- タイトル: コンピューターゲームを用いたADHD患者の注意力測定とバイオメトリックデータ収集
- ウィリアムE.ペルハムJr.（1948-2023）の経歴
- 口唇口蓋裂患者の心理的状態と自己認識
- 若年者の自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害では、共通および異なる大脳皮質の厚みの変化が見られます。
- ISBD Targeting Cognition Task
- 子供における性の多様性は次元的な神経異常特性と相関していますが、カテゴリー化された神経発達障害の診断とは関連していません。
- 自閉症を持つ人々のADHDと自殺性に関する潜在的なメカニズム：自殺の対人理論からの仮説の検証
- 妊娠期および産後期における注意欠陥/多動性障害
- 南カリフォルニアの大規模統合医療提供システムにおける小児期注意欠陥・多動性障害（ADHD）の増加傾向、2010-2021 要約：
- ADHDにおける問題行動症状の親トレーニング：無作為化臨床試験
- 注意欠如多動性障害（ADHD）の病態形成における酸化ストレスの役割に関する最近の研究。
- 韓国語版短いUPPS-P衝動性行動スケールの子供向け版の検証
- ADHD Rating Scale (ADHD-RS)：DSM-5に従ってスペイン語で成人集団における検証。
- 持続的なチック障害を持つ子供における睡眠障害、睡眠薬の使用、および睡眠障害の予測要因
タイトル: コンピューターゲームを用いたADHD患者の注意力測定とバイオメトリックデータ収集
要約:
- ADHDは不注意や過活動性・衝動性を特徴とする神経発達障害であり、症状は幅広く、発症年齢や合併症が異なるため、誤診が頻繁に起こる。
- 現代の診断ツールには課題があり、正確な同定が困難であることが専門家によって指摘されている。
- 最近の研究では、ADHDの診断と治療のためにゲーミフィケーションが推奨されており、その効果を確認するためにさらなる研究が必要とされている。
- 本研究は、「Attention Slackline」というシリアスゲームを作成し、注意力レベルを評価することを目的としている。
- このゲームは専門家の協力によって設計され、プレイヤーは特定のパターンを認識するために特定の点に集中しつつ、乱れを管理しなければならない。
- 統制された実験によってその精度がテストされ、結果は確率解析によって確立された注意力テストと比較された。
- 統計解析によって、特に正確な反応とエラーを通じた注意力の追跡において、ゲームの有効性が確認された。
- 予備的な証拠から、「Attention
Slackline」は、ADHDを持つ個人の注意力能力の評価のための信頼できる手段として機能する可能性があり、その結果が確立された注意力評価方法から導かれるものと相関関係が実証されている。
ウィリアムE.ペルハムJr.（1948-2023）の経歴
口唇口蓋裂患者の心理的状態と自己認識
要約:
- 目的: 口唇口蓋裂(CL/P)患者の心理的状態が患者報告される結果(PROs)とどのように関連しているかを説明すること。
- デザイン: 断面的な後方視的チャートレビュー。
- 設定: 第三次医療機関の小児病院。
- 患者/参加者: 1年間に口唇口蓋裂チーム評価を受けた8〜29歳の患者。
- 主要転帰評価: CLEFT-Q。
- 結果:
年齢13.4±3.0歳の孤立したまたは症候群性のCL/Pの患者(N=158)が含まれていた。15(9%)人の患者にはCL/Pを持つ兄弟がいた。チーム心理学者と面会した104人の患者のうち、49人(47%)に心理社会的懸念が特定され、そのうち25人(24%)は注意欠陥/多動性障害や行動の懸念を持ち、28人(27%)は不安を持ち、14人(13%)はうつ病や気分の懸念を持っていた。年齢が若いことや口唇口蓋裂の兄弟がいることが良好なPROsと関連していた一方、心理社会的懸念はSpeech、Psychosocial、Face
Appearance尺度で悪いPROsと関連していた。
- 結論: 患者の口唇裂の結果に対する認識は心理社会的要因と関連している。
若年者の自閉症スペクトラム障害と注意欠陥・多動性障害では、共通および異なる大脳皮質の厚みの変化が見られます。
Common and distinct cortical thickness alterations in youth with autism
spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder.
-
TPJの薄さがASDとADHDの共通の神経生物学的特徴である可能性があり、SPLの変化はASDにおける生物学的運動処理の変化に関連しているかもしれず、一方、感覚運動系の異常はADHDにおける行動制御問題に寄与しているかもしれない
abstract:
- ASDとADHDは重なる行動的特徴と遺伝的起源を持つ神経発達障害であり、それぞれの脳皮質厚（CTh）の変化が報告されている
- ASDとADHDが共通および独自のCTh変化パターンと関連している程度は不明である
- ASDは、TDCに比べて両側の上前頭回、左中側頭回、および右優越頭頂葉でCThが増加し、右側の側頭頭頂結合におけるCThが減少したことが示された
- ADHDは、TDCに比べて両側の前中心回、右上中心回、および右側の側頭頭頂結合におけるCThが減少したことが示された
- 共通分析では、両障害とも、DMNに位置するTPJのCThが減少していることが示された
-
比較分析では、ASDが、ADHDよりも背側的な注意ネットワークに位置する右側のSPLとTPJで厚いCThを持ち、TPJが薄いCThを持つバウンティロ識別された液体CThを持っていた
ISBD Targeting Cognition Task
Forceによる双極性障害における認知機能障害または注意欠陥多動性障害症状に対する確立およびオフラベルADHD薬物療法の有効性と安全性：システマティックレビュー
要約:
-
抜粋文によると、研究者らが双極性障害（BD）や注意欠陥多動性障害（ADHD）におけるドーパミンとノルエピネフリンの信号伝達の異常が認知機能障害に関与していると指摘。
- 系統的レビューには、ADHD治療薬の効果と安全性に関連するBD患者を対象とした研究が含まれる。
-
17の研究（N=2136）が同定され、アルモダフィニル、メチルフェニデート、ブプロピオン、クロニジン、リスデクサンフェタミン、混合アンフェタミン塩、モダフィニルのそれぞれが調査される。
-
メチルフェニデートや混合アンフェタミン塩は、BDにおけるADHD症状の改善につながる可能性があるが、認知機能に関する効果についての証拠は限られている。
- 化学療法と気分安定剤を併用した場合には、躁病のリスクは増加しないことが示されている。
- 今後、より強力な研究が必要とされている。
子供における性の多様性は次元的な神経異常特性と相関していますが、カテゴリー化された神経発達障害の診断とは関連していません。
要約:
- 背景:
- ジェンダークリニックと単一項目アンケートに基づくデータは、性の多様性と神経発達障害の同時発生率の増加を報告しています。
- これらの関連性の微妙な側面は研究されていません。
-
子供のアイデンティティと表現における性の多様性との関連性を理解するために、カテゴリー化された次元的な神経多様性を組み合わせたトランスダイアグノスティックアプローチを使用しました。
- 方法:
- オンタリオ州神経発達ネットワークに参加した4-12歳の291人の子供（自閉症N=104、ADHD N=104、自閉症+ADHD
N=17、神経型N=66）のデータを分析しました。
- 性の多様性は、Gender Identity Questionnaire for
Children（GIQC）というよく検証された親報告インストゥルメントを使用して、多次元的に測定しました。
- ガンマ回帰モデルを使用して、性の多様性の有意な相関関係を決定しました。
- 結果:
- 自閉症やADHDのカテゴリー診断は現在のGIQCスコアと有意な相関関係を示しませんでした。
- 代わりに、幼児期の次元的な自閉症社会コミュニケーション特性が高いと、現在の総合的な性違和（GIQC-14スコアによる）と相関がありました。
- この相関は出生時の性によって修飾される可能性がありました。
- 結論:
- 次元的な自閉症特性が、神経多様性や神経型の子供における性の多様性領域と関連していました。
-
神経多様性と性の多様性の微妙な相互関係は、発達的なつながりを明確にし、神経多様性と性の多様な人々に適切な支援を提供するためにより良く理解されるべきです。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38433429
タイトル: 実験での複製された非定常時系列データのためのANOPOW
要約:
- 実験研究でよく遭遇する複製された非定常時系列データを分析するための新しい解析モデルであるANOPOWモデルを提案。
- ローカルに定常なANOPOW
Cramérスペクトル表現に基づいており、異なる時間系列グループ間の2次の時間変化する周波数パターンを比較し、時間と周波数の両方に関数としてのグループ効果を推定することができる。
- ベイズ的な枠組みで構築されており、柔軟で適応的な平滑化のために各時間変動機能効果には独立した2次元のランダムウォーク事前分布が仮定されている。
- 非定常時系列の分割定常近似を使用して時間変動スペクトルの局所推定を取得。
- 低い計算コストで統合されたネストラプラス近似（INLA）により時間変動機能グループ効果の事後分布を得る。
- INLAを使用することでデータの多様な分布をモデリングできるため、大規模な局所パワースペクトルが適切に利用でき、推定の精度が向上する。
- 提案モデルの有用性は、地震信号と注意欠如・多動障害を持つ子供の瞳孔直径時系列の2つの実データアプリケーションを通じて示されている。
-
この論文にはシミュレーション研究、補足資料（Li、YueおよびBruce、2023a）、およびRコード（Li、YueおよびBruce、2023b）も用意されている。
自閉症を持つ人々のADHDと自殺性に関する潜在的なメカニズム：自殺の対人理論からの仮説の検証
要約：
この研究は、自閉症と併発する注意欠陥・多動性障害（ADHD）を持つ個人が自殺の高いリスクにさらされていることに焦点を当てています。自殺の対人理論に基づき、2つの潜在的なメカニズムが検討されました：共存するADHDが属することへの挫折感と知覚される負担感を通じて自殺リスクを高める可能性があり、ADHDの活発/衝動的特徴が痛みを伴う出来事への露出を通じて自殺の能力を高める可能性があります。314人の自閉症成人を対象にオンライン調査を実施し、自殺念慮、ADHDの特徴、抑うつ、知覚される負担感などを評価しました。結果は、ADHDの可能性が高いことが抑うつと知覚される負担感を通じて自殺念慮と試みに関連していることを示しました。ADHDの活発・衝動的特徴は、痛みを伴う出来事への露出および獲得した自殺能力を通じて自殺試みにリンクされていました。この研究は、自閉症を持つ人々のADHDによる自殺性が、知覚される負担感と外傷的な出来事からの獲得した自殺能力によって影響を受ける可能性があることを示唆していますが、他のメカニズムも役割を果たす可能性があります。
Potential Mechanisms Underlying Suicidality in Autistic People with
Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: Testing Hypotheses from the
Interpersonal Theory of Suicide.
- Autistic individuals with co-occurring ADHD are at higher risk of
suicidality.
- The study examines two potential mechanisms based on the interpersonal
theory of suicide:
- Co-occurring ADHD may lead to greater suicide risk through thwarted
belongingness and perceived burdensomeness.
- Hyperactive/impulsive features of ADHD may increase risk by creating
capability for suicide through exposure to painful and provocative events.
- The research involved 314 autistic adults who completed an online survey
assessing various factors including suicide ideation, ADHD features,
depression, and perceived burdensomeness.
- Results showed that likely ADHD was associated with suicide ideation and
attempts through depression and perceived burdensomeness.
- Hyperactive and impulsive features of ADHD were linked to suicide
attempts through exposure to painful and provocative events, as well as
acquired suicide capability.
- The study suggests that suicidality in autistic individuals with ADHD may
be influenced by perceived burdensomeness and acquired suicide capability
from traumatic events, but other mechanisms may also play a role.
妊娠期および産後期における注意欠陥/多動性障害
要約:
- ADHDは幼少期発症の神経発達障害であり、多くの場合成人期に持続する。成人女性の3%がADHD診断を受けている。
- 多くの女性が生殖年齢に診断・治療を受けるため、妊娠期や産後期における管理に関わる問題がある。
- 産前期においてADHD症状が管理困難になることが多いため、追加のサポートと注意が必要となる。
- 産前期におけるADHDの管理に関して、医療従事者の間で処方薬の安全性などに関する不確定性がある。
- 本ガイドラインは、産前期におけるADHDの最良の管理方法に焦点を当てており、リスク軽減、教育、自己管理戦略、精神療法、薬物療法などを推奨している。
-
患者とそのサポートネットワークと協力して、産前期のADHD薬物療法のリスクと妊娠中の不適切に治療されたADHDのリスクをバランスよく検討すべきである。
- 妊娠中のADHDのリスクと影響は、妊孕前カウンセリングや適切な妊娠期の計画、管理、サポートによって成功裏に管理されることができる。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38432409
南カリフォルニアの大規模統合医療提供システムにおける小児期注意欠陥・多動性障害（ADHD）の増加傾向、2010-2021 要約：
この研究は、2010年から2021年にかけて南カリフォルニアの大規模統合医療提供システムで小
要約:
- 目的:
過去10年間（2010年〜2021年）における5〜17歳の子供を対象としたADHD診断率の傾向を評価し、人種、民族、性別、収入に基づく時間の変化に違いがあるかどうかを調査。
- 結果:
全体的なADHD診断率は2010年の3.5%から2021年の4.0%に増加した。ADHDの診断は白人の子供（6.1%）で最も一般的で、次いで黒人（4.6%）、その他/多様（3.7%）、ヒスパニック（3.1%）、アジア系/太平洋諸島系（1.7%）が続いた。男の子（73.3%）や家族収入が$70,000以上の家庭（50.0%）でADHDの診断が最も多かった。黒人（4.2%から5.1%）、ヒスパニック（2.8%から3.6%）、アジア/太平洋諸島系の子供（1.5%から2.0%）でADHDの診断が増加したが、白人（6.2%から6.1%）やその他/多様な人種/民族の子供（3.7%から3.7%）では安定していた。女の子の間でも増加が見られた。
- 結論:
子供のADHDの有病率は、黒人、ヒスパニック、アジア/太平洋諸島系の子供で最も大きく増加している。低所得家族や女の子の間での診断率も上昇しており、これらの増加は、ADHDが過去に診断が少なかった人口層でのスクリーニングや治療の向上を反映している可能性がある。
ADHDにおける問題行動症状の親トレーニング：無作為化臨床試験
要約:
- 背景:
ADHDは世界中の子供の5%と大人の2.5%に影響を与える。共病状態は頻繁で、反抗的な行為障害（ODD）が50%に達する。家族環境は行動の重症度と予後に重要である。中所得国では、治療へのアクセスが困難で、未治療の子供の方が治療を受けている子供よりも多い。
- 方法:
PT-onlineと対面式PTの効果を待機リストグループと比較する臨床試験が設計された。成果はADHDおよびODD症状、親のストレスとスタイル、および生活の質であった。
0.026）を軽減する効果があった。STとPTの組み合わせは、患者の身体領域での生活の質を向上させることにも関連していた。その他、初期データに加えて、オンライン介入は親の育児と子供の社会的受容を改善するのに効果的であるようだ。自己誘導プラットフォームを持つオンライン戦略による多くの人々へのアプローチ可能性は、親の症状管理を支援するために公衆衛生に低コストで効果的である可能性がある。
注意欠如多動性障害（ADHD）の病態形成における酸化ストレスの役割に関する最近の研究。
要約：
- ADHDは子供や思春期の中で一般的な神経発達障害であり、その病因と病態形成はまだ明確ではない。
- 脳は人間の体内で最も多くの酸素を消費する器官であり、酸化不均衡の影響を受けやすい。
- 酸化ストレスはADHDの病態形成における重要な研究方向となっており、中国においては関連する研究がまだ不足している。
-
中国および海外の最新の研究成果に基づき、本論文はADHDにおける酸化ストレスに関する臨床および実験研究をまとめ、酸化ストレスと神経伝達物質の不均衡、神経炎症、および細胞アポトーシスとの関連を探り、ADHDの病態形成を探求する新たな研究のアイデアを提供する。
韓国語版短いUPPS-P衝動性行動スケールの子供向け版の検証
要約：
-
目的：子供や青少年の様々な問題行動に重要な役割を果たす多面的な性格である衝動性を検証するため、本研究は韓国語版の短いUPPS-P衝動性行動スケールの子供向け版を検証した。
-
方法：参加者は、韓国の2つの小学校から330人の子供（166人が女性）と、2つの主要な病院から94人の注意欠陥多動性障害（ADHD）の子供（23人が女性）で構成された。韓国語版短いUPPS-P衝動性行動スケールの子供向け版（UPPS-P-C）（20項目）、6〜18歳向けのChild
Behavior Checklist（CBCL 6-18）、およびBarratt Impulsiveness
Scale-11（BIS-11）を実施。対照群の107人は6か月後に再検査された。
-
結果：対照群で行われた確認的因子分析（CFA）は、1）肯定的および否定的な緊急性要因が一般的な緊急性の上位因子にロードされる5因子階層モデルを支持。2）持続性の欠如と事前計画の欠如の因子は、誠実さの欠如の上位因子にロードされ、3）感覚探求が独立した次元として残った。信頼性分析では、韓国語版短いUPPS-P-Cの5因子が合理的な内部整合性とテスト再テスト信頼性を示した。事前計画の欠如と持続性の欠如のサブスケールは、CBCLの問題行動の尺度と有意な相関があり、全てのサブスケールがBIS-11と相関していた。ADHD群は持続性の欠如、事前計画の欠如、肯定的緊急性、否定的緊急性のサブスケールで有意に高いスコアを示した。
-
結論：本研究は、韓国語版短いUPPS-P-Cが適切な信頼性と妥当性を持つことを示している。このスケールは、健康な子供だけでなく、ADHDの衝動性を評価するための有効なツールである可能性がある。
ADHD Rating Scale (ADHD-RS)：DSM-5に従ってスペイン語で成人集団における検証。
- 総説：
- ADHDは最も一般的な幼少期の神経発達障害であり、成人における推定有病率は2.5〜3.4%である。
- ADHD-RSは、成人のADHDの注意欠陥と衝動性/多動性症状を評価する18項目の自己記入尺度である。
- 本研究の目的は、DSM-5によって設定された診断基準に従い、スペイン語でADHD-RSを検証することである。
- 材料と方法：
-
441人の成人患者をサンプルとし、396人がADHDであり（平均年齢33.17±11.18歳）、45人がコントロールであった（平均年齢35.40±12.33歳）。
- ADHDの臨床診断は、DSM-5基準に従って確立された。
- ADHD-RSがその後、すべての参加者に施行された。
- ロジスティック回帰分析により、モデルの感度、特異性、陽性的中予測値、陰性的中予測値が評価された。
- 主成分分析が使用され、Varimax直交回転法が適用され、2つの因子が得られた。
- 結果：
- ADHDの結合型表現を最も区別するカットオフ点は24点で、感度94.78％、特異性84.79％、PPV 93.74％、NPV
78.33％で、AUC 0.85、カッパ係数が0.86であった。
- 注意欠陥型ADHDに関しては、最も区別するカットオフ点は21点で、感度92.56％、特異性76.26％、PPV 92.01％、NPV
78.33％、AUC 0.90、カッパ係数 0.87であった。
- 2つの亜群で異なるカットオフ値は、注意欠陥型と結合型のプレゼンテーションに対して異なるカットオフ点が適切な評価戦略である可能性を示唆している。
- 結論：
- スペイン語版ADHD-RSは、DSM-5によって設定された診断基準に従い、成人のADHDを評価するための有効なツールである。
- 注意欠陥型と結合型のプレゼンテーションに対する異なるカットオフ点は、単一のカットオフ点よりもより正確に区別する。
持続的なチック障害を持つ子供における睡眠障害、睡眠薬の使用、および睡眠障害の予測要因
要約:
- 現在の研究は、持続的なチック障害（PTD）を持つ10〜17歳の子供の睡眠障害の率や睡眠薬の使用状況、および睡眠障害の予測要因を調査した。
- 63人のPTDsを持つ子供の親が、睡眠パターンや臨床症状を評価するインターネット調査に回答した。
- 不眠症（19.4%）、悪夢（16.1%）、歯ぎしり（13.1%）が最も一般的に報告されている生涯の睡眠障害であった。
- 52%が現在睡眠薬を使用していた。
- ADHDの重症度が高い、総合的な生活の支障が大きい、女性であることが睡眠障害の予測要因であった。
- 結果は、PTDsを持つ子供において共起するADHDや障害の臨床管理が、睡眠障害を軽減するために有用であることを示唆している。
