2024/03/09 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: Autism Spectrum Disorderにおける友情は乳幼児期から思春期にかけての多様な発達変化と関連している

要約:

  • 目的:幼児期にASDと診断された子どもの思春期における友情形成に焦点を当てる追跡研究は少ない
  • 方法:43人の参加者を対象に、幼児期と思春期の包括的評価を実施。参加者は親や専門家による思春期の社会的洞察力に基づいてFriendship(+)/Friendship(-)

に分類された

  • 結果:Friendship(+)グループでは、社会的コミュニケーションや適応的社会化、日常生活技能において異なる良好な変化が観察された。ASDの症状、知的能力、適応行動に差は見られなかった
  • 結論:この長期研究は、ASDの子どもにとって社会的コミュニケーションと適応機能の長期的成長が可能であり、友情形成と関連があることを強調している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38456995

タイトル: PENDAHプログラムは、注意欠陥多動性障害ADHD)を持つ子供の親向けの行動親トレーニンググループのフランス語適応版:パイロット研究

要約:

  • 行動親トレーニング(BPT)は、ADHDを持つ子供へのケアの一環として効果的だと認識されている。
  • このパイロット研究の目的は、この介入が従来の研究で見られるような尺度に加えて運動活動に与える影響を客観的に調査すること。
  • ADHDの24人の学齢児童(6-12歳)の親が対象で、介入前、介入後、介入後5ヶ月後に、子供たちの運動活動を測定するために三次元アクセルメーターを使用し、親のストレス、生活の質、ADHD症状、不安、感覚障害のための質問紙を使用した。
  • 運動活動を測定するために、年齢、性別、職業カテゴリーにマッチした正常適応児童のコントロールグループが設定された。
  • 実験グループは、特に教室内で、コントロールグループと比較してわずかな運動活動の減少を示した。
  • 介入は、親の平均ストレスと生活の質、および子供の平均強度の全般的なADHD症状、不注意、反抗、攻撃に対する改善を示し、以前のBPTの効果に関する研究と一致している。
  • この試験は、ADHDを持つ子供の運動活動にBPTが及ぼす影響を評価した最初の臨床研究である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38456749

ADHD処方パターンとCOVID-19パンデミック中の子どもと思春期の定着

  • 研究は、COVID-19が全ての生徒に影響を与え、特に注意欠陥多動性障害ADHD)を持つ生徒に影響を及ぼし、薬物療法や学業成績に混乱を招いた可能性があることを明らかにすることを目的としている。
  • 研究には、チルドレンズ病院のザ・キングズ・ドーターズ(CHKD)で一般小児科(GAP)クリニックで診療を受けている396人の患者が含まれている。これらの患者は、ADHDの既往歴が3年以上であり、2019年1月から2022年5月にかけて四回以上の処方箇とで医学的に管理されている8歳から18歳までの患者である。数値データの比較および分析により、変数を比較し、「パンデミック前の月」とは2019年1月から2020年3月、「パンデミック中の月」とは2020年4月から2022年6月を定義した。
  • 結果として、パンデミック前の月にADHD薬を服用している患者の割合は、40〜66%であったのに対し、パンデミック中の月には31〜44%であった。さらに、パンデミック前の月に四半期ごとのADHD管理予約を持っていた患者の割合は59〜70%であったのに対し、パンデミック中の月には33〜50%であった。過去3年間のADHD処方箇月数は、バーチャルと対面訪問の両方を受けた患者の方が、単に対面訪問を受けた患者よりも有意に多かった。人種について、黒人患者は予約タイプを制御した際に、白人患者よりも薬の再処方が少なかった。黒人患者は総予約数も少なかったが、バーチャル予約数には有意な違いはなかった。
  • 結論として、パンデミック以降、ADHD患者は処方を補充し、クリニックにもより少なく戻っている。これらのデータは、GAP患者のADHD症状を定期的に再評価し、より一貫した薬物療法に戻す必要性が示唆される。テレヘルス予約は、遵守性を向上させるための潜在的な解決策であるが、本研究で見つかった人種的不均等は改善される必要がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38454358

タイトル:

イライラ、注意力不足、過活動性の共通および特異的な変異のモデリングにより、白質の乱れについて新しい洞察を提供する。

要約:

  • 目的は、イライラ、注意力不足、過活動性といった幼少期の精神病理の一般的な症状が、白質微細構造の乱れと関連しているが、これらの特性について類似したトラクトが関係しているため、非特異性が高いと推測されている。この問題に対処するため、イライラ、注意力不足、過活動性の独自の成分と共有成分を解析するバイファクターモデルを採用し、それを白質の微構造に関連付ける。
  • 方法は、Conners Comprehensive Behavioral Rating

Scaleに基づいたバイファクターモデルを開発し、診断されていない若者または注意欠陥/多動性障害または攻撃的気分調節障害の主要な診断を受けている若者のサンプル(N=521)で実施され、その後、独立したが社会的-demographicallyおよび臨床的に類似するサンプル(N=152)にモデルを適用し、潜在変数と分画異方性(FA)との関連をテストした。

  • 結果は、バイファクターモデルが適切であることが示され、共有成分が刺激性の独立した測定と正の関連があり、全脳FAとの負の関連があることが示され、FAは年齢とともに増加し、この曲線からの逸脱は白質の成熟の変化を示し、過活動性固有の要素と関連している。注意力不足やイライラの特異要素はFAと関連していない。
  • 結論は、乱れた白質微構造は、高まった衝動性に関連するイライラ、注意力不足、過活動性の共有神経生物学的メカニズムを表しているかもしれない。さらに、過活動性は、白質の成熟の遅れと独自に関連している可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38452811

タイトル: 精神医学的流行病学メタ分析におけるADHD大麻使用障害のprevalenceに関する研究

要約:

  • ADHDを持つ個人は、物質使用障害を発展させるリスクが増加することが示されている。
  • 大麻製品のアクセシビリティの増加と最近の立法の変更により、大麻の消費量が増え、その結果、大麻使用障害(CUD)のリスクが増加している。
  • 本メタ分析は、ADHDにおけるCUDの生涯と現在のprevalenceを探究した。
  • PubMed、PsycINFO、およびWeb of Scienceのデータベースを使用して系統的レビューを実施。
  • 14の記事を使用して、ADHDにおけるCUDの生涯および現在のprevalenceを推定し、ADHDにおけるCUDのリスクの増加を一般集団のサンプルと比較した。
  • 混合効果とランダム効果モデルにより、ADHD集団におけるCUDの生涯および現在のprevalence率はそれぞれ26.9%と19.2%であり(ただし、予測区間はそれぞれ12.4%から48.8%、5.5%から39.1%まで異なる)。
  • リスク比の分析により、ADHDの人々は、一般集団の人々よりも生涯診断または現在のCUD診断のリスクがそれぞれ2.85倍と2.91倍高いことが示された。
  • 我々の研究結果は、ADHDを持つ人々におけるCUDのprevalenceに対する追加の研究の必要性を支持し、また、ADHDの治療におけるCUDのスクリーニングの含有を支持する。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38452637

Association between type 2 inflammatory diseases and

neurodevelopmental disorders in low-birth-weight children and
adolescents.

  • 特定の神経発達障害と特定のタイプ2炎症性疾患(T2)の関連性の証拠が見つかっているが、低出生体重(LBW)の幼児でのさまざまな神経発達障害とT2疾患全体との関連性は未解明である。
  • LBWの3〜17歳の子供と思春期の間で、T2疾患(喘息やアトピー性皮膚炎を含む)と知的障害(ID)、自閉スペクトラム障害(ASD)、注意欠陥多動性障害ADHD)、学習障害(LD)との関連性を評価する。
  • LBWの3〜17歳の11,260人の子供のうち、3,191人がT2疾患を患っていた。調整後、T2疾患の歴史は、全ての共変量を考慮した場合、神経発達障害のリスクの増加と関連があることが明らかになった(IDのORは1.35、ASDのORは1.47、ADHDのORは1.81、LDのORは1.74)。T2疾患と4つの神経発達障害の相関は、性別と人種によって有意に異なり、年齢の層別化では差は見られなかった。
  • T2疾患とASDADHD、LDとの関連性が明らかになったが、性別と人種によって異なることがわかった。引き続き、因果関係を評価し、その潜在的なメカニズムを明らかにするためのさらなる調査が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38455122

Prenatal exposure to polybrominated diphenyl ethers and

inattention/hyperactivity symptoms in mid to late adolescents.

  • 導入: PBDEの胎児期への曝露は、注意欠如/過活動症(ADHD)症状の増加と関連があり、幼児期から中期の子供や早期思春期でも関連が見られる。しかし、十代全体にわたる結果の持続的影響や性別による関連性のデータが限られている。
  • 方法: Cord plasma中のPBDE濃度の自然対数変換と、中期(約11歳)から後期(約17歳)の思春期におけるADHD評定尺度第4版(ADHD-RS-IV)スコアとの関連を調査。研究サンプルは、Columbia

Center for Children's Environmental Health Mothers and
Newborns出生コホートに登録されているアフリカ系アメリカ人とドミニカ系児童の一部(n=219)を含む。繰り返し測定されるADHD-RSスコアを考慮するために一般化推定方程式を使用。PBDE曝露と性別の相互作用を交差項と性別別モデルを用いて調査。さらに、感度分析として、年齢別サンプルを使用した線形回帰を行った。

  • 結果と議論: PBDEの胎児期への曝露と親の報告するADHD症状との関連は性別によって異なり(p相互作用<0.20)、性別別モデルから明らかになるような女子では正の関係が見られるが、男子では見られない。我々の研究結果は、PBDEの胎児期への曝露が、中期から後期思春期に評価されるADHD症状に影響を与え、その影響の性別特異性を示唆している。今後、より大規模で多様なサンプルを用いた研究によって結果が確認できる可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38455925