- タイトル：大人と小児のADHD治療のためのデキストロアンフェタミントランスデルマルシステムに対する批判的レビュー
- タイトル: [Attention deficit disorder with/without hyperactivity and
- タイトル: ドミニカの女性における女性オルガスミー障害、注意欠陥／多動性障害、およびうつ病の関係
- タイトル：児童における注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状、社会経済的地位、喘息との関連
- タイトル：
- タイトル：DHCR7はコレステロール合成と神経発達、軸索の完全性を結びつける
タイトル：大人と小児のADHD治療のためのデキストロアンフェタミントランスデルマルシステムに対する批判的レビュー
要約：
- デキストロアンフェタミントランスデルマルシステム（d-ATS）は、最近米国食品医薬品局によってADHD治療用に承認された刺激剤パッチである。
- d-ATSの組成、薬物動態、代謝に加えて、異なる皮膚部位でのパッチ装着の忍容性を評価する皮膚試験からのデータが提示される。効果と安全性に関する子供と思春期の実験教室研究からのデータもあり、効果サイズが評価される。変動する着用時間の薬物動態-薬力学モデリングも議論されている。
- 米国では刺激剤がADHD治療の第一選択肢とされているが、全錠やカプセルを飲むのが難しい患者や嫌悪感のある患者にはd-ATSが適している。d-ATSの着用時間を変更することで柔軟性が増し、変動するスケジュールに対して有用である。ただし、d-ATSの処方時には通常のアンフェタミンの副作用に加えて皮膚不快感も考慮する必要がある。患者と医療従事者の経験によって、d-ATSの使用頻度が決まるだろう。
タイトル: [Attention deficit disorder with/without hyperactivity and
obesity in adolescence]
要約:
タイトル: ドミニカの女性における女性オルガスミー障害、注意欠陥／多動性障害、およびうつ病の関係
要約:
- バックグラウンド:
- DSM-5に掲載されている女性オルガスミー障害は、継続的または繰り返しオルガスムを経験できないことを定義している。多くのうつ病患者は、女性オルガスミー障害を含む性機能障害を経験する可能性がある。
- 目的:
- 本研究は、うつ病と注意欠陥／多動性障害（ADHD）との関係を分析し、女性オルガスミー障害の発達に与える影響を調査した。
- 方法:
- 221人のドミニカの女性が参加した症例対照研究。症例群は女性オルガスミー障害の診断を受けた107人、対照群は性機能障害のない114人で構成された。
- 結果:
- ADHDの診断は、DSM-5-TRの基準を使用して以前に行われた医療記録から得られた。両グループでうつ病の症状の重症度を評価するためにBeck
Depression Inventory IIが使用された。
- 女性オルガスミー障害とADHD、うつ病の間には有意な関係があった。多変量ロジスティック回帰の結果から、女性オルガスミー障害の最も高いリスクはADHDを有する女性（オッズ比[OR]、4.91;
信頼区間[CI]95%、2.46-9.20; P < .001）、重度のうつ病を有する女性（OR、2.50; 95%
CI、1.08-6.96; P = .04）、および挿入を重点とする性交渉を行う女性（OR、2.02; 95% CI、1.03-3.98;
P = .04）で観察された。
- 臨床上の意義:
- これらの結果は、女性の性機能障害の予防と治療に重要な示唆をもたらす可能性がある。
- 強みと制限:
- この設計では、女性オルガスミー障害のすべての診断済み患者が選択され、特定のサブグループは選択されていない。しかし、いくつかの制限が考慮される必要がある。この研究は単一のクリニックで実施されたが、国内の性機能障害治療の主要クリニックであることに注意すべきである。さらなる制限として、このタイプの研究デザインでは因果関係についての述べることができない。
- 結論:
- ADHD、重度のうつ病、および挿入に焦点を当てた性交渉を行う女性において、女性オルガスミー障害のリスクが増加している。
タイトル：児童における注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状、社会経済的地位、喘息との関連
要約：
- 社会経済的地位（SES）は、喘息などの身体疾患や注意欠陥/多動性障害（ADHD）などの神経発達疾患のリスクに影響を与える。
- フランスの出生コホートデータを用いた因果関係の中介解析により、SESからADHD症状への因果パスウェイが見出され、その一部は喘息を介していることが示された。
- 3歳で家族の収入が1単位増加すると、5歳時のADHD症状が低下し、その影響は喘息を介しても間接的に低下した。
- 重要なのは、3歳時の家族収入が後のADHD症状に直接的かつ喘息を介しても（より大きな影響で）負の影響を与えることが示された。
- 研究結果は、公衆衛生介入やADHD管理における臨床実践に影響を及ぼす可能性がある、ADS症状を社会経済的格差の広い文脈でとらえる重要性と、喘息との共病性を強調している。
タイトル：
ADHDを持つ思春期および若年成人における併発するうつ病を予防するための明るい光療法と身体運動の比較：多施設、三群、無作為化比較、前期-IIa試験
要約：
- ADHDではうつ病が一般的だが、予防的な行動介入は不足している
- この試験は、若いADHD患者のうつ病症状に対する明るい光療法（BLT）と身体運動介入（EI）の効果を検討し、試験デザインと介入の実現可能性を調査することを目的としている
- 207人の参加者を10週間のBLT、EI、または通常治療（TAU）のいずれかに無作為に割り付け、165人が試験に残った
- BLTとEIの介入遵循率は非常に低かった
- 観察者の盲検評価やうつ病症状の変化において、介入間には差異が見られなかった
- この研究では、若いADHD患者におけるEIとBLTの実現可能性に成功しなかったと結論づけられた
- 介入遵循率が高くなる戦略が患者グループ特有に研究される必要がある
タイトル：DHCR7はコレステロール合成と神経発達、軸索の完全性を結びつける
要約：
- DHCR7酵素は7-デヒドロコレステロールをコレステロールに変換する。
- DHCR7の変異はコレステロール産生を阻害し、7-デヒドロコレステロールの異常蓄積とSmith-Lemli-Opitz症候群（SLOS）を引き起こす可能性がある。
- SLOSは多くの奇形を特徴とする常染色体劣性遺伝性障害であり、その特徴には小頭症、知的障害、自閉症様の行動、睡眠障害、注意欠陥/多動性障害（ADHD）に類似した過活動が含まれる。
- 7-デヒドロコレステロールは培養実験で神経細胞の分化に影響を与えるが、SLOSの正確なメカニズムは不明である。
- DHCR7欠損（dhcr7-/-）ゼブラフィッシュを作成し、これらは小頭症、神経幹細胞プールの減少、ADHD様の過活動と類似の行動表現を示した。
- これらのゼブラフィッシュは髄鞘の妨害、シナプスの異常、神経伝達物質のバランスの崩れを示した。
- dhcr7-/-ゼブラフィッシュの軸索はリソソームが増加し、オートファジーが緩和された状態であり、オートファジー関連の神経細胞のホメオスタシスが乱れている可能性がある。
