2024/03/29 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: 妊娠中のストレスと注意欠如・多動性障害のポリジェニックリスクとの相互作用が子どもの脳成長に与える影響:DREAM BIGコンソーシアムからの知見

要約:

  • 妊娠中のストレス、子どもの性別、注意欠如・多動性障害(ADHD)のポリジェニックリスクスコア(PGS)の相互作用がADHDに関連する脳領域の構造的発達変化に及ぼす影響を探る研究。
  • シンガポールのGUSTOコホート(113人)とオランダ・ロッテルダムのGeneration Rコホート(433人)のデータを使用。
  • 妊娠中のストレスはアンケートを使用して評価され、妊娠時の逆境と気分問題の潜在的要素を確認的因子分析で得た。
  • ゲノムワイド単核甘多型アレイを使用して参加者がジェノタイプ化され、ADHDのPGSが計算された。
  • 磁気共鳴画像法のスキャンは4.5および6歳(GUSTO)で行われ、10および14歳(Generation R)で行われた。
  • ADHDに関連する脳の結果の年齢に関連する変化率を推定し、(1)妊娠中のストレスと性別の相互作用モデル、(2)妊娠中のストレスとADHD

PGSの相互作用モデル、および(3)妊娠中のストレス、性別、ADHD PGSを含む3方式の相互作用モデルを実行した。

  • Generation Rで、妊娠中のストレスとADHD PGSの間に平均皮質厚の年間変化率に相互作用が観察された(つまり、ADHD

PGSが高い人では、妊娠中のストレスが高いと皮質の薄くなる速度が低くなり、ADHD
PGSが低い人では、妊娠中のストレスが高いと皮質の薄くなる速度が高くなった)。

  • 他の検証された相互作用は統計的に有意ではなかった。
  • 高い妊娠中のストレスは、高いADHD遺伝的脆弱性を持つ人々では思春期における脳の発達速度を遅くする可能性があり、一方、ADHD遺伝的脆弱性が低い人々では、脳の発達速度を促進する可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38538956

タイトル: 小児および思春期のADHD患者における抗酸化療法の安全性及び有効性の系統的検討及びネットワークメタアナリシス

要約:

  • 目的:ADHDを有する小児および思春期の患者における抗酸化療法の安全性及び有効性を系統的に評価することを目的とした。
  • 方法:Pubmed、Embase、Cochrane

Libraryにおける、小児および思春期のADHDにおける抗酸化療法に関する無作為化対照試験および前向き研究を、データベース作成から2022年11月12日まで検索。2人の調査者が文献を独立してスクリーニングし、データを抽出し、含まれる研究の品質を評価した。ネットワークメタアナリシス(PROSPERO登録番号CRD
42023382824)は、R Studio 4.2.1を用いて実施された。

  • 結果:12種類の抗酸化薬(レスベラトロールピクノジェノール、オメガ-3、オメガ-6、ケルセチン、リン脂質セリン、アーモンド、ビタミンD亜鉛葉酸、銀杏、アセチル-L-カルニチン)を含む48の研究が最終的に選択され、3,650人の患者が含まれた。ネットワークメタアナリシスでは、SUCRAによると、オメガ-6(0.18)、ビタミンD(0.19)、ケルセチン(0.24)が最も安全であることが示された。また、オメガ-3(SUCRA

0.35)、ピクノジェノール(SUCRA 0.36)、ビタミンD(SUCRA
0.27)が、それぞれ注意力、過活動性、Conners親親評定尺度(CPRS)の総合得点の改善に最も効果的であった。他にもさまざまな効果が報告された。

  • 結論:12種類の抗酸化薬の安全性及び有効性のランキングは異なることが示されたが、含まれる研究の方法論的品質が低いため、結果は注意して解釈する必要があり、より高品質の研究が引き続き必要であることが示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38547138

タイトル: 治療効果を評価する際の個人的信念の重要性

要約:

  • 最近、神経刺激、神経フィードバック、脳トレーニング、薬物療法などの異なる分野の治療法の効果について議論があります。
  • 治療の効果は、通常、アクティブな治療とプラセボの効果を人間の健康や行動に対して比較することで評価されます。
  • 個人の主観的な体験は、治療効果の確立において、実際の治療よりも成果のばらつきをよりよく説明できることを示しています。
  • 主観的な治療への差異は、臨床、認知、および行動の結果のばらつきを説明する上で重要であり、治療法の効果のより正確な推定を提供し、効果的かつ再現可能な介入の開発を可能にするでしょう。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38547008

De novo GRIN variants in M3 helix associated with neurological

disorders control channel gating of NMDA receptor.

要約:

  • NMDA受容体(NMDARs)は、グルタミン酸受容体ファミリーのメンバーであり、中枢神経系全体で興奮性のシナプス後伝達に参加している。
  • NMDARサブユニットをコーディングするGRIN遺伝子の遺伝子変異は、神経疾患のスペクトルと関連している。
  • M3膜貫通ヘリックスは、閉じた状態の受容体でポアを塞ぐ螺旋束クロスを形成し、直接アゴニスト結合領域に結合する。
  • 48種類のde novoミスセンス変異がGRIN1、GRIN2A、GRIN2Bで同定され、これらは神経学的および精神神経学的障害を持つ子供たちに関連している。
  • M3のすべての変異は、包括的なテストが完了した中で、増幅効果(28/48)と損失効果(9/48)を生じるが、11の変異には不明瞭な表現型があった。
  • これらのデータは、NMDARゲートの構造機能関係に新たな示唆を提供し、M3膜貫通ヘリックス内の変異が増幅効果を生じることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38538865

論文タイトル: 複雑な神経発達障害(NDDs)、骨折、および骨粗鬆症の複雑な相互作用:メンデルランダム化研究。

要約:

  • 神経発達障害(NDDs)は社会的および感情的な幸福に多面的な影響を及ぼすとして広く研究されており、最近では成人における骨折リスクとの潜在的な関係に注目が集まっている。
  • この研究は、ADHDASD、TSなどの障害と骨折率との関連性を探ることを目的とし、より良い予防と治療を促進することを目指している。
  • メンデルランダム化(MR)分析を用いた新しいアプローチを採用し、ADHDASD、TSと骨折との複雑な相互作用を調査。
  • 研究結果はADHDASD、特定の骨折タイプとの興味深い双方向の因果関係を明らかにし、ADHDが骨折のリスク要因であることが特定された。
  • 研究は、TSと骨折、骨粗鬆症との間に相関は見られず、NDDsと骨折との複雑な関係に遺伝的視点を提供し、早期診断、介入、総合的な医療アプローチの重要性を強調。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38539137

タイトル:隔離が学習障害や注意欠陥障害を持つ子供たちの経験と管理に与える影響:回顧的観察研究

要約:

  • フランスは2020年にCOVID-19パンデミック中に2か月間の封鎖を経験し、多くの制限があった。
  • この研究は、学習障害や注意欠陥障害を持つ6~17歳の子供たちの最初のロックダウン中の経験と管理を調査することを目的としている。
  • 観察的かつ回顧的な研究を行い、2021年3月1日から5月31日までのデータを、親が匿名のデジタル質問紙を通じて記入することで収集した。
  • 251枚の質問紙を収集し、217枚が分析された。47人(21.7%)が隔離期間の経験を否定的と報告した。
  • 結論として、隔離期間は子供たちにとって比較的うまく経験され、リハビリテーション管理はこの期間中にほとんど影響を受けることはなかった。治療教育は、これらの障害を持つ子供たちのより良いケアとサポートのための改善の主要な軸であると結論付けられた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38538472

- タイトル: ADHD治療の未来:ChatGPTの効果を評価する

  • 要約:

- この研究では、大規模言語モデル(LLMs)であるChatGPTの導入を通じて注意欠陥多動性障害ADHD)治療を改善することを探究しています。
- Delphi法を使用して、子供のADHD治療の専門家パネルを集め、経験的なテストと専門家のフィードバックを使用して、ChatGPTの療法設定での効果を厳密に評価しました。
- 研究結果はChatGPTの共感力、適応性、コミュニケーション力を示し、ADHD治療の改善の可能性を強調しています。
- ただし、ChatGPTの効果的な医療統合には、プライバシー、文化的感受性、非言語的な手がかりの解釈の強化が必要であることも指摘しています。
- 研究は、技術革新と患者のニーズと倫理的考慮事項の包括的理解の融合を提唱し、新たなAI支援療法の時代を先駆けることを目指しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38540647

タイトル: 失眠を受診した成人における睡眠補助薬のADHD症状の重症度との関連性についての横断的研究

要約:

  • ADHD様症状と不眠症は密接に関連している。
  • ジョーダンの成人のADHD様症状の重症度と、異なる睡眠補助薬の使用との関連性を調査した横断的研究。
  • 244人の重度の失眠症状を持つ被験者に対して分析を行い、65.3%が睡眠補助薬を使用しておらず、22.3%がホメオパシー療法を、18.3%が市販の抗ヒスタミン薬を使用している。
  • 回帰分析により、ホメオパシー療法や市販の抗ヒスタミン薬の使用はADHD様症状と関連がないことが明らかになった。
  • しかし、31歳以上の年齢が低いADHDの重症度と関連があり、慢性疾患の診断が高いADHDの重症度と関連があることが示された。
  • 結論として、睡眠補助薬は成人のADHD様症状と関連がない。失眠を含む成人のADHDのリスク要因についてのより多くの研究が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38541907

Title: 子供と青少年の注意欠陥多動性障害ADHD)患者におけるジアミンオキシダーゼ遺伝子変異の有病率と臨床像:パイロット研究

  • ADHDは世界中で最も一般的な神経発達障害である。
  • ジアミンオキシダーゼ酵素(DAO)はヒスタミン胃腸分解に責任がある。
  • DAOの機能不全は体内にヒスタミンの過剰濃度をもたらす可能性がある。
  • DAO活性と知能指数との間に強い関連性が見出され、特に作業記憶において。
  • 他の診断を受けた患者や健康な対照群を含んだ研究が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38541885

Title: 中枢性過眠症と注意欠陥・多動性障害における睡眠潜時の時間的パターン:多重睡眠潜時検査を用いたクラスター分析の探索

  • 過度の昼間の眠気(EDS)は生活の質を低下させる重要な症状であり、その主な原因は中枢性過眠症、特にナルコレプシー1型、2型、および特発性過眠症である。
  • 多重睡眠潜時検査(MSLT)は、EDSの標準的な評価ツールであり、本研究では新しいMSLTパラメーターを活用して中枢性過眠症およびADHDの存在を見分けるためにクラスター分析を用いた。
  • 333人の患者のMSLTデータを検討し、9つの異なるクラスターを特定した。クラスター2はNT1およびNT2の診断傾向が顕著であったが、どのクラスターでもADHD診断と特定の睡眠潜時パターンとの間に有意な相関は観察されなかった。
  • 研究は、中枢性過眠症患者の睡眠潜時パターンを理解するために時間経過クラスタリングの価値を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38544845

タイトル: 注目欠如多動性障害感受性とグルタミン酸受容体遺伝子多型との関連: システマティックレビューとメタ分析

要約:

  • 背景: 遺伝的変異と注目欠如多動性障害(ADHD)との可能性の関連性が示唆される証拠が増加していますが、結果は一貫していません。
  • 目的: この研究の目的は、GRIN2A、GRIN2BおよびGRM7遺伝子の多型とADHDとの相関を評価することでした。
  • 方法: ADHDとGRIN2B(rs2284411)、GRIN2A(rs2229193)、およびGRM7(rs3792452)の関連を分析するために固定効果モデルを使用して包括的なメタ分析およびサブグループ評価が行われました。
  • 結果: メタ分析は8つの研究から構成されており、GRIN2B rs2284411

TアレルおよびTを持つ者はADHDのリスクが有意に低下していることが示されました。一方、rs2229193およびrs3792452には有意な関連は見られませんでした。

  • 結論: メタ分析の結果は、rs2284411

TアレルがADHDに対する感受性の低下と強い関連があることを示し、特に韓国人集団で顕著であることが示されました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38544802

タイトル:注意欠陥/過活動性障害の子供における歩行と立ちの即効性がエグゼクティブ機能に与える影響:実施可能性研究

要約:

  • ADHDの子供たちはエグゼクティブ機能(EF)に苦しんでいる
  • 運動はEFに良い影響を与えるが、特定の活動(立ちなど)の影響についてはほとんど知られていない
  • この研究の目的は、ADHDの子供たちにおけるEFに対する歩行と立ちの影響を比較する厳密な実験研究の実施可能性を評価することであった
  • 6つの実施可能性領域が評価され、立ちと歩行の効果を比較することが実現可能であることが示唆された
  • この研究は、ADHDの子供におけるEFに対する立つ効果を評価するための大規模な研究を行う実施可能性を支持している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38539376

タイトル:アトピー性皮膚炎の心理学

要約:

  • アトピー性皮膚炎(AD)はかゆみと反復性の湿疹のパッチやプラークが特徴の、一般的な慢性炎症性皮膚状態である。
  • ADは睡眠に影響を与え、その見え方によって社会的排除、自尊心の低下、社会的孤立、QOLの低下、精神的負担を引き起こす。
  • ADと精神的健康の関係に焦点を当て、可能性のある因果関係の経路を探る研究。PubMedで文献レビューを実施し、検索条件を絞らなかった。
  • ADは自殺の高い確率とうつ病、不安、感情の読み取り障害、強迫性障害(OCD)のリスクがすべての重症度で増加している。
  • 一部の研究ではADと注意欠陥多動性障害ADHD)、おそらく自閉スペクトラム障害(ASD)の関連を報告しているが、他の研究では報告されていない。
  • ADが慢性低炎症と認知障害(CI)に寄与する証拠が増えている。ADの精神的健康の合併症の原因因子はおそらく心理社会的および生物学的変数の両方である。
  • ADは皮膚および循環性のプロ炎症性サイトカインのレベルが高い関連がある。これらは血液脳関門を侵し、酸化ストレス、神経伝達物質の分解、セロトニン代謝の変化、脳の幾つかの領域での神経新生の減少など、中枢神経系のイベントを誘発する可能性がある。
  • ADの過剰炎症反応はCI、うつ病、自殺へ寄与する可能性がある。ADのプロバイダーは精神的健康について警戒する必要がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38541828

Comparative Pharmacokinetics Research of Jieyu Pills in Control and

ADHD Model Rats

  • Jieyu Pills (JYPs), a Chinese medicine, have been effective in

treating depression with minimal side effects.

  • This study focused on the pharmacokinetics of 13 bioactive compounds

in JYPs using UPLC-Orbitrap Fusion MS.

  • Plasma samples from control and ADHD model rats were analyzed, with

Puerarin used as the internal standard.

  • The method showed excellent performance in terms of linearity,

precision, accuracy, extraction recoveries, matrix effects, and
stability.

  • Unique pharmacokinetic patterns were observed in vivo, with

increased absorption rate and amount in the ADHD model rats.

  • This research provides important insights into the metabolism of

JYPs and can guide clinical therapy.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38542867

タイトル:主要な精神疾患における異常な脳の側性をエピゲノムが定義する。

要約:

  • 脳の側(laterality)の異常は統合失調症(SCZ)、双極性障害(BD)、注意欠陥/多動性障害(ADHD)、強迫性障害(OCD)、自閉症などの精神疾患で報告されている。
  • 特に聴覚言語処理における重要な構造である頭側頭葉での脳の異常な側性がSCZ患者で報告され、聴覚的な幻聴の発症の主要な原因と考えられている。
  • 精神疾患における脳の異常な側性の周辺的な対応も検討され、例えばSCZ患者の指紋が異常な非対称性を示し、95%の一般人口が時計回りの回転を示す一方、SCZ患者では髪の渦巻きの回転がランダムであることが報告されている。
  • 脳の側性の異常を研究する文献レビューと、精神健康障害における脳の側性の破壊に関与している可能性のあるエピゲネティック因子の体系的レビューが提示され、右脳と左脳の機能的非対称性を変化させるために既存の非薬理療法(rTMSやECTなど)がエピゲネティックおよび対応する遺伝子発現パターンに影響を与えるかについての議論で締めくくられる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38539649

タイトル:自閉症の幼児におけるADHD症状の隠れた影響:体の症状と睡眠障害との関連はあるか?

要約:

  • 自閉スペクトラム障害(ASD)と注意欠如・多動性障害(ADHD)などの神経発達障害は、しばしば共病性を示し、睡眠や消化器疾患、身体症状を含む他の医学的状態とも共に現れる。
  • 46人のASD診断を受けた幼児の保護者を対象とした匿名のオンライン調査によると、この集団において高い割合(47%)でADHD症状が見られ、過去の推定を上回っていることが判明した。
  • 特に睡眠障害は顕著で、睡眠の開始と維持、睡眠と覚醒の移行に困難を抱えるASD患者において、ADHD合併症がより多く見られる。
  • さらに、4歳以上の患者では機能的消化器症状の高い発生率(Rome V基準:38%)が報告されている。
  • 親のストレスは、ADHD症状、睡眠障害、消化器症状と有意に関連している。
  • 神経発達障害の核心症状と関連する共病疾患の両方を考慮した包括的な評価が、効果的な治療戦略と患者とその家族の健康増進のために重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38540514

タイトル: 子供と親の子育てスタイルによる注意、過活動、不安、感情調節への影響

要約:

  • ADHD症状は、関連する神経生物学的要因を調査することや、子育てスタイルなどの環境要因を見ることによって研究できる。否定的な子育てスタイルは、子供や青年期のADHD症状と関連している。
  • 本研究では、子育てスタイルの2つの次元(温かさ-コミュニケーション、批判-拒絶)と3つの要素(誘導的、厳格、寛容なスタイル)について、親と子供の視点から、注意や過活動と関連する不安や感情調節を説明する予測能力を分析することを目的とした。
  • 結果は、親の視点から見ると、批判-拒絶変数が注意困難、不安、感情調節の説明で最も重要であった。子供の視点から見ると、厳格な子育てスタイルが過活動と感情調節の説明で最も重要であった。さらに、子供にとって、温かさ-コミュニケーションは感情調節困難の予測に有意であった。
  • 弊社の結果は、肯定的な子育てスタイルに関する親のトレーニングを考慮に入れた包括的な介入を実施するために、家族動態を考慮する重要性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38539348

タイトル:Attention deficit and hyperactivity disorder and use of

psychostimulants in Aotearoa, New Zealand: exploring the treatment gap

要約:

  • ADHDは、12歳までの約7%、10代の5%、成人の3%に影響を与えるとされる神経発達障害であり、学業成績の低下や薬物乱用、犯罪、社会機能の低下などの負の影響がある。
  • 心理療法は中程度の成功を収めるが、覚醒剤を含む薬物療法はより有効であり、多くの国際的なガイドラインで推奨されている。
  • アオテアロアニュージーランドでは、これらの薬剤の適切な使用が不足しているとされる。
  • 2022年のデキサンフェタミンとメチルフェニデートの国内処方データを取得し、ADHDの推定有病率と突き合わせた結果、治療のギャップが存在することが明らかになった。
  • 健康システムがADHD患者に適切な医療を提供できていないことが示唆され、結果として不平等な結果をもたらしている。治療への適切なアクセスを増やし、診断の適切さを維持し、薬物乱用のリスクを制限するために新しいアプローチが必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38546775

タイトル:注意最適化研究における経頭蓋磁気刺激の利用:基本理論から注意欠如/多動性障害やうつ病の所見までのレビュー。

要約:

  • 注意の日常生活における重要性に焦点を当て、注意に関連する脳機能の研究の重要性を強調。
  • 注意の調査方法論の発展と、脳神経画像法や経頭蓋磁気刺激(TMS)の注意研究の進展における重要な役割について紹介。
  • 注意最適化理論を導入し、注意の神経基盤を明らかにし、注意プロセスに関与する主要な脳領域と神経回路を特定。
  • TMSの包括的な概要を提供し、この技術が磁場刺激を通じて脳活動に影響を与える原則と応用について説明。
  • TMSの注意研究への応用について議論し、それが注意ネットワークを調整するためにどのように使用されるかを概説。
  • TMSの臨床応用が注意欠陥/多動性障害(ADHD)やうつ病で探られる。TMSはADHDの効果的な臨床治療法として登場し、注意に関連する障害への対処における潜在性を示す。
  • さらに、論文はTMS技術のうつ病調整における方法としての効力を強調し、臨床環境でのTMSの多様性と治療的な可能性をさらに強調。
  • 結論として、このレビューは、脳神経画像法、神経可塑性、およびTMSを統合した注意研究の跨学際的アプローチを強調。提示された所見は注意メカニズムの理解を促進し、TMSの治療的な応用が注意に関連する障害に取り組む上で有望な可能性を示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38541654

タイトル:非臨床サンプルにおけるネットワーク分析によるエクスポゾームスコアと各種精神病理領域の関連

  • 背景:環境曝露と精神健康の間には微妙な相関関係があり、精神医学の研究においてますます認識されています。本研究では、エクスポゾームスコア(ES)によって表される蓄積された環境リスク要因と、非臨床サンプル内の様々な精神病理領域との関係をネットワーク分析を用いて調査しました。
  • 方法:18〜35歳の1100人の参加者(女性51.4%)をコンピュータ支援のWebインタビューで募集し、標準化された質問紙を用いて精神病理学的症状を評価しました。出生時の季節、産科合併症、父親の高齢出生、幼少期のトラウマ、大麻使用、都市育ちなどの環境曝露を自己申告し、ESを計算しました。
  • 結果:ネットワーク分析では、ESと幻覚様体験(weight = 0.113)、躁病症状(weight =

0.072)、注意欠如/多動性障害症状(weight =
0.062)との有意な関連が示されました。これらの関連は重みを基準として有意な差はありませんでした。うつ症状が最も中心的であり、予測可能性が最も高かった。ネットワーク全体にわたる平均予測可能性は0.344でした。

  • 結論:これらの所見は、環境曝露の症例を超診断的性質を強調し、ESと精神病理の様々な側面との幅広い関連を示す先行研究と一致しています。私たちの結果は、ESが特にPLEsとは特に相関しない可能性があり、より広い精神病理のリスクを示すかもしれないと示唆しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38539630