2024/04/17 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Attention-deficit/hyperactivity

disorderとドーパミン受容体D4(DRD4)エクソン3可変数タンデム繰り返し(VNTR)2リピートアレルとの関連の調査

  • 240人のADHD患者とその親を対象にHong Kongで行われた研究
  • 4Rアレルが最も一般的で、次に2Rが続く
  • 2Rアレル(4Rに対する)とADHDの関連をTransmission Disequilibrium Test(TDT)で調べた
  • サブグループを調査した結果、2Rと不注意型ADHDとの関連が一部有意であることが示された
  • TDT分析を使用した当社の研究を元に、アジア人における2RとADHDの関連をメタ分析した結果は精神である
  • 全研究を対象に、2Rと不注意型ADHDの関連性を調査したメタ分析結果も示唆された関連があり、さらなる調査が必要とされている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38624263

タイトル: ADHDに対するプレバイオティクス、プロバイオティクス、シンバイオティクスの有益な効果に関する体系的レビュー

要約:

  • バックグラウンド

- ADHDを持つ子供はプロバイオティクスやプレバイオティクスの恩恵を受ける可能性がありますが、その効果は不明です。
- ADHDを持つ子供にプロバイオティクスとプレバイオティクスがどのように影響するかを決定するために、体系的レビューが行われました。

  • 方法

- 本体系的レビューでは、ADHDと関連付けられたプレバイオティクスとプロバイオティクスについて調査したコホート研究と無作為化比較試験が分析されました。
- 7つの無作為化比較試験と2つのコホート研究が選択基準に合致しました。

  • 結果

- Lactobacillus rhamnosus
GG(LGG)プロバイオティクス補給に関する研究では、ADHDを持つ子供は偽薬群と比較して感情的、身体的、社会的、学校の機能が向上し、健康関連の生活の質が高くなったことが示されました。
- 研究はまた、Synbiotic
2000がADHDを持つ子供の腸内および血管の炎症マーカーを減少させ、一部ではSCFAレベルを増加させることを示しました。

  • 結論

- ADHD患者におけるプロバイオティクスとプレバイオティクスの助剤療法の使用は有益です。
- より多くの参加者や異なる年齢層を含む、より長期の研究と、in vivo観察などのさまざまな評価技術を使用したさらなる研究が必要です。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38623929

- 親トレーニングは、ADHDの症状を管理し、子どもの発達や行動にポジティブな影響を与えることが示唆されている。

  • 親トレーニングは、親のスキルや知識を向上させ、子どもの症状を理解し、適切に対処することを可能にする。
  • 現在の研究では、親トレーニングが効果的であることが示されており、家族の機能性やコミュニケーションにも好影響を及ぼすことが報告されている。
  • 親トレーニングは、継続的なサポートや指導が重要であるため、臨床家や専門家による専門的なプログラムが必要とされている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38623019

ADHD in older adults - a scoping review

  • OBJECTIVES:

- 論文では、高齢者のADHD患者における症状、共病、および関連する課題についての研究の概要を示している。

  • METHOD:

- 文献研究はArkseyとO'Malleyの5段階のフレームワークに従った。
- 検索はProQuest Central、Scopus、PsycInfo、CINAHL、およびPubMedで実施された。
- 論文はピアレビューされた倫理的に承認された主要な研究であるか、英語で書かれており、ADHDに関するもので、60歳以上の人々を対象としている場合に含まれた。

  • RESULTS:

- レビューには17編の論文が含まれていた。
- ADHDの症状は一生続く。
- 高齢者のADHD患者は、若い個人と同様の中心症状を経験するが、その現れ方と強度は異なることがある。
- 最も一般的な共病は精神疾患であり、例えばうつ病や不安が挙げられる。
- 高齢者のADHDは、関係や社会的孤立といったいくつかの課題と関連している。

  • CONCLUSION:

- ADHDを持つ高齢者は、彼らの生活の質に影響を与える様々な症状、共病、および課題に直面している。
- 年齢に関連する変化は、ADHD症状を強調し、疾病の負担感を増加させる可能性がある。
- これらの要因間の複雑な関係を理解し、彼らの生活の質と幸福感を向上させるための適した介入を可能にするために、より多くの研究が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38622905

タイトル:ADHDを持つ思春期の若者の学校での身体活動パターン:臨床実践のための横断研究

要約:

  • 目的:ADHDを持つ思春期の若者の1日の身体活動PA)パターンを記述し、ADHDを持つ若者とそうでない若者の間でのPAパターンの違いを分析し、1日のPA勧告を達成するための要因を研究する。
  • 方法:サンプルは、PAQ-Aを通じて彼らのPAパターンに関する完全な情報を提供した778人の思春期の若者から構成されており、そのうち97人がDSM-5の基準によるADHDを持っていた。
  • 結果:女性であるか、外国出身であるか、そしてADHDを持っていることが、1日の推奨されるPA量を達成する上で影響を与えることを示している。
  • 結論:学校環境でADHDを持つ思春期の若者のPAを促進する際には、学校日の異なる領域と特定の文脈を考慮し、女性や移民出身のADHDを持つ思春期の若者に特別な注意を払う必要がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38622866

Shared and divergent mental health characteristics of ADNP-, CHD8-

and DYRK1A-related neurodevelopmental conditions

  • 知的障害(ID)や自閉症スペクトラム障害ASD)などの神経発達障害は、幅広い遺伝的および新たに発生した遺伝的差異から生じる可能性があり、著しい生理学的および行動的影響を及ぼす。しかし、稀な遺伝的変異とASDとの関連性についてはほとんど知られていない。この研究では、IDおよびASDに関連する3つの遺伝子グループ(ADNP、CHD8、DYRK1A)内での行動特性を評価し、共通の特性と特定の特性の識別、機構モデルの促進、臨床的実践に情報提供を行う。さらに、これらの遺伝子グループにおける挙動特性が後のメンタルヘルスの結果にどのように関連しているかを理解するために年齢と早期の発達マイルストーンを調査する。
  • 研究ではADNP、CHD8、またはDYRK1Aの変異を持つ若者(N=65、平均年齢8.7歳、40%が女性)についての表現型データを収集し、精神的特性(不安、うつ、注意欠陥/多動性、対抗行動)、発達歴についての標準化された介護者報告尺度を抽出し、遺伝子グループ、年齢、早期の発達マイルストーンが精神的特性に及ぼす影響を分析した。
  • 精神的特性はグループごとに異なり、CHD8では不安が最も顕著であり、ADNPでは対抗的な特徴が過剰であり、DYRK1Aでは注意、うつ症状が最も目立っていた。全サンプルにおいて、不安特性は年齢と正の関連があり、同年齢および同性別の同僚と比較して不安が増加する可能性が年齢とともに悪化することが示唆された。早期の発達マイルストーンの予測的有用性は限られており、CHD8グループにおいてのみ、早期の言語遅れが行動領域全体での困難を予測することが明らかとなった。
  • 共有されている自閉症および知的障害への関連性にもかかわらず、ADNP、CHD8、DYRK1Aの変異は、子供や青少年の間で変数の精神精神的特性をもたらす可能性がある。これらの努力は、影響を受けた子供や青少年のためのクリニカルケアの改善、新たなメンタルヘルスの困難の早期の特定、懸念の緩和および生活の質を向上するための早期介入を促進することに貢献する可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38622540

Support for primary care prescribing for adult ADHD in England:

national survey.

  • ADHD is a common neurodevelopmental disorder with effective

pharmacological treatments recommended by NICE guidelines.

  • The study aimed to describe supportive elements of primary care

prescribing for adult ADHD medication in England to improve access for
this underserved population.

  • Three surveys were conducted with integrated care boards, healthcare

professionals, and individuals with lived experience of ADHD.

  • Descriptive analyses showed differences in reported provision by

stakeholder group, with over 40% reporting extended waiting times for
adult mental health services.

  • Some variability by NHS region was observed, indicating the need for

coordinated approaches to address gaps in service provision.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38621804

タイトル: ブラジル人男性サンプルにおけるアルコール使用障害と内向/外向性の共病関係との間のテロメア長の関連性

  • テロメア長(TL)の短縮は、物質使用障害(SUD)と関連する重要な老化マーカーであるが、アルコール使用障害(AUD)を持つ個人のTLの文脈での心理的および臨床的共病およびアルコール関連転帰の影響はあまり探究されていない。本研究の目的は、AUDおよび健常対照群(HC)の男性におけるAUD、アルコール関連転帰、一般的な精神共病がTLに与える影響を調査すること。
  • AUDの男性(n=108、平均年齢=52.4、SD=8.6)は、ブラジルにあるデトックスユニットから募集され、HC(n=80、平均年齢=50.04、SD=9.1)は血液銀行から募集された。HCには、現在または過去に物質使用障害の診断がなかった。精神共病はSCID-Iを使用して評価された。TL比率は、量的多重PCRを使用して3回測定された。
  • テロメア長は、AUDを持つ個人とHCとの間で異ならず(p=0.073)またはAUD関連の転帰、外傷、臨床的共病と関連していなかった。外向性障害を持つ人は、内向性障害を持つ人(p=0.018)や共病を持たない人(p=0.018)と比較して、より長いTLを有していた。
  • TLはユーザーまたは対照状態よりも精神共病の存在によって影響を受けていることを示す研究結果。これらの結果は年齢などの潜在的な交絡要因に調整されていた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38621495

タイトル: 小児におけるRASopathiesが神経解剖学の変動に与える影響

要約:

  • 背景

- RASopathiesはRas-ミトゲン活性化プロテインキナーゼ(Ras/MAPK)シグナル伝達経路での病原的変異を特徴とする障害群である。Ras/MAPK経路のタンパク質をコードする遺伝子の特異的な病原性変異は、Noonan症候群(NS)と神経線維腫症1型(NF1)を引き起こし、これらは自閉スペクトラム障害(ASD)とADHDのリスクが増加することに関連している。

  • 方法

- この研究は、RASopathies(NSとNF1)が人間の神経解剖学に及ぼす影響、特に表面積(SA)、皮質厚さ(CT)、および部分皮質体積に焦点を当てている。RASopathiesを持つ子供(n=91、平均年齢=8.81、SD=2.12)と性別・年齢が一致したTD(n=74、平均年齢=9.07、SD=1.77)の構造T1加重画像を比較し、皮質測定の頂点ベースの分析と部分皮質体積のDesikan
ROIパーセレーションを使用した。

  • 結果

- TDと比較して、RASopathiesはSAとCTに収束する影響を示し、前中脳回でSAが増加し、後頭領域でSAが減少し、前中脳回でCTが薄くなっていた。RASopathiesは部分皮質体積について異なる影響を示し、NSとNF1から症候群固有の影響があった。全体として、NSを持つ子供は、尾状および視床構造の体積が減少し、NF1を持つ子供は海馬、扁桃体、および視床の体積が増加していた。

  • 結論

- 当社の研究は、RASopathiesが人間の神経発達に及ぼす収束と分岐する神経解剖学的影響を明らかにしている。SAとCTにおける皮質効果の収束は、Ras/MAPKの過剰活性化が人間の脳に与える共通の影響を示している。したがって、これらの測定をターゲットとした治療の客観的な成果指標として考慮することが不可欠である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38621478