2024/2/19 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

良いことか悪いことか?注意欠如障害のある青少年におけるCOVID-19ロックダウンに関連する記憶とメンタルヘルス

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目的:ADHDを持つ10代の若者において、自己報告された幸福感、うつ症状、および自伝的記憶から、COVID-19の最初のロックダウン時の心理的健康状態を、ADHD診断のない若者と比較した。

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方法:2020年9月から2021年4月の間に、ADHDを持つ16人とADHD診断のない同じ年齢と性別の16人の若者のデータを収集。世界保健機関ウェルビーインデックス(WHO-5)、短い気分と感情アンケート(SMFQ)、およびロックダウンの記憶、ロックダウンとは関係のない記憶、将来の予期を評価する自伝的記憶調査を含むアンケートを使用。混合設計の分散分析を使用して、グループ間で記憶タイプの主観的差を比較し、独立した標本t検定を使用してグループ間の違いを調べました。

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結果:ADHDを持つ3人の若者がWHO-5カットオフ(<50)以下で、SMFQカットオフ(>8)以上のスコアをつけ、うつ症状のリスクがあることを示し、コントロールグループでは2人が該当。両グループとも、ロックダウンの記憶をよりポジティブでなく、よりネガティブと評価し、ロックダウン体験を振り返る際には、'他の個人的な思い出'や'将来の展望'と比較してより悲しく、心配していることを報告した。ADHDを持つ若者は、コントロールグループよりも、ロックダウンを振り返る際により多くの悲しみを報告し、
t
(30)= -0.2.45、 p <.05、心配 t (30)= -3.84、 p <.001。

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結論:うつ病のリスクを評価した際に群間で顕著な違いはなかったが、ADHD診断を受けた若者は、仲間と比較してロックダウンについての記憶を振り返る際により否定的な影響を受けている可能性があるという結果が示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38368509

慢性疾患を持つ子どもの兄弟が両親に表現する課題は何ですか?73人の兄弟-両親の対話のテーマ分析。

要約:

  • 目的:兄弟が親子対話で表現する慢性障害を持つ子どもの兄弟が経験する課題を探る研究。

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方法:兄弟と親の親子対話73件(平均収録時間28.6分)を質的テーマ分析を用いて分析。対話は慢性障害児の兄弟や親のためのSIBSグループ介入内で行われた。8歳から14歳の兄弟は、自閉症スペクトラム障害ADHD、希少疾患、脳性麻痺、または重度の精神障害を持つ兄弟姉妹を持っていた。データは、兄弟が家族関連の課題(例:望ましい変化)について両親に意見を述べるSIBS介入の第5セッションから。両親は解決策を議論する前に、子どもの視点を聞いたり、探求し、確認することを奨励されている。

  • 結果:兄弟が表現した家族に関する課題のほとんどは、障害を持つ兄弟姉妹の診断に関連していた。4つの主要なテーマを特定:(1)

家族生活(例:家族活動の制限);(2) 診断(例:将来に関する懸念);(3) 暴力;および(4) 重要な関係。
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結論:兄弟は、診断が家族生活や関係に影響を与える対話的プロセスで課題や困難な感情を経験していた。この研究は、親子対話に基づいて兄弟が表現した課題を特定することで、分野に新しい側面を加えている。
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実践上の意義:特定されたテーマは、親が兄弟の必要性にどのように応えるか、医療提供者がそのような対応について親を支援し情報を提供し、家族レベルのリスクと適応因子を対象とする介入の重要性を強調するのに役立つ。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38367476

要約:

  • 気分障害には遺伝と環境要因が関与し、リスクに対する遺伝と環境要因の相互作用(GxE)が調査されている。
  • 同様のGxE相互作用は幸福感などの健康-疾患の連続した指標にも影響を与える可能性があり、UKバイオバンクでGxE効果を評価した。

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主観的幸福感(良い気分と良好な機能)や客観的指標(教育と収入)をアウトカムとして考慮し、うつ病双極性障害統合失調症注意欠陥多動性障害のポリジェニックリスクスコア(PRS)を推定した。

  • 大人または子供時代のストレス/外傷的出来事をE変数とし、社会的支援も考慮した。
  • PRSxE相互作用をPRSおよびE変数に追加して、混合回帰モデルでテストを行い、交絡因子に調整した。
  • PRSおよびE要因の多くがアウトカムに対する加算的効果を示し、通常はE変数の効果サイズがPRSよりも3〜5倍大きい。
  • 一部の相互作用効果が見られ、特に最近のストレス、長期の病気/障害/不安定性の歴史、社会的支援を考慮した場合。

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高いPRSは幸福感に対するストレスの負の影響を増加させるが、社会的支援の正の影響も増加させ、特に健康満足度、孤独感、収入のアウトカムに対して相互作用効果があった(Bonferroni補正閾値1.92e-4未満)。

  • PRSxE項目は通常、該当する加算モデルに対して~0.01-0.02%の分散を説明した。

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幸福感に対するPRSxE効果には、正および負のE要因の両方が関与しており、人口レベルで分散が小さいが、E要因を変更する予防/治療介入は個人レベルで有益である可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38367896


注意欠如・多動性障害(ADHD)の行動症状を示す未成年者における安静時fMRIの機能的結合性と複雑性分析。

  • ADHD is characterized by impairments in several brain networks
  • Study used data from the ABCD Study
  • 63 pre-adolescents with ADHD symptoms and 92 healthy controls were

analyzed

  • Reduced complexity and increased functional connectivity in the

frontoparietal network in pre-adolescents with ADHD symptoms

  • Differences in correlations between complexity and connectivity in ADHD

group compared to healthy controls

  • Findings support altered function of inhibitory control networks in ADHD.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38367454

妊娠中の母親の喫煙と注意欠如/多動性障害を持つ子供の皮質構造。

  • ADHDと関連する要因として、母親の妊娠中の喫煙がリスクファクターと考えられている。
  • 妊娠中の喫煙が発達中の脳に影響を与え、ADHDにつながる可能性がある。
  • 妊娠中の喫煙による脳の影響を調査するため、母親の記憶とエピジェネティックタイピングの2つの方法で妊娠前の喫煙暴露を評価した。
  • エキスポージャーグループは、(1)母親の記憶に基づく(+MSDP: n = 24; -MSDP: n =

85)と(2)エピジェネティックマーカー(+EM: n = 14 -EM: n = 21)によって定義された。
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脳構造の違いは+MSDPと-MSDPの間で特定されなかったが、+EMの子どもたちは右背前頭皮質(ROFc)、中側頭皮質(RTc)、海馬傍回(RPHg)の表面積が有意に小さかった(15%FDR)。この研究は、分子マーカーが環境リスクへの曝露を定義する上で人間の記憶よりも優れている可能性があることを示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38367455