2024/04/06 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Differences in Well-Being at School Between Young Students With and

Without a Refugee Background

  • 学校での幸福感について、難民の背景を持つ若い生徒と持たない生徒との間で差異がある。
  • 研究目的: 幼稚園と初等教育の初期段階にいる4〜8歳の難民出身生徒の心理的幸福感を調査。
  • 方法: オランダに住む難民出身の生徒(n=136)と難民出身でないオランダ人の生徒(n=406)を比較。学校の先生が3つのアンケートを記入。
  • 結果: 難民出身の生徒は心理的幸福感が低く、ADHD症状やトラウマ後ストレス症状が見られる。一方で、半数以上の難民出身生徒は臨床的な心理的行動問題を示さなかった。
  • 心理的幸福感を促進するために、自己イメージの向上、自己調整スキル、安全と関係性、協力行動などの保護要因を育成する必要性が示された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38578583

タイトル: 前頭前野内の4つのストリーム:構造と機能の連結を統合する

要約:

  • 発達障害スペクトラムや注意欠如・多動性障害の研究から得られた機能的な証拠が統合され、前頭前野の4つの神経ストリームに集約され、情報処理のモデルが提案されている
  • モデルでは、運動はBrodmann領野8を通じ、感情はBA9を通じ、記憶はBA10を通じ、感情に関連した感覚はBA11を通じて情報処理されるとされている
  • 1,065人のデータから得られた集団ベースの高精細トラクトグラフィー研究により、近年初めて前頭前野の構造的連結が明らかになり、この研究は最近の証拠を概説し、四つのストリームを支援する白質線維軸索についてレビューしている

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38577969

タイトル:ゲーミング障害の新規ラットモデル:社会的報酬と性差における行動とc-Fos脳活動の評価

要約:

  • 研究目的: ゲーミング障害(GD)のための実験モデルの不在に対処するため、新しいGDラットモデルを提案し、障害の特異な要素を調査することを目的とする。
  • 方法: 2か月のWistar

Kyotoラット(オスおよびメス)を新しい画期的なタッチスクリーンプラットフォームを使用して5週間のトレーニングにさらし、その後、ゲームに対するアタッチメント、ゲーム中の過活動性、およびゲーム休止期間や報酬中断後の状態の維持を評価した。その後、免疫組織化学技術を使用して、神経活動のマーカーであるc-Fosの免疫反応性を分析し、異なる神経領域を研究した。

  • 結果: トレーニング後、GDプロトコルに従ったラットはGD関連の特性(過活動性、制御喪失など)を発展させ、行動フェノタイプは時間を超えて一貫して維持された。これらの側面はコントロールグループでは完全に見られなかった。最後に、Prelimbic

Cortex(PrL)、Orbitofrontal Cortex(OFC)、Nucleus Accumbens、Amygdala、Bed
Nucleus of Stria
Terminalis(BNST)でのc-Fos免疫反応性の解析により、GDグループとコントロールとの間で有意な変化が示され、GDフェノタイプの発達に関連する神経活動の変化が示唆された。

  • 結論: 新しいGDラットモデルの提案は、この障害の行動的および神経生物学的特性、外部要因の傾向や感受性、および新しい薬理療法の開発における可能性を調査するための革新的なツールとして機能する可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38575792

Exploring clozapine use in severe psychiatric symptoms associated

with autism spectrum disorder: A scoping review.

  • ASD patients often have severe psychiatric symptoms resistant to

conventional treatments

  • Study aimed to review evidence on clozapine use for managing

psychiatric symptoms in ASD

  • Scoping review included 46 studies with 122 ASD individuals using clozapine
  • Clozapine showed benefits in treating disruptive behaviors,

psychotic symptoms, catatonia, and mood symptoms

  • Common side effects but generally tolerable, with need for careful

clinical monitoring

  • Clozapine shows promise but more clinical studies needed to confirm

efficacy and safety in ASD population

【要約】

  • 自閉症スペクトラム障害ASD)患者はしばしば従来の治療に反応しない深刻な精神症状を経験する。
  • 本研究は、ASDと併存する深刻な精神症状を管理するためのクロザピンの使用に関する証拠をマッピングおよび総合することを目的とした。
  • 46件の研究を含むスコープレビューにより、122人のASD患者がクロザピン療法を受けた。
  • クロザピンは、ASD患者の攻撃的行動、精神症状、カタトニア、および気分症状の4つのグループの深刻かつ治療抵抗性の精神症状に対する効果を示した。
  • 一般的な副作用はあるが、一般的に耐容性があり、慎重な臨床モニタリングが必要。
  • クロザピンは有望だが、ASD集団における有効性と安全性を確認するためにより多くの臨床研究が必要。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38576151

Patterns of stressful life events and polygenic scores for five

mental disorders and neuroticism among adults with depression.

  • 抑うつ症状と遺伝子の脆弱性は独立したリスクだとする主流のうつ病の疾患ストレス説をテストするため、ADHDうつ病統合失調症、不安症、神経症に関連するポリジェニックスコア(PGS)と報告された32のストレスイベント(SLE)との関係を調査
  • ADHD-PGSは子供時代の全てのSLE(感情的虐待、感情的放置、身体的放置)、累積されたSLE、急な暴力的な死、法的問題、急な事故死と関連
  • うつ病-PGSは子供時代の全てのSLE、累積されたSLE、深刻な人間の苦しみ、武器での攻撃、不快な環境と関連
  • 不安症-PGSは子供時代の感情的虐待、累積されたSLE、深刻な事故、身体的暴行、交通事故と関連
  • 統合失調症-PGSは全ての子供時代のSLE、累積されたSLE、深刻な人間の苦しみと関連
  • 神経症-PGSは不快な環境、財政的問題と関連
  • うつ病以外の複数の精神疾患の遺伝リスクは中等度の再発性うつ病を持つ成人のSLE報告に影響を与える。生活イベントに基づいた診断やサブタイプ(反応性/内因)に挑戦する研究。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38575805

- NHSには、自閉症ADHDを持つ患者が増加し、前例のない需要を生み出している。

  • 現在、NHSではこれらの患者に対する適切な支援や治療を提供するために、改善策が必要とされている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38575176

Title: 幼児の微生物と代謝物が幼児期神経発達障害を指摘する

要約:

  • この研究は、20年以上にわたって出生コホートを追跡し、神経発達障害(ND)診断に関連する要因を見つけることを目的としています。
  • 詳細な初期寿命縦断調査は、感染と抗生物質イベント、ストレス、妊娠前の要因、家族歴などを捉えました。
  • 16,440人のスウェーデンの子どもたちを対象に、1,197人がNDを発症しました。
  • 今後のND診断や特定のNDサブタイプについて、知的障害、言語障害、注意欠如・多動性障害、自閉症を含む著しい関連が見られました。
  • この調査では、将来の診断と早期に現れる気分や消化器の問題への微生物のつながりが明らかになりました。
  • 研究結果は、免疫異常と代謝との関連性を示し、ストレス、初期感染、抗生物質が重なって複雑になっている可能性があります。
  • 乳幼児のバイオマーカーとリスク要因の収束は、大規模な集団における予見と神経発達への介入の基盤を構築しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38574728

タイトル:Detect: consensus report on ADHD among Turkish youth

要約:

  • ADHDは、最も一般的で遺伝的な神経発達障害の1つであり、生涯にわたって持続する可能性がある。
  • トルコの若者におけるADHDの診断と管理に関する合意報告書が以前に作成されたが、参加者および管理オプションが限られており、過去10年間の進展により合意内容の改訂と更新が必要とされた。
  • トルコの小児および青年精神科医の間での小児ADHDの性質と管理に関する合意をまとめた本レビューでは、ADHDの病因、診断および評価プロセス、流行病学、発達的な発現形態、鑑別診断および合併症、経過/結果、薬物療法および非薬物療法の選択肢が概説され、臨床実践への提案が示されている。
  • ADHDは機能に幅広い影響を与える慢性障害であり、しばしば他の精神障害と関連しているため、多面的治療アプローチが推奨されている。
  • 神経生物学的基盤を持つため、薬物療法が治療の中核をなす。追加の療法には心理社会療法、行動療法、学校ベースの治療アプローチ、家族教育が含まれる。
  • このレビューは、国内および世界レベルでのADHDに関する勧告を提供しており、臨床家の意思決定プロセスへの貢献と支援に役立つ情報を含んでいる。臨床実践においてこのガイドラインを考慮することが望ましい。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38577402

タイトル: トランスジェンダーおよびジェンダーダイバーシティ注意欠陥多動性障害のネクサス:体系的レビュー

要約:

  • 導入部では、トランスジェンダーおよび/またはジェンダーダイバース(TGD)個人の間で注意欠陥多動性障害ADHD)の増加した有病率が示唆されている。
  • 方法部では、PRISMAガイドラインに基づいてデータベース、参考文献、紹介文献からテキストをスクリーニングし、著者間で合意を得た。
  • 結果部では、2014年以降にTGD/ADHDネクサスに関する17の論文が発表されたことが報告されている。ジェンダーファーミングケア専門家が65%を執筆し、71%が診療記録に基づいて有病率を報告した。論文の中で、重要性について議論したものがあったが、どれも欠陥枠組みを避け、明示的なTGD/ADHDの著者が含まれていなかった。
  • 結論部では、文献の乏しさと明示的なTGD/ADHDコミュニティの関与の欠如が目立つことが指摘され、それぞれがより注意を要すると結論づけられた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38577478