- From Consensus Statement to Pills to Pixels: New Innovations in
- タイトル：知的障害とてんかんを持つ成人の臨床的症状と介護の性質の関係 - 国立比較コホート研究。
- Shared and Specific Neural Correlates of Attention Deficit
- タイトル: 小児行動およびメンタルヘルスに関するケースベースの長期カリキュラム。
- 「子ども、思春期、大人のADHD患者を対象としたデジタルセラピーの臨床試験における性差に関する二次分析」
- タイトル：多オミックス要約データの統合によるN6-メチルアデノシンの脳精神障害における役割の明らか化
- タイトル： 加重ブランケットが睡眠と関連する障害に及ぼす影響：簡潔なレビュー
- Zmiz1は自閉症や知的障害と関連する脳の発達の新しい調節因子であることが明らかになりました。
From Consensus Statement to Pills to Pixels: New Innovations in
Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Care
- 最近のADHDケアの進歩と革新に焦点を当てたレビュー
- 国際的なコンセンサス文書、新しい医薬品の形態、デジタルセラピー、神経刺激装置を包括
- World Federation of ADHD Consensus
Statementが、世界的な科学的根拠に基づく最新の診断および治療フレームワークを提供
- 複数の新しいADHD医薬品の形態があり、非刺激剤（Viloxazine extended release）、最初の経皮的アンフタミンパッチなどが含まれる
- デジタルツールは、ADHDの個々の環境を再構築する追加手段を提供、障害と他者への依存を減らす
- 三叉神経刺激は非薬理学的かつ装置ベースの小児ADHD治療法として浮上し、初期試験では非刺激剤医薬品と同等の効果サイズを示す
- これらのADHDケアの革新は、臨床的に重要な新しい治療法の選択肢と個別化されたケアの機会を表しており、健康ケア専門家はこれらの進歩を臨床実践に統合するべきであり、個々の患者や家族のニーズと選好を考慮すべき
- さらなる研究は、これらの革新の長期的なアウトカム、コスト効果、受容性を評価すべき
タイトル：知的障害とてんかんを持つ成人の臨床的症状と介護の性質の関係 - 国立比較コホート研究。
要約：
- 背景：
- 知的障害（PwID）を持つ人のうち、4分の1がてんかんを持っており、一般人口の1％と比較すると高い発症率がある。
- PwIDのてんかんは早期死亡、多様な疾患、多剤使用の予測群である。
- このグループは、特にてんかんに関する管理のために介護提供者に適切な情報を求めているが、PwIDとてんかんの介護状況と臨床特性に関する研究は行われていない。
- 目的：
- 異なる介護環境でのPwIDとてんかんの臨床的特徴を探索し比較する。
- 方法：
- イングランドとウェールズ全体で、複数の診療所での後ろ向き多施設コホート研究が行われ、発作特性、知的障害の重症度、神経発達/生物学的/精神的合併症、精神薬/抗てんかん薬を含む薬物使用、および介護状況に関する情報が収集された。
- 臨床特性は、年齢が40歳以上とそれ以下のグループ間、さらに異なる介護環境間で比較された。
- 結果：
- 6つのセンターで618人の成人PwID（男性:女性=
61%：39%）のうち、338人（55％）が専門的介護を受けており、258人（42％）が家族と共に生活していた。
- 知的障害の重症度（P = 0.01）、自閉症の存在（P <
0.001）、挑戦的行動（P < 0.001）、および合併症の理学的状態（P =
0.008）の間に介護グループ間で有意な違いが存在した。
- 専門介護コホートでは、増加した多剤使用（P < 0.001）および抗精神病薬/精神安定剤の使用（P
< 0.001/P = 0.008）が見られた。
- 40歳以上のコホートでは、自閉スペクトラム障害（ASD）や注意欠如多動性障害（ADHD）の合併症が減少（P <
0.001/P = 0.007）、増加した精神疾患の合併症や挑戦的行動（P <
0.05）、理学的多様な疾患（P < 0.001）、多剤使用（P <
0.001）および抗精神病薬の使用（P < 0.001）が見られたが、発作発生回数は減少した（P =
0.007）。
- 結論：
- 40歳以上で専門的介護を受けているPwIDとてんかんは、より複雑な臨床特性、増加した多剤使用、および抗精神病薬処方を受けているが、発作が少ない。
Shared and Specific Neural Correlates of Attention Deficit
Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder
タイトル: 小児行動およびメンタルヘルスに関するケースベースの長期カリキュラム。
要約:
- 小児行動およびメンタルヘルス（BMH）障害は増加傾向にあり、しかしほとんどの小児科医はそれを管理するために適切な訓練を受けていないと感じている。
- ライト州立大学/ライト・パターソン医療センターの小児科レジデンシープログラムでは、2020-2021年に新しいBMHカリキュラムを導入した。
- このカリキュラムは、うつ病、不安、注意欠陥多動性障害（ADHD）、発達遅延、行動上の懸念、および自閉症を含む5つの模擬症例から構成されていた。
- カリキュラムに参加した47人の小児レジデント全員が、ADHDの管理、うつ病の治療、自殺予防の安全計画の作成、自閉症の認識、患者や家族に特別教育サービスについて助言する際の自信が著しく向上した。
- 知識に基づく25人のレジデント（53％）による事前・事後テストも、有意な改善を示した。
- この小児BMHにおける症例ベースの長期カリキュラムは、患者の連続性を模倣し、一般的なBMH疾患の診断と管理においてレジデントの自信と知識を向上させた。
「子ども、思春期、大人のADHD患者を対象としたデジタルセラピーの臨床試験における性差に関する二次分析」
タイトル：多オミックス要約データの統合によるN6-メチルアデノシンの脳精神障害における役割の明らか化
要約：
- N6-メチルアデノシン（m6A）メチル化は、遺伝子発現/タンパク質を調節し、mRNA代謝の多くの側面に影響を与え、脳精神障害に寄与する。
- 統合された多オミックスデータと統合ゲノムワイド関連研究の要約データを用いて、統転座関連研究ツール（TWAS）と要約データに基づくメンデルランダム化（SMR）を用いて、m6Aの脳精神障害における役割を明らかにした。
- 研究により、7つの脳精神障害と結びついている86箇所のm6Aサイトが特定され、7881のm6Aサイトと遺伝子発現との関連が明らかになった。
- これらの結果に基づき、82の疾患関連m6Aサイトと606の遺伝子を関連付ける916の有意なm6A-遺伝子関連が発見された。
- さらに、TWASとSMR分析からの58の疾患関連遺伝子を統合することで、SCZ、BP、AD、MDD、PDそれぞれについてm6A-疾患、m6A-遺伝子、遺伝子-疾患を結びつける61、8、7、3、2の関連が得られた。
- 機能解析により、m6Aマップされた遺伝子は"刺激への応答"経路に豊富であることが示された。
- また、遺伝子発現がm6Aに及ぼす影響やm6Aのポストトランスクリプション効果についても分析された。
- この研究は、脳精神障害におけるm6Aの遺伝子コンポーネントに新たな洞察を提供し、m6Aが遺伝子発現/タンパク質制御を介して疾患に影響を与える潜在的な病因メカニズムを明らかにした。
タイトル： 加重ブランケットが睡眠と関連する障害に及ぼす影響：簡潔なレビュー
要約：
- 背景：不眠症などの睡眠障害は健康問題を引き起こす可能性がある。伝統的な薬物療法の副作用や薬物乱用の高いリスクを考えると、より安全な非薬物療法が求められている。
- 目的：加重ブランケットが異なる人口における睡眠と関連する障害の改善にどのように有効か検討し、可能なメカニズムを探ること。
- 方法：PubMed、Embase、Web of Science、MEDLINE、Cochrane
Library、CNKIデータベースを使用して文献検索を行った。加重ブランケットによる介入と、睡眠および/または関連する障害（行動障害、否定的感情、昼間の症状）をカバーする結果を含む研究が対象となった。他の深い圧力、圧縮、または運動関連の介入を使用した研究は除外された。
