- 自閉症におけるエビデンスに基づく介入
- 妊娠前および妊娠中に服用したペニシリン、新生児の炎症、成長因子がADHDと関連している
- Polygenic Scoresを用いて性別多様性と精神健康の関係を明確にする
- 地域ベースの児童および青年のサンプル内における精神的特性と診断の人種/民族間の格差
- 18歳までの子供553,766人とその母親を対象としたスウェーデンのコホート研究において、出生前の母親のPTSDは子供のADHDのリスク要因となる。
- 妊娠中に注意欠陥多動性障害を持つ女性におけるデキサンフェタミン治療の継続または中止に関連する母体と新生児の健康アウトカムについての後ろ向きコホート研究
- FEZF2に予測される有害な変異は神経発達の表現型と関連がある。
- 2008年から2019年のフィンランドの子どもと思春期の間でのADHD薬の使用率: 実務改善の必要性？
- 神経学的および精神疾患の管理におけるサフラン（クロッカスサティウスL.）およびその有効成分の研究の新しい展望: 臨床証拠とメカニズムの体系的レビュー
- ADHDを持つウルトラ・オーソドックスユダヤ教の母親向けの心理的健康促進介入の開発：介入マッピングプロトコルを使用して
- 時の同期の知覚は多感覚統合の前提条件ではない。
- 大人のADHD患者における連続的パフォーマンステストの有用性の体系的レビュー
- 人工食品添加物：長期的な健康に危険
- 行動障害論文のタイトル：手術中の産前麻酔暴露後の行動障害
- マウスADHDモデルにおける発達性マンガン暴露によって生じる行動機能の改善に対する母親のコリン補給
- ADHDスクリーニングを支援するための携帯用アイ・トラッキングを使用した革新的手法の開発：機械学習研究
自閉症におけるエビデンスに基づく介入
- 小児科医は、自閉症スペクトラム障害を持つ子どもたちのケアにおいて重要な役割を果たす。
- 早期診断と介入を支援する発達スクリーニングを実施する。
- 証拠に基づいた自閉症スペクトラム障害の治療について家族に助言を行う。
- 発達障害を持つ子どもを育てる家族の感情的健康をサポートする。
要約：
この論文の目的は、証拠に基づいた自閉症治療に関する情報を提供し、異なる年齢や発達段階の自閉症スペクトラムの子どもたちに適した介入がどれかを判断するための手引きを小児科医に提供することである。
妊娠前および妊娠中に服用したペニシリン、新生児の炎症、成長因子がADHDと関連している
要約:
- 背景
- ADHDの病因は一般に不明であるが、遺伝、生物学、環境がリスクを増加させることが示されている。
-
この研究の目的は、妊娠中のリスク因子、特に妊娠前および妊娠中に摂取された母親の抗生物質の摂取が後にADHDと診断される子供に影響を与えるかどうかを探り、新生児のバイオマーカーとの関連を見つけることであった。
- 方法
- CODIBINE研究から新生児を含む、ADHDのケースとコントロールが含まれた。
- 出生後2-3日に採取された乾燥血斑サンプルから、炎症、新生児ストレス、神経発達または損傷を反映する10種のバイオマーカーを測定した。
- 統計解析には、母親と子供の処方薬、出生データ、障害コードが含まれた。
- 結果
- 妊娠前2年以内に母親が処方されたペニシリンは、後にADHDと診断される子供のリスクを高めることがわかった。
- 複数の処方を受けた場合、リスクはより高くなった。
- ペニシリン処方のケースでは、新生児の表皮成長因子（EGF）および可溶性腫瘍壊死因子受容体I（sTNF RI）のレベルが低かった。
- 精神薬の処方を受けた母親のケースは、予想通り、子供のADHDと最も高い相関があったが、このグループにおいてはバイオマーカーに差は見られなかった。
- 結論
- 妊娠前のペニシリン処方もADHDの子供のリスクを増加させたことから、それは直接的な有害な影響の原因ではないことが示唆される。
- バイオマーカーの有意な違いは、これらが母親のペニシリンと子供のADHD以外の要因に関連付けられなかったことから、結果を強化している。
Polygenic Scoresを用いて性別多様性と精神健康の関係を明確にする
- 性別多様な個人は精神健康の問題のリスクが高いが、共有環境または遺伝因子によるものかは不明
- 2つのSPARKサンプルで16のPolygenic Scores（PGSs）と性別多様性、精神健康の定量的指標との関連を調査
- Study 1では、639人の独立した大人（59％が自閉症）がAdult Self-Reportで精神健康を報告し、Gender
Self-Report（GSR）で性別多様性を報告
地域ベースの児童および青年のサンプル内における精神的特性と診断の人種/民族間の格差
Racial/Ethnic Disparities in Psychiatric Traits and Diagnoses within a
Community-based Sample of Children and Youth.
-
目的：カナダの少数民族の若者がケアにアクセスする際に異なる程度に異なるかを理解するために、強迫性障害（OCD）、注意欠如多動性障害（ADHD）、不安障害の自己/親が報告した診断率の違いを調査。
- 方法：カナダの一般集団サンプル（Spit for
Science）から6〜17歳のOCD、ADHD、不安の特性と診断の親または自己報告を収集。混合効果線形モデルやロジスティック回帰モデルを用いて、特性水準の違いと診断報告のオッズを調べた。
-
結果：東アジア（N=1301）および南アジア（N=730）の若者は白人の若者（N=6896）よりも明らかにOCDと不安の特性のレベルが高かった。東アジアと南アジアの若者は、精神的特性水準を考慮した後でも、OCD（OR
0.08、0.05）、ADHD（OR 0.27、0.09）、不安（OR 0.21、0.12）の診断率が白人の若者よりも低かった。
-
結論：東アジアと南アジアの若者のOCD、ADHD、不安の特性水準と診断率との乖離が示された。これは、民族的に多様な若者がメンタルヘルスケアにアクセスする障壁が増大している可能性がある。カナダでこれらの障壁を理解し緩和する取り組みが必要であることを示唆している。
18歳までの子供553,766人とその母親を対象としたスウェーデンのコホート研究において、出生前の母親のPTSDは子供のADHDのリスク要因となる。
要約:
妊娠中に注意欠陥多動性障害を持つ女性におけるデキサンフェタミン治療の継続または中止に関連する母体と新生児の健康アウトカムについての後ろ向きコホート研究
- 目的:
ADHDは女性により一般的に診断されるようになり、それに伴い、妊娠可能な女性の中でADHD薬であるデキサンフェタミンを服用している方が増えています。しかし、妊娠中のデキサンフェタミンの継続または中止に伴う安全性は不明です。この研究では、妊娠中にデキサンフェタミンを継続した場合と中止した場合とを比較し、関連するアウトカムを調査しています。
- 方法:
2003年から2018年の間に西オーストラリア州でデキサンフェタミンを処方され、出産した女性の集団ベースの後ろ向きコホート研究。妊娠中にデキサンフェタミンを継続していた女性（継続者、n=547）と、第2学期までにデキサンフェタミンを中止した女性（中止者、n=297）を含んでいます。さらに、妊娠前にADHD薬を処方されていたが妊娠中には服用していない女性（未露出者、n=844）とのマッチング（1:1）比較グループも含まれています。多変量一般化線形モデルを使用して母体と新生児の健康アウトカムを比較しました。
- 結果: 継続者と比較して、中止者は脅迫的中経期流産の発生率が高かった（OR: 2.28; 95%CI: 1.00, 5.15;
p=0.049）。未露出者は、継続者と比較して妊娠高血圧症（OR: 0.58; 95%CI: 0.35, 0.97;
p=0.037）、高血圧症（OR: 0.32; 95%CI: 0.11, 0.93; p=0.036）、産後出血（OR: 0.57; 95%CI:
0.41, 0.80; p=0.001）、新生児特別ケア病棟受け入れ（OR: 0.16; 95%CI: 0.12, 0.20;
p<0.001）、臍帯異常（OR: 0.73; 95%CI: 0.54, 0.99; p=0.042）のリスクが低かった。
- 結論:
妊娠中にデキサンフェタミンを継続しても中止しても、不利な新生児および母体の健康アウトカムが増加することはありませんでした。しかし、中止者の方が継続者より脅迫的中経期流産の発生率が高くなりました。ただし、サンプルサイズが小さく、タイミングの調査が困難であり、自然流産の調査ができないため、これにはさらなる調査が必要となります。未露出者は、継続者と比較していくつかの利点があり、可能であれば妊娠前にデキサンフェタミンを中止することが望ましい可能性が示唆されています。
FEZF2に予測される有害な変異は神経発達の表現型と関連がある。
要約:
- FEZF2は神経発達に重要な転写因子であり、他の神経発達遺伝子を調節している。
-
FEZF2の希少変異は以前に自閉症に関与する可能性が示唆されており、FEZF2を含む3p14マイクロデリーション症例は軽度の形態異常特徴と知的障害を含む神経発達の表現型を共有している。
- 研究では、FEZF2に7つのヘテロ接合型の予測される有害変異が同定された。これらの変異は、発達遅滞 /
知的障害、自閉症、注意欠陥多動性などの神経発達障害を持つ無関係な個体に見られた。
- これらの変異のうち5つは新生変異であり、1つは影響を受けた父親から父系的に遺伝した。
-
FEZF2の予測される有害変異は、発達中のニューロンの運命選択経路に関与する遺伝子の発現に影響を与える可能性があり、それによって神経発達の表現型に寄与している可能性がある。
2008年から2019年のフィンランドの子どもと思春期の間でのADHD薬の使用率: 実務改善の必要性？
要約:
-
方法は6歳から18歳の子どもと思春期のADHD薬の給付を受けているデータを集め、新規利用者の数を年齢と性別に合わせたリスク集団の数で割った発生率を計算。負の二項モデルを使用し、率の比（RR）を計算。
-
結果は2019年に、男子のADHD薬使用率は1000人あたり13.4人であり、女子は4.8人だった。男子では観察期間中に発生率が3.7倍に増加（RR
95％信頼区間（CI） 2.0、6.5、P＜0.0001）、女子では7.6倍に増加（RR 95％CI
2.1、27.4、P=0.0019）。男子は女子と比較して発生率が2.8倍高かった（RR 95％CI
2.2、3.6、P＜0.0001）。増加は男子においてのみ年齢と関連していた（P=0.0001）。最も一般的なグループは2019年に6〜8歳の男子であり、1000人あたり23.4人であった。
-
結論は研究期間中にフィンランドの子どもと思春期の間でADHD薬の使用率が著しく増加したこと。男子の方が高いが、増加率は女子の方が大きかった。最も多かったのは6〜8歳の男子であり、これらの結果はフィンランドにおけるADHDの診断と治療方針についての重要な評価を要求する。
神経学的および精神疾患の管理におけるサフラン（クロッカスサティウスL.）およびその有効成分の研究の新しい展望: 臨床証拠とメカニズムの体系的レビュー
要約:
-
この体系的レビューは、サフランが記憶力、うつ病、不安、睡眠障害、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、強迫性障害（OCD）に及ぼす総合的な効果を評価することを目的としている
-
46のランダム化比較試験（RCTs）が登録され、これらの試験の期間は、サフランまたはその抽出物を単独でまたは従来の薬剤と併用して服用した場合、4週間から48週間まで変動していた
-
サフランは、記憶力、うつ病、不安、および睡眠障害の改善においてプラセボよりも効果的であり、認知障害、うつ病、不安、ADHD、およびOCDの治療において従来の薬剤に劣らない
ADHDを持つウルトラ・オーソドックスユダヤ教の母親向けの心理的健康促進介入の開発：介入マッピングプロトコルを使用して
要約:
- 背景
- ADHDは子供や青年に一般的な脳神経発達障害であり、家族単位のメンバーに特に母親に負担をかける行動症状が知られている。
- ウルトラ・オーソドックスユダヤ(ウOJ)コミュニティは世界的に成長しており、このコミュニティのADHDを持つ子供の母親は健康面でリスクがある。
-
ウOJコミュニティは文化的に保守的であり、外部の影響から明確に距離を置いているため、スティグマや文化的に敏感な治療の欠如により、公共の精神保健サービスを利用することを避けている。
- この研究では、介入マッピングプロトコルを使用して、これらの母親向けに理論に基づいた文化的に適切な心理的健康促進介入を開発することを目的とした。
- 方法
- 質の高い内容分析を行ったフォーカスグループ（n = 25）で混合メソッド設計を採用した。
- 行動変容の理論モデル、COM-Bシステムや理論的ドメインのフレームワーク、一般人口とウOJコミュニティに関するADHDの文献が統合された。
- 調査結果から介入要素が体系的に導かれた。
- 結果
-
健康行動変容の主要決定要因が特定され、ADHDに関するスティグマの軽減、ADHD状態と治療に関する知識の向上、学校システムがADHD児のニーズを満たす能力についての認識、母親のアドボカシー能力の向上、母性のセルフケアなどを含む介入目標が策定された。
-
介入戦略には、グループ設定、健康の結果に関する情報提供、ソーシャルサポート、再帰属性、アクティブラーニング、ゴール設定、望ましい行動変容に関連付けられたアイデンティティの促進などが含まれた。
- 母親からの定量的なフィードバックは、介入内容の全体的な適合性、効果、適切性を確認した（CVI平均= .86、.85、.87）。
- 結論
- 介入マッピングにより、ADHDを持つウOJの母親向けの文化的に敏感な心理的健康促進介入の開発が促進された。
- 介入の実現可能性と効果を評価するためのさらなる研究が必要である。
時の同期の知覚は多感覚統合の前提条件ではない。
要約：
- 時間の同期は情報を異なる感覚モダリティから統合するための最も重要な手がかりと考えられているが、同期の認識が多感覚統合に対する重要性は議論の的である。
- 高次の刺激要素（たとえば音韻）のクロスモーダルな不一致が時間処理に与える影響は十分に理解されていない。
-
101人の被験者にMcGurk/MacDonald錯視を引き起こすような刺激（音素と視素の一致または不一致）を提示し、視覚と聴覚のストリームの刺激のオンセットの非同期を変えながら、どの音節を認識したかとビデオとオーディオが同期していたかを各試行で尋ねた。
-
被験者はしばしば同期を感じずにもイリュージョンを経験し、同じ音韻の不一致が同時性の判断にも有意な干渉をもたらした。これらの結果は、同期の知覚が多感覚統合の前提条件であるとする従来の仮定に疑問を投げかけ、より柔軟な多感覚統合の考え方を支持し、時間処理と多感覚処理の間に複雑で相互的な関係があることを示唆している。
大人のADHD患者における連続的パフォーマンステストの有用性の体系的レビュー
要約:
- 目的:
大人の注意欠陥多動性障害（ADHD）患者の間での連続的パフォーマンステスト（CPTs）の臨床的有用性が疑問視されており、本研究の目的は、Conner's
Continuous Performance Test（CCPT）、Test of Variables of
Attention（TOVA）、Gordon Diagnostic System（GDS）、Integrated Visual and
Auditory Continuous Performance
Test（IVA）を含むさまざまな商用CPTsの臨床的有用性を調査するための文献を体系的にレビューすることであった。
- 方法: この体系的レビューは、事前に決められたPRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic
Reviews and
Meta-Analyses）ガイドラインに従って行われた。2022年4月11日にPsycINFO、PsycARTICLES、Academic
Search Complete、Google
Scholarから論文を収集し、69編の論文が最終的なレビューに含まれた。バイアスのリスクは、National Institute of Health
Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional
Studiesを使用して評価された。
- 結果:
ほとんどの論文は高いバイアスのリスクを示し、研究間で相当な異質性が見られた。全体的に、レビューされたCPTsは診断の有用性や分類の精度が限定されているように見えた。多くの研究がADHDを持つ大人と比較群との間で異なるスコアを示したが、その結果は一貫していなかった。大人のADHD患者のCPTのパフォーマンス特性は混合され、一貫性がなく、パフォーマンスの明確なプロファイルの証拠はなかったが、CCPT
commission errorsは他のCCPTスコアと比較して、治療や実験結果の尺度として最も有用性があるようであった。
- 結論: 全体的に、CPTsは診断テストとして単独で使用すべきでないが、包括的評価の一部として使用する場合には有益であるかもしれない。
人工食品添加物：長期的な健康に危険
- 多くの添加物は、加工食品に合法的に使用されており、栄養価がないものも含まれる。
- これらの添加物は、色を強調し、とろみをつけ、保存期間を延ばし、風味を向上させる。
- 規制当局は、許容範囲内で安全と判断して承認している。
- 超加工食品にはこれらの添加物が組み合わされており、特に子供たちにとって魅力的である。
-
人工色素、ベンゾ酸系保存料、非カロリー甘味料、乳化剤などの添加物が、心理的健康障害、注意欠如多動障害、心臓病、代謝症候群、発がん性影響を増加させる可能性がある。
- 人工アゾ染料食品色素とベンゾ酸ナトリウム保存料は、子供の行動障害を引き起こすことが確立されている。
- 動物モデルでの研究では、アゾ染料とベンゾ酸は、有毒代謝物質を生成する腸内微生物によって神経毒性を持つことがわかっている。
- 高乳化剤摂取と心臓病の関連が観察研究で示されている。
- 高摂取量の非カロリー甘味料は、成人における心臓病とうつ病と関連し、子供の肥満とも関連している。
- UPFを消費している子供たちに焦点を当てた研究は少なく、将来的には成人の肥満、代謝症候群、心臓病、心理的健康障害、がんのリスクが高まる可能性がある。
- アゾ染料食品色素は禁止すべきであり、ベンゾ酸、乳化剤、甘味料は量的制限と組み合わせ効果の評価が必要である。
- UPFを購入する消費者は、原料健康警告を通じて情報を得る必要があり、健康を促進する特性が詳細に説明された天然未加工食品を使用するよう勧められる。
行動障害論文のタイトル：手術中の産前麻酔暴露後の行動障害
要約：
- 34,271人の手術中に麻酔暴露された子供と171,355人の非暴露の子供をマッチング
- 暴露された子供は非暴露の子供よりも行動障害や内部化行動障害の診断を受けるリスクが31％増加
- 他の神経精神医学的障害の診断リスクも増加
- 治療を避けることの影響を考慮して、妊娠中の必要な手術の決定には注意が必要
マウスADHDモデルにおける発達性マンガン暴露によって生じる行動機能の改善に対する母親のコリン補給
要約：
-
妊娠/授乳期間中の母親のコリン補給（MCS）は、多くの早期障害によって引き起こされる認知機能の障害を軽減することが示されており、保護策としての可能性がある。
-
発達性Mn暴露が、学習、注意、衝動制御、および感覚運動機能に加えて行動反応性/感情調節を変えるかどうか、およびMCSがこれらのMn誘発の障害に対して保護するかを判断することが目的であった。
-
Mn暴露は、注意、エラーに対する反応および報酬認知の脱落への反応性、学習、および感覚運動機能に持続的な機能障害を引き起こし、これはADHDの症状に見られる症状の総称を再現している。
-
MCSは、Mn誘発の注意機能の障害を軽減し、エラーを犯したり期待された報酬を受け取らなかった際の反応性を部分的に正常化したが、学習や感覚運動機能の障害に対する保護は提供しなかった。
- Mnの暴露がない場合、MCSは学習、注意、およびエラーに対する反応性において持続的な子供の恩恵をもたらす。
-
発達性Mnの暴露は、ADHDの症状と一致する一連の欠陥を引き起こし、MCSは不利なMnの影響に対する一部の保護を提供し、母親のコリン補給が子供の神経保護を行い、子供の認知機能を改善する証拠を示している。
ADHDスクリーニングを支援するための携帯用アイ・トラッキングを使用した革新的手法の開発：機械学習研究
Development of an innovative approach using portable eye tracking to assist
ADHD screening: a machine learning study.
- ADHD is common in children and early detection is important for
intervention
- Eye movements are controlled by brain regions linked to ADHD
characteristics
- Study aimed to create a screening model for ADHD using machine learning
and eye-tracking features
- Eye-tracking data collected from tasks related to ADHD deficits in 56
ADHD-diagnosed children and 79 typically developing children
- ML used to select relevant eye-tracking features and construct a model to
classify ADHD
- 33 eye-tracking features identified to distinguish ADHD from TDC
- Participants with ADHD showed differences in saccade latency, degree, and
fixation time
- Soft voting model achieved 76.3% accuracy in identifying ADHD using
eye-tracking features alone
- Combining demographic, behavioral, and clinical data with eye-tracking
features improved accuracy
要約:
