- Effects of hours of sleep on ImPACT concussion testing: comparing
- タイトル：自閉症およびADHDの子供の育児ストレス：ソーシャルサポートと子供の特性の意味
- Short- and Long-Term Outcomes of Suboptimal Medication Adherence in
- ADHD医薬品の順守は青年の軽微犯罪のリスクを減らす
- タイトル: CDSがADHDを持つ思春期の自己傷害行動に及ぼす役割
- Barriers and facilitators to implementing a Canadian shared-care ADHD
- タイトル： デュシェンヌ筋ジストロフィーに関連する神経行動障害：臨床実践からの示唆。
- タイトル: 精神障害と男性・女性不妊の双方向因果関係の研究
- Adult Attention Deficit-Hyperactivity Disorder（ADHD）はLewy
- タイトル：ADHDを持つ成人患者におけるうつ症状の変化を評価する後方視的チャートレビュー
- Irritability、ネガティブな人生の出来事（NLE）、そして不安と抑うつ症状の経過に関連する若者の臨床サンプルの縦断的研究。
- タイトル: In Memoriam: Professor Joseph Biederman’s Contributions to
Effects of hours of sleep on ImPACT concussion testing: comparing
baseline with postinjury scores.
- 睡眠時間が脳震盪テストの結果に与える影響
- ベースラインと負傷後のスコアを比較
- 目的：ImPACTを用いて若年スポーツ選手の神経認知パフォーマンスを評価する際の睡眠の影響について明らかにする必要がある
- 方法：12〜22歳のアスリートによって2009年から2019年に行われた25,815件のImPACTテストを分析し、性別、年齢、学習障害、注意欠陥/多動性障害、以前の脳震盪の回数、欠場試合数、テスト前の激しい運動量を調整した線形回帰を使用
- 結果：ベースライングループに比べ、負傷後のグループの平均合成スコアは全て有意に低かった。睡眠時間はベースライン時の症状スコアに有意な影響を与えた。負傷後の多変量分析では、言語記憶、視覚記憶、衝動制御、症状スコアがすべて睡眠時間によって影響を受けた
- 結論：睡眠時間はベースライン時の神経認知指標に影響を与えず、しかし負傷後の指標には影響を与える。これらの結果から、ベースライン時には睡眠不足を補うことができるかもしれないが、すぐに脳震盪後にはできない可能性がある。脳震盪は認知リザーブを減少させるか、脳のリソースを減らす可能性があり、睡眠は脳震盪後の適切な神経認知機能のためにさらに重要であると示唆している。将来の研究では、睡眠が脳震盪後のテストパフォーマンスに与える影響を分析する予定です。
タイトル：自閉症およびADHDの子供の育児ストレス：ソーシャルサポートと子供の特性の意味
要約：
- ASDおよびADHDの子供を持つ母親は、典型的に発達している子供（TD）を持つ母親と比較して、高いレベルの育児ストレスを経験している。
- 本研究では、ソーシャルサポート（信頼と感情的サポート）および子供の特性（感情的、行動的、睡眠問題）がASDおよびADHDの子供の育児ストレスに与える影響を探究した。
- さらに、ASD、ADHD、TDの子供を持つ母親間の研究変数における違いも調査した。
- 研究には合計120人の母親が参加し、30人のTDの子供、知的障害のないASDの子供47人、ADHDの子供43人が含まれた。
- 両グループの間で育児ストレス、ソーシャルサポート、および子供の特性において有意な違いが見られた。
- ADHDグループでは、育児ストレスがソーシャルサポートや子供の感情的問題と有意に相関していることが明らかになった。
- また、ASDグループでは、育児ストレスは子供の睡眠や行動問題とも有意に相関していることが示された。
- さらに、重回帰分析では、信頼者サポートが両クリニカルグループにおける育児ストレスの有意な予測因子であることが示された。
- これらの結果は、ASDおよびADHDの子供を持つ母親の育児ストレスの治療において、ソーシャルサポートを考慮する新しい知見を提供する。
Short- and Long-Term Outcomes of Suboptimal Medication Adherence in
Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A
Systematic Literature Review.
- ADHDは深刻で生涯にわたる影響を持つ神経発達障害であり、青少年と若者はその発達段階の独特な要求のために特に脆弱なサブグループを表す。
- ADHDの薬物治療の有効性がよく知られているにもかかわらず、この人口での薬物の服薬率が低いことに関する懸念がある。
- 青少年と若者での薬物服従の結果と影響に関する既存のエンパイリカルエビデンスを統合することを目的としたこの系統的文献レビューは、6つの研究が含まれていた。
- 各研究は、薬物服従の低下が、学業成績の低下、家族や心理的ストレスの増加、物質使用、妊娠、肥満、および負傷のリスクの増加など、さまざまな悪影響と関連していることを示していた。
- 逆に、服薬率は少なくとも1つのADHD関連の結果の改善につながった。
- 青少年と若者のADHD患者における薬物服従の結果の研究は現在限られており、この問題に対処するための効果的な戦略は不足している。
ADHD医薬品の順守は青年の軽微犯罪のリスクを減らす
タイトル: CDSがADHDを持つ思春期の自己傷害行動に及ぼす役割
要約:
- 目的: ADHDを持つ思春期における認知的離反症候群(CDS)と非自殺的自己傷害(NSSI)の関係を調査することを目的とした。
- 方法: 半構造化の精神医学的面接とNSSIスクリーニングアンケートを実施。CDS（妄想、眠気、鈍さのサブディメンションを含む）、うつ病、不安、自己評価、感情調整、コーピング戦略、孤独を評価するアンケートを実施。
- 結果: 104人の参加者（男性n:
63、女性60.6%）のうち、結合型ADHDが最も一般的であり、35人の思春期男女（女性27人）がNSSI+グループに所属していた。ADHDにおけるNSSIの予測因子として、うつ病とADHDが見つかったが、CDSはNSSIのリスク因子に多く関連していた。CDSは、認知的問題/不注意、うつ病、不安の影響をコントロールした後も、低い自己評価と感情調整と相関があった。CDSの妄想と鈍さのサブディメンションはNSSI+グループとNSSI-グループで異なったが、眠気は異ならなかった。
Barriers and facilitators to implementing a Canadian shared-care ADHD
program in pediatric settings in Shanghai: a consolidated framework
for implementation research approach.
- 目的：中国のADHDを持つ子どものほとんどが適切な診断や治療を受けていない。このプロジェクトの目標は、上海地域の小児科設定でカナダのADHD共有ケア経路プログラムを実装する際の課題と促進要因を特定すること。
- 方法：上海の新華、寧海、崇明病院から計13人の医療従事者を対象とした目的のある半構造化のフォーカスグループが実施された。2人の独立した研究者が、データのテーマ分析を行い、出現したテーマは実装研究のための統合フレームワークに基づいていた。
- 結果：参加者が特定した主な障壁には、1)ADHDの管理に関する知識の不足、特に一般医師の間で、2)スタッフや時間、ADHDのための薬剤の不足といった資源の不足、3)国際的な多施設介入の実施における課題（チーム間のコミュニケーションの困難や異なる病院で利用可能なリソースの統合）、4)メンタルヘルスの偏見、ADHD患者の特定の難しさ、そして省政府が導入した薬剤取得規則に関連する物流上の問題などが含まれる。注目された促進要因には、1)ステークホルダーの強い意欲と、実行目標を達成するためのアクションプランを実行する自信、2)ステークホルダーの価値観と目標とプログラムの間の互換性、およびポジティブな学習環境、変化に対する強い緊張、組織リーダーのプログラムへの参加に対する高い関心、3)診断や治療プロセスの標準化、プライマリケアプロバイダーをADHD管理に組み込むなどのプログラムの認識された利点、4)参加機関と学校、および協力型モデルを支援する省保健イニシアティブ間の強い関係。さらに、実装に対する混合因子も探究された。
- 結論：適切な医療従事者のトレーニング、プログラムの文化的適応、ADHDに関する一般市民の認識の向上、スティグマの減少、また、強力なプロジェクト管理と、各チームメンバーの役割と期待を明確に説明するガイドラインが成功のために不可欠であると示唆された。
タイトル： デュシェンヌ筋ジストロフィーに関連する神経行動障害：臨床実践からの示唆。
要約：
- 背景： DMD患者におけるADHD、ASD、OCDなどの神経行動障害の高い有病率が示されており、これらの複雑な行動課題が運動機能の低下に加えて、患者やその家族の福祉に与える影響がますます明らかになっている。
- 目的： DMDにおける神経行動症状への取り組み方について、臨床経験豊富な医療専門家が用いる戦略を探求し、異なる慣行を明らかにし、DMD神経行動症状の臨床アプローチの潜在的な方向性を特定すること。
- 方法と結果： 16カ国の28人の回答者がオンライン調査に回答。センターのうち35％のみがDMD患者の神経行動障害を系統的にスクリーニングしていた。主要なスクリーニング手法には、病歴の収集と臨床観察が含まれていた。一般的な神経行動障害は学習課題、大人への依存、不安、注意力の欠如、社会的欠陥が含まれていた。参加センターは、親のカウンセリングと心理社会的医療専門家との連絡による心理社会的介入を頻繁に行っていた。
- 結論： この研究は、DMDにおける複雑な行動状況を強調し、検証されたスクリーニング、評価、および管理戦略の必要性、およびこれらを実施するための共同努力を示している。国際的な合意を得たDMDにおける神経行動障害のスクリーニング、評価、および管理に関する勧告を支持し、患者ケアと医療設定間のコミュニケーションを促進する。
タイトル: 精神障害と男性・女性不妊の双方向因果関係の研究
要約:
- 背景:
- 精神障害（MDs）と不妊の関係は相互的であり、どの精神障害が不妊に影響を与えるかは議論がある。
- Mendelian randomization（MR）を用いて、15種類の精神障害と男性不妊および女性不妊の間の双方向因果関係を探ることを目的とする。
- 方法:
- MDs、男性不妊、女性不妊のデータは、発表されたゲノムワイド関連解析（GWAS）から取得。
- 逆分散重み法を主要な分析手法として考慮。
- 結果:
- 男性においては、気分障害と注意欠陥多動性障害が男性不妊と正の相関があるが、強迫性障害は負の関連がある。
- 女性においては、拒食症、注意欠陥多動性障害、大うつ病が不妊リスクを増加させる。
- 逆の関係では、女性不妊は双極性障害の発生率を増加させる。
- 結論:
- 5つの精神障害と男性または女性不妊の関連を示した。
- 女性不妊は1つの精神障害との関連が見られた。
- 結果を支持するために、より良く設計された疫学研究を期待している。
Adult Attention Deficit-Hyperactivity Disorder（ADHD）はLewy
Body病と認知機能障害と関連がある：15年間のフォローアップを行った前向きコホート研究
- 目的:
- 過去の報告では、ADHDはLewy Body病（LBD）のリスクファクターである可能性が示唆されていた。この関係を確認するために本研究が行われた。
- 方法:
- 15年間の追跡調査を行った前向き観察型のコホート研究。
- 認知神経学クリニックから被験者を募集し、認知の不安や健康チェックのために通院していた。
- ADHD成人と健康な被験者の2つのグループを対象にした。
- ADHDの有無によって認知症とLBDのリスクをKaplan-Meier分析で推定し、log-rank検定で比較。
- 複数の変数に調整した単変量と多変量のCox回帰分析を通じてチェンジの予測要因を評価。
- 結果:
- ベースラインのサンプルは、161人のADHD患者と109人の非ADHD患者で構成されていた。
- フォローアップの終了時、31人が認知症を発症し、そのうち27人がADHDグループ、4人が比較グループだった。
- LBDは最も一般的であり、DLB（Dementia with Lewy
Bodies）のうち20例があり、そのうち19例がADHDグループに相当した。
- ADHDグループにおける非健忘性軽度認知障害（na-MCI）の発生率は高く、このグループの67.1%（108人）を占めていた。
- 多変量調整モデルにおける認知症とLBDのハザード比は、それぞれ3.33（95% CI
1.0915から10.1699）と54.54（95% CI 7.4849から397.5028）であった。
- 結論:
- この研究は、成人ADHDがLBD、認知症、na-MCIのリスク増加と独立して関連していることを示した。
- 今後の研究では、これらの患者のための予防措置を開発するためにこの関係を明らかにする必要がある。
タイトル：ADHDを持つ成人患者におけるうつ症状の変化を評価する後方視的チャートレビュー
要約：
- 導入部：成人の注意欠陥多動性障害（ADHD）は重要な公衆衛生上の負担であり、うつ症状と高い共病性を示すことが多い。しかし、患者のADHD治療がうつ症状に及ぼす影響についての理解が不十分である。本研究の主な目的は、ADHDを治療することがうつ症状に与える影響を調べることで、うつ症状への直接的な治療を行わない症例を統合行動保健クリニックで行われた主治医診療設定で評価することであった。
- 方法：2021年4月から2022年5月までの成人患者を対象に、都市部の家庭医療研修クリニックの主治医診療設定で後方視的なチャートレビューを行った。ADHDの患者には、ADHD自己報告尺度（ASRS-v1.1）および9項目の患者健康質問紙（PHQ-9）を使用して、ADHD症状の負担を示すマーカーとうつ症状の負担を示すマーカーとして使用した。ADHD治療は薬物療法とADHDを対象とした短期心理介入を含み、ASRSスコアとPHQ-9スコアを初期評価と3か月後のフォローアップ訪問で比較し、ADHD治療がPHQ-9スコアに与える影響を確認した。
- 結果：初期時点での平均ASRSスコアは11.3、平均PHQ-9スコアは8.25であった。3か月の介入後のスコアを初期スコアと比較した予備結果では、ASRSスコアとPHQ-9スコアの改善傾向が示された。32人の患者のうち、75％（n
= 24）がASRSスコアの改善を示し、30人の患者のうち56.7％（n =
17）がPHQ-9スコアの改善を示した。3か月後にはADHD治療に伴いASRSスコアが減少し、PHQ-9スコアも減少した。
Irritability、ネガティブな人生の出来事（NLE）、そして不安と抑うつ症状の経過に関連する若者の臨床サンプルの縦断的研究。
- 432人の若者が対象で、不安障害、注意欠陥・多動性障害（ADHD）、または不規則な気分調整障害（DMDD）の診断があるかないかに応じて、NLE、親と若者の刺激性および不安の報告、また若者のうつ病の報告をベースラインで評価し、4年間にわたって症状を毎年再評価。
- ADHDやDMDDといった診断のない若者の場合、ベースラインで刺激性が高い場合、NLEの存在は不安が減少することを予測し、NLEの不在は不安が増加することを予測。不安障害のある若者では、高いベースラインの刺激性がNLEに独立して不安を減少させることを予測し、NLEの大きな累積効果がうつ病を増加させることを予測。NLEはADHDにおける持続性の軽度の不安とDMDDにおける持続性の軽度のうつ病症状を予測。
- 今回の研究では、刺激性と将来の不安の関係を中和する可能性があるNLEの影響を特に紹介し、NLEや治療の潜在的な混同効果を厳密にコントロールしながら再度NLEを繰り返し測定し、これを複製する未来の研究が必要であることが示唆された。
タイトル: In Memoriam: Professor Joseph Biederman’s Contributions to
Child and Adolescent Psychiatry
要約:
- 目的: Joe Biedermanの小児および青年精神医学への貢献の概要を提供する。
- 方法: 9人の同僚が、彼の精神薬理学、共病性と遺伝学、小児双極性障害、自閉症スペクトラム障害、トゥレット症候群とチック障害、小児気分障害の臨床および神経バイオマーカー、エグゼクティブ機能、および成人ADHDへの貢献について説明した。
- 結果: Joe Biedermanは、小児および青年精神医学への貢献の多くの具体的な指標を残した。彼は世界で初めて小児精神薬理学クリニックと臨床研究プログラムを設立しました。若手教員として、多くの賞を受賞し、最終的にハーバード医学大学でフルプロフェッサーに昇進した研究プログラムを開始しました。彼は長年にわたりADHDの最も引用された研究者でした。彼はフルクリニカルロードを維持しながらこれを達成し、臨床的鋭敏性で広く尊敬されていました。
- 結論: Joe Biedermanの存在により、世界はより良い場所となっています。
