2024/05/07 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

- タイトル: 肥満、免疫、炎症:健康と疾患における相互関係

  • 要約:

- Immunometabolismという分野は、局所の免疫環境の変化が脂肪組織を含む主要な代謝と細胞過程にどのように影響するかを探求しており、これらの変化は低度の全身炎症に寄与する可能性がある。
- 慢性の低度炎症が脂肪組織に影響を与え、代謝疾患の結果を悪化させる可能性がある。免疫代謝プロセスの新しい進展が病気の重症度と進行を減少させるための干渉に重要な役割を果たすかもしれない。
- 肥満は免疫に多面的な影響をもたらし、炎症性経路を活性化し、細胞のホメオスタシスを乱す。肥満の多面的な影響を理解するために、細胞および全身の調査技術を用いて後続の状態の研究が行われることがでる。
- ハーバード栄養肥満シンポジウムは、2023年6月7日にHealth and
Diseaseと題された第24回シンポジウムを開催し、肥満、免疫、炎症:健康と疾患における相互関係に焦点を当てた専門家を集めた。本稿はシンポジウムでの主要な研究成果と新しい疾患特異的な進展をまとめ、代謝と免疫の相互作用をより良く理解することが肥満関連の免疫代謝疾患の予防と治療法に有望であることを示す。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38705359

Associations of strabismus surgery timing in childhood with mental

health: a retrospective cohort study.

  • 目的:幼少期に早期に斜視診断を受け、幼少期に手術を受けた子どもたちの斜視手術のタイミングと精神的健康状態の関連を調査すること。
  • 方法:2003年から2023年までのTriNetXネットワークデータを使用して、5歳以下で斜視診断を受け、18歳までに手術を受けた患者を対象に、回顧的コホート研究を実施した。コホート1は6歳以下で初めての斜視手術を受けた患者、コホート2は7歳以上で初めての手術を受けた患者で構成された。7歳から18歳までの間の精神的健康診断の発生率をコホート間で比較した。
  • 結果:コホート1では、688人中59人(8.6%)が少なくとも1つの精神的健康障害の診断を受けましたが、コホート2では693人中123人(17.7%)が診断を受けました(リスク比[RR]

= 2.07;95%CI,1.546から2.77;P <
0.0001)。男性のみが、コホート2においてコホート1に比べて精神的健康診断の増加率が統計的に有意であることが分析されました。コホート2では、コホート1と比較して特定の精神疾患のリスクが増加しました。不安障害(RR
= 2.19;95%CI,1.225-3.922;P = 0.0065)、注意欠陥/多動性障害(RR =
2.18;95%CI,1.499-3.175;P < 0.0001)、行動障害(RR = 2.81;95%CI,1.425-5.556;P
= 0.0018)、適応障害(RR = 2.07;95%CI,1.103-3.876;P =
0.0204)のリスクが増加しました。うつ病障害はコホート間で統計的に有意な違いが見られませんでした。

  • 結論:早期斜視手術を受けた子どもと比較して、幼少期に5歳以下で早期に斜視診断を受け、後の年齢で手術を受けた子どもたちは、幼少期に精神的健康障害を経験しやすいかもしれませんが、これらの障害が手術の遅延の結果なのか、手術を選択する決定の推進要因なのかは不明です。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38705352

学習と記憶の障害は注意欠如・多動性障害(ADHD)において重要である。

  • ADHDは持続的な注意欠如、過動、衝動性を特徴とし、学習と記憶の障害がしばしば見られる。
  • 学習と記憶の障害は、ADHDの実行機能の欠陥に重要な役割を果たし、学術、認知、社会生活の発達に深刻な影響を及ぼす。
  • ADHDにおける学習と記憶の障害に関する最新の研究結果を以下の点から紹介する:ADHDの動物モデル、分子機構、学習と障害に関連する感受性遺伝子。
  • ADHDにおける学習と記憶の障害について、関連する研究が徐々に増加している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38710050

Recognising and responding to physical and mental health issues in

neurodivergent girls and women

  • Neurodivergence refers to variations from what is considered typical
  • Research and education on conditions that cooccur with

neurodivergence are important

  • Neurodivergent individuals may have different communication styles,

learning methods, attitudes, and behaviors

  • Neurodivergent women and girls often face inequity and rejection
  • Cooccurring medical issues in neurodivergent women and girls are

often overlooked

  • Clinicians should increase awareness on diagnosing and managing the

health issues of neurodivergent women and girls, for mutual benefit.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38708974

Pathway from attention-deficit/hyperactivity disorder to suicide/self-harm

要約:

  • ADHD診断を10歳までに受けたことが、14歳の時における自殺/自傷リスクに与える影響を評価するため、オーストラリアの5,107人の子供を対象とした長期の研究が行われた。
  • 14歳の時点での自傷および自殺リスクが主なアウトカムとなり、ADHDの薬物治療、いじめやうつ病の歴史、他の社会的ディスアドバンテージが共変量として扱われた。
  • 10歳でのADHD診断は、14歳時点での自傷、自殺思考、計画、または試みのリスクが高まること、特に男性での感受性が強いことが示された。
  • ADHD症状から自殺/自傷への経路は、12歳で評価されたうつ病といじめの露出によっても仲介される可能性がある。
  • うつ病といじめは、ADHD診断が自殺や自傷リスクに与える総合影響のうち、最大で10%未満しか寄与しないことに留意すべきである。
  • 早期の性別に合わせた介入や予防策が、臨床実践と健康政策において極めて重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38705042

成人の双極性障害ADHD

  • ADHD双極性障害(BP)は一般的に共存し、両者は気分状態と感情の調節に依存する重要な症状を共有している。
  • 重複は診断上の課題を提起し、適切な診断がなされない可能性がある。
  • 合併症のあるケースは症状負担が悪化し、精神医学的疾患、入院、自殺企図が増加する。
  • ADHDよりも双極性障害を治療することが推奨されている。
  • 刺激剤の使用は、気分安定剤と組み合わせることで効果的で比較的安全である可能性があるが、よく設計された無作為化対照研究が必要とされることがこのレビューで示されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38708700

タイトル: 潜在的な非ガウス成分の存在下で生体マーカーを使用した時間経路の特定

要約:

  • ネットワーク内のランダム変数から収集された時系列データは、ネットワークノード間の時間経路を特定するために役立つ。
  • 観測された測定値には、ガウス信号やアーティファクト、構造化されたノイズ、その他の観察されない要因(たとえば、遺伝的リスク要因、疾患感受性)など、複数の信号源とノイズが含まれる可能性がある。
  • 既存の方法(VARやダイナミックカウザルモデリングなど)は、未観測の非ガウス成分を考慮していないため、潜在的な時間経路を効果的に区別できない。
  • 新しい手法として、多数の被験者から収集された時系列生体マーカーデータを使用して未観測の時間経路を特定する新しい手法を提案している。
  • このアルゴリズムは高速でスケーリングが容易であり、統計的性質や適応性を導出している。
  • ADHDの研究に適用され、脳部位のバイオマーカー間の時間的関係を解析することで、従来の方法に比べて優れた性能を示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38708763

タイトル:

In Memoriam: Professor Joseph Biederman’s Contributions to Child and
Adolescent Psychiatry.

要約:

  • 目的は、Joe Biedermanの子供と青少年精神医学への貢献を概説すること。
  • 9人の同僚が、彼の精神薬理学、合併症と遺伝学、小児双極性障害自閉症スペクトラム障害、トゥレット症候群とチック障害、小児期の気分障害の臨床および神経生物学的マーカー、実行機能、および成人のADHDに対する貢献を説明した。
  • Joe Biedermanは、子供と青少年精神医学への多くの具体的な貢献を残しており、世界で最初の小児精神薬理学クリニックと臨床研究プログラムを設立した。彼の研究プログラムは多くの賞を受賞し、ハーバード医科大学での准教授昇進につながった。彼は長年にわたりADHDで最も引用された研究者であり、全体の臨床負荷を維持しながら、臨床能力を高く評価されていた。
  • 結論として、Joe Biedermanの存在により世界はよりよい場所となった。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38334088