2024/04/30 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Mobile apps to reduce depressive symptoms and alcohol use in youth: A

systematic review and meta-analysis: A systematic review.

  • 若い人たちの間で、うつ症状、不安、アルコール摂取と関連があり、これらは著しい疾患と障害と関連しています
  • アプリは若者にとってアクセス可能で拡張可能、匿名のセラピーとサポートを提供する
  • これまでの研究では、アプリが若者のメンタルヘルス症状を緩和する効果についての不確かな報告がある
  • 本研究は若者と共同研究者と共に行われ、アプリがうつ症状やアルコール摂取を減らす効果についての証拠をまとめることを目的としている
  • 2008年1月から2022年7月までに発表された研究を対象に電子検索を行い、36のRCTを含む論文を収集
  • 対象は15歳から24歳の若者で、アプリを使用して心理療法を提供する研究が対象
  • マインドフルネストレーニングや認知行動療法、セルフモニタリングなど、多様なアプリの効果が調査されており、うつ症状や不安症状、アルコール摂取の症状を緩和することが示唆されている
  • 結果はアプリによってうつ症状、不安症状、ストレスが短期間で改善されることを示しており、アルコール摂取に関しては効果が一貫していない
  • しかし、アプリを使用したメンタルヘルス管理には有害な影響がないことが示された

この研究により、アプリがうつ症状、不安症状、および心理的苦痛を緩和する可能性があるが、その証拠は非常に不確実であることが示され、さらなる大規模な研究が必要であると結論付けられた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38680950

Abuse and Neglect of Children With Specific Learning Disorders in

Türkiye: A Case-Control Study.

  • 背景

- 特別なニーズを持つ子供たちは虐待や放置のリスクにさらされていると言われているが、特定学習障害(SLD)を持つ子供たちに対する虐待に関する研究は限られている。

  • 方法

- この症例対照研究は、SLDsと診断された子供たち(症例群)と通常の発達をした子供たち(対照群)の虐待や放置の露出を比較することを目的としている。研究は、トルコの病院の小児・思春期精神医学外来と小児科クリニックに紹介された6〜12歳の子供を対象に行われ、2020年の7か月間にわたり196人の参加者が含まれた。

  • 結果

- シーズン的感情障害と統合失調症のためのスケジュール(K-SADS-PL-T)と虐待評価アンケートで収集されたデータの分析に基づいて、SLDを持つ子供たちは症例群の子供たちよりも身体的および感情的な虐待を受けていることがわかった。また、彼らは症例群の子供たちよりも親の間での暴力を目撃していた。身体的虐待、感情的虐待、家庭内暴力の目撃は、SLDの重大な予測要因として確認された。

  • 結論

- SLDの存在は、ADHDが共病として存在しない場合でも、子供たちが虐待にさらされるリスク要因となる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38679965

【タイトル】

子供と思春期のメンタル障害リスクにおける身体的フィットネス

【要約】

  • メンタル障害の増加に伴い、修正可能な関連性を特定することが重要である。
  • 台湾全国学生フィットネステストと国民健康保険調査データを用いた全国コホート研究を実施。
  • 身体的フィットネスとメンタル障害リスクの関連を調査し、CF、ME、MP、柔軟性を評価。
  • フィットネスの4つの要素を含む多変量Cox比例ハザードモデルを用いて性別や収入との関係を探る。
  • 結果として、CF、ME、MPがメンタル障害の発症を予防する可能性が示唆され、子供と思春期におけるメンタル障害の予防策として身体的フィットネスプログラムの有効性を探る必要がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38683586

タイトル:発達協調障害を持つ思春期の若者における目視知覚と運動パフォーマンスへのタスク指向アプローチを用いた卓球エクササイズプログラムの効果

要約:

  • 31人の発達協調障害(DCD)を持つ思春期の若者を対象に、タスク指向アプローチを取った8週間の卓球エクササイズプログラムが目視知覚と運動パフォーマンスに与える効果を調査。
  • 参加者は運動能力の点で通常よりも高い困難を抱えるとして、3つの韓国の中学校から450人の生徒の中で教師によって特定された。この中からPEの授業で優れた困難を抱える98人の可能性のある思春期の若者から54人を選び、そのうち31人がDCD

screening criteriaを満たした。

  • 最終的なグループは、実験グループ(n = 16)とコントロールグループ(n =

15)に非ランダムに分けられ、実験グループは週3回90分間のタスク指向の卓球トレーニングプログラムに参加し、コントロールグループは通常のPEの授業に週2回参加した。

  • 干渉プログラム前後で、参加者の目視知覚と運動パフォーマンスを同じ環境で測定。実験グループでは目視知覚がコントロールグループよりも有意に向上し、特に視覚運動検索、視覚運動速度、図地分離、視覚閉塞のスキルが改善された。また、全体的な運動パフォーマンスや運動のサブスキル、細密な手のコントロール、手のコーディネーション、体のコーディネーション、強度、俊敏性も実験グループで有意に改善された。
  • したがって、DCDのリスクを抱える思春期の若者において、タスク指向の卓球エクササイズプログラムは、一般的なPEの授業よりも目視知覚と運動パフォーマンスの向上に大きな助けとなった。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38682611

Insights from animal models on insulin signalling disturbances and

related diseases in neurological and mental conditions.

  • 近年、身体と精神の合併症に焦点を当てた科学研究の必要性が高まっており、これらの相互関係が多くのレベルで重なっていることを示す証拠が出てきている。
  • この特集号は、EU資金のPRIMEコンソーシアム(「ヨーロッパにおけるインシュリン多疾患の予防と矯正」)のメンバーによって発表され、メタボリック障害、特にインシュリンシグナルの異常と精神および神経障害との関連する合併症に焦点を当てている。
  • 肥満、糖尿病2型、代謝症候群は一般的にインシュリン関連疾患として知られているが、過去数十年間、アルツハイマー病などの神経変性疾患強迫性障害(OCD)や自閉スペクトラム障害(ASD)、注意欠陥/多動性障害(ADHD)などの神経発達障害もこのカテゴリーに属していることが示されている。
  • この特集号は、現在の知識と将来の展望に関する一連の基礎的および臨床的なレビュー論文をまとめ、多分野の専門家によるインシュリン合併症について述べている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38678735

Antihypertensive treatment during pregnancy induces long-term changes

in gut microbiota and the behaviors of the attention deficit
hyperactivity disorder offspring.

要約:

  • ADHDの病因は十分には解明されていない。
  • 妊娠性高血圧症は、子供にADHDの発症確率を2倍にする可能性がある。
  • 母子間の最初の細菌コミュニケーションは精神障害と関連がある。
  • 妊娠中の降圧治療が子供の神経発達の障害を緩和する可能性がある。
  • 研究では、SHRマムスにCaptoprilとLabetalolを投与し、その結果を調査した。
  • 母親のCaptoprilとLabetalolの治療は、男性子孫の腸内細菌叢と行動の変化に長期的な影響を与えた。
  • ADHD関連菌が治療後に母親と子孫の腸内細菌叢で同じ変化を示した。
  • LC-MS/MSおよび免疫組織化学アッセイにより、Captopril/Labetalolに露出された子孫の前頭前皮質線条体で脳由来神経栄養因子(BDNF)とドーパミンの発現が上昇した。
  • 結果から、妊娠性高血圧症への介入がADHDの予防に有益な長期効果をもたらすことが示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38679241

タイトル:注意欠陥多動性障害ADHD)と女性の月経周期の知覚される関連:生活経験を探る質的インタビュー研究

要約:

  • 背景:女性として生まれた人々におけるADHDに関する研究の不足が、臨床実践や診断プロセスにおいて知識不足や適切なアプローチの欠如につながっている。最近の研究では、生殖ホルモンとADHDの間に潜在的な関連が報告されているが、既存の研究はまだ乏しい。
  • 目的:本研究は、月経周期とADHD症状の間に関連性を認識する人々の経験を探ることを目的としている。
  • 方法:質的研究デザインおよび帰納的アプローチを使用し、10人の参加者に対して準構造化の詳細なインタビューを行った。データは転記され、コーディングされ、BraunおよびClarkeによる反射テーマ分析を用いて分析された。
  • 結果:研究結果は、参加者が自身のADHDと月経周期との関連性を知覚していることを示しており、参加者は月経周期の中期にADHD症状をより重く経験していると報告している。その他の結果には、周期との関連でADHD薬に不確実性があること、健康ケアでの出会いに対する多様な経験、月経衛生管理における高まる難しさが示されている。
  • 結論:本研究は、ADHDと月経周期の知覚される関連性がどのように経験されるかに関する示唆を提供している。この報告書は、ADHDと生殖ホルモンの潜在的な関連に関するさらなる研究や理論の必要性を強調している。研究者らは、未来のADHD研究が思春期や初経、更年期、ホルモン避妊薬、妊娠、ホルモン療法などの主要なホルモン変化の時期を考慮することを強く提案している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38678676

Prevalence of Autism Spectrum Disorder and Co-Morbidities in Children

and Adolescents: A Systematic Literature Review.

  • 目的: 自閉症スペクトラム障害を持つ人々はしばしば身体的および/または精神的な共病性障害を示す。DSM-5は、ASD以外の追加の診断を考慮することができ、性別間で観察される有意な違いを捉える際に限界がある可能性がある。本研究では、アメリカと5つのヨーロッパ諸国における18歳未満の子供や思春期の(≪18歳未満の)ASDおよび頻繁に観察される共病性の有病率を記載した。
  • 方法: 2014年から2019年までのPubMedとEmbaseで2つのシステマティック文献レビューを実施し、ASDおよび関心のある9つの共病性の有病率に焦点を当てた。注意欠如多動性障害(ADHD)、不安、うつ病性障害、てんかん、知的障害(ID)、睡眠障害、視聴力障害/喪失、および消化器症候群(GI)。
  • 結果: ASDの有病率に関する13件の研究と共病性の有病率に関する33件の研究が含まれていた。アメリカの子供向け4歳と8歳のASDの有病率はそれぞれ1.70%と1.85%であり、ヨーロッパでは0.38%から1.55%まで幅があった。

さらに、過去数年間でASDの有病率が世界的に増加していることが示された。共病性の有病率にはかなりの異質性が見られた:
ADHD(0.00%〜86.00%)、不安(0.00%〜82.20%)、うつ病性障害(0.00%〜74.80%)、てんかん(2.80%〜77.50%)、ID(0.00%〜91.70%)、睡眠障害(2.08%〜72.50%)、視聴力障害/喪失(0.00%〜14.90%
/ 0.00%〜4.90%)、およびGI症候群(0.00%〜67.80%)。
研究はさまざまな設計と有病率の推定方法で異質であった。性別は共病性のリスク因子を表し、ADHD(男性で高い)およびてんかん/発作(女性で高い)と関連しており、年齢もADHDと不安症(思春期まで増加)と関連しているようだ。

  • 結論: 本研究の結果は、子供や思春期のASDおよびその共病性の有病率についての記述的レビューを提供している。これらの知見は、自閉症スペクトラム障害を持つ子供の臨床家や親/保護者にとって貴重であり、ASDの有病率が増加している一方、共病性は臨床症状にさらなる異質性をもたらし、治療とサポートには個別のアプローチが求められる。ASDとその共病性の有病率を明確に理解することは、関係者に対して認識を高めるために重要である。本文はオリジナルで「Front

Psychiatry」2021; 12:744709に掲載。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38680973

Increased Serum Terminal Complements Complex Levels in Attention

Deficit Hyperactivity Disorder Children

  • ADHD is a common neuropsychiatric disorder in children and

adolescents, often leading to social isolation and academic
difficulties.

  • Complement proteins, known for their role in inflammation and

disease development, have been linked to neuropsychiatric disorders
like schizophrenia and bipolar disorder.

  • Limited research has been done on complement proteins, specifically

the terminal complement complex C5b-9, in ADHD.

  • This study aimed to examine the association between C5b-9 levels and

ADHD in children.

  • Serum samples from 90 participants were tested for C5b-9 using ELISA kits.
  • Results showed a significant increase in C5b-9 levels in ADHD

patients, with a higher risk of developing ADHD in those with positive
C5b-9 levels.

  • The diagnostic utility of C5b-9 had high sensitivity, moderate

specificity, and a high negative predictive value.

  • The study concluded that elevated C5b-9 levels in ADHD patients

suggest a potential association between complement proteins as
inflammatory markers and the ADHD disease process.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38680220