2024/3/6 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル:ADHDをもつ子供に対する親子相互作用療法(PCIT)の有効性:メタ分析

要約:

  • ADHDは早期に高い有病率を持ち、未治療のままでいると長期的な否定的な影響がある。

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PCITは2歳から7歳の子供を対象とした早期介入であり、子供の外向的問題を治療するために、親に子供の行動を管理するための効果的な戦略を教えることで広範な証拠がある。

  • ADHDの診断を受けた子供を持つ家族におけるPCITの効果は完全には理解されていない。
  • 9つの711の同定された研究が分析された。
  • 標準化された平均利得を用いて子供のADHD症状、子供の行動、親のストレス、育児行動のための要約効果サイズが計算され、Fail-Safe

Nが計算され、結果の強度を確認した。
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全体的に、PCITは子供のADHD症状(0.90)、子供の行動(0.44)、親のストレス(0.82)、および育児行動(2.15)に有意な有益な効果があった。

  • このメタ分析の結果から、PCITはADHDの核心症状を軽減するための効果的な治療であることが示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38441815

タイトル: ADHDを持つ子供に対する短期の親ベースの睡眠介入のオープンラベルのパイロット試験

要約:

  • 目的: ADHDを持つ子供に対する短期の親ベースの行動睡眠介入の効果を評価すること。
  • 方法:

ADHDを持つ子供と親が報告した睡眠問題を持つ家族に対し、2回の1対1のコンサルテーションセッションと1回の親/介護者との電話フォローアップを含む短期の親ベースの睡眠介入を受けた。子供の睡眠と臨床症状、親の睡眠と日中の機能を、基準線、介入後2週間、および3ヶ月フォローアップで評価した。

  • 結果: 60の対象家族(子供の平均年齢: 9.4±1.5歳、男の子:

75%)がリクルートされ、43人(72%)が全介入を完了した。介入は、子供の睡眠、臨床症状、親の睡眠と育児ストレスに有意な改善をもたらし、これらの改善は一般的に3ヶ月フォローアップで維持された。

  • 結論:

この研究結果は、ADHDを持つ子供の睡眠と臨床症状、親の睡眠と育児ストレスを改善するための短期の親ベースの睡眠介入の効果を支持している。介入の効果の堅牢性を検証するために、より長期のフォローアップを伴うさらなる無作為化臨床試験が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38439703

タイトル:幼児期の親の報告による過活動性/衝動性と不注意の予測妥当性の遺伝学的・表現型的証拠

要約:
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1114組の双生児を対象に、幼児期における親の報告(PRs)を使用して、過活動性/衝動性(HI)と不注意(IN)を評価し、その後の17歳までの期間で評価を行った。

  • グループベースの軌跡分析により、HIとINの6〜17歳までの期間に3つの軌道を特定し、高いHIおよびINのグループが存在することを明らかにした。
  • 1.5歳と4歳でのPRsの数値が高いほど、高い軌道に属するリスクが2倍以上増加し、その後の年齢でも増加することが示された。
  • 遺伝学的解析により、幼児期のPRsによる遺伝的影響が後のHIとINの遺伝度の1/4から1/3を説明していることが示された。

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1.5歳のHIと4歳のINに関連する遺伝子が、8つの後の時点においてHIとINの遺伝子の影響をほとんど全て説明し、幼児期のPRsによりADHDの発達リスクを予測できることが示された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38439652


Exploring the influences of education, intelligence and income on mental
disorders.

  • 教育、知性、収入が精神障害と関連していることが以前の研究で示されている
  • これらの要因が主要な精神障害に与える直接的影響は不明
  • ゲノムワイド関連研究の要約データを使用し、Mendelian randomisation (MR) 分析を実施

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MR分析において、高い教育は8つの精神障害に対して保護因子であるが、過食症強迫性障害双極性障害自閉症スペクトラム障害に対してリスク因子であることが示された

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教育は注意欠陥/多動性障害(ADHD)と不眠症に対して直接的な保護因子であるが、統合失調症双極性障害自閉症スペクトラム障害に対しては直接的リスク因子である

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収入は統合失調症双極性障害、大うつ病自閉症スペクトラム障害心的外傷後ストレス障害ADHD、不安障害など7つの精神障害に対して直接的な保護因子である

  • 教育、知性、収入は互いに絡み合っており、各要因の精神障害への独立した影響は全体的な影響よりも複雑な結果を示す

要約:

  • 教育、知性、収入が精神障害にどのような影響を与えるかを調査
  • Mendelian randomisation (MR) 分析により、各要因が精神障害に対する影響を評価
  • 教育は8つの精神障害に対して保護因子であるが、一部の障害に対してはリスク因子
  • 知性は5つの精神障害に対して保護因子であるが、一部の障害に対してはリスク因子
  • 収入は10の精神障害に対して保護因子であるが、一部の障害に対してはリスク因子
  • 教育、知性、収入は互いに絡み合っており、各要因の精神障害への独立した影響は全体的な影響よりも複雑な結果を示す

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38440407