な差を示し、負担の軽度から中程度、重度のカテゴリに属する母親が増加した。
- 結論:
COVID-19パンデミックは、ADHDを持つ子供の母親の介護負担を増加させた。彼らは子供と過ごす時間が増え、学業や他の分野で子供を助けるさまざまな方法を考えることができたため、子供の障害に対する理解が大幅に増加した。
