- ADHD児童および青年におけるメチルフェニデートの思春期成熟と骨年齢への影響：ADHD薬物使用慢性影響（ADDUCE）プロジェクトの結果。
- スウェーデンの人口に基づくコホートにおける集合的な遺伝的責任と非致命的自殺未遂間の中介的経路
- 多様な人種のサンプルでADHD評価を受ける者における、不遇な幼少期体験が症状評定とパフォーマンス妥当性テストに及ぼす影響
- 性別に特異的な複数の金属共同曝露と思春期および若年期における外傷性症状との関連
- 参加者の福祉を順次多重割り当てランダム化試験に組み込む
ADHD児童および青年におけるメチルフェニデートの思春期成熟と骨年齢への影響：ADHD薬物使用慢性影響（ADDUCE）プロジェクトの結果。
要約：
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目的：メチルフェニデート（MPH）の短期的な安全性は広く示されているが、長期的な安全性は明確ではない。本研究の目的は、MPHの安全性を思春期成熟と骨年齢の面で調査し、監視することであった。
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方法：ADDUCEからの参加者（MPHグループ、非MPHグループ、非ADHD対照グループを持つ2年間の観察的縦断研究）を、タナーの段階に関して比較した。薬を服用しているADHDのイタリアのサブサンプルは、骨年齢のモニタリングによりさらに評価された。
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結果：メディケーションを受けたADHDグループと非医薬物療法を受けたグループでは、MPH治療を受けた患者の性的成熟の遅延リスクが高くないことを示していた。骨年齢をモニタリングしたメディケーションを受けたサブサンプルは、24ヶ月後に僅かな骨の成熟の加速を示したが、予測される成人身長は安定していた。
- 結論：我々の結果は、MPHの長期治療に関して思春期成熟と成長に関して安全上の懸念は示唆していない。
スウェーデンの人口に基づくコホートにおける集合的な遺伝的責任と非致命的自殺未遂間の中介的経路
要約:
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FGRS_SAと自殺未遂の関連は精神障害を介しており、最も多くの中介効果はアルコール使用障害の男性（15〜25歳）、薬物使用障害の女性（25〜36歳）、および女性（25〜36歳）および男性（25〜36歳）のメジャーデプレッションで観察される
- FGRS_SAの直接効果は15〜25歳で高いが、精神障害を介した中介効果は後年においてより顕著
- 研究は年齢と性別によって異なる貢献を持つ遺伝的責任が自殺未遂リスクに影響を与える経路について知見を提供
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38366742
多様な人種のサンプルでADHD評価を受ける者における、不遇な幼少期体験が症状評定とパフォーマンス妥当性テストに及ぼす影響
要約：
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研究目的は、注意欠如多動性障害（ADHD）評価を受ける個人が一般的に不遇な幼少期体験（ACEs）を報告していることから、ACEsがパフォーマンス妥当性テスト（PVTs）や症状妥当性テスト（SVTs）の結果に影響を与える可能性を検討すること。
- 170人の成人を対象とした研究で、ACEsの報告がPVTおよびSVTのパフォーマンスとADHD症状報告を分かつ度合いを評価。
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ACEグループの報告では、ADHD症状の過剰報告やMMPI-2-RFでの精神および身体症状の少なさを示すSVTsのスコアが高くなる一方、ACEグループ間で総合のPVT失敗に有意な違いは見られなかった。
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ACE暴露が高い個人は、過剰報告や反応の少なさを評価するSVTsでスコアが高くなる傾向があるが、PVTのパフォーマンスには影響を与えなかった。このため、ADHD評価の文脈においてSVTのパフォーマンスを評価する際にACE暴露を特に考慮すべきであり、ACE暴露が異なる症状報告パターンにどのように影響するかを理解するためにさらなる研究が必要である。
性別に特異的な複数の金属共同曝露と思春期および若年期における外傷性症状との関連
要約:
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外傷性障害は、特に注意欠如・多動性障害（ADHD）などが関連する精神保健サービスへの子供/思春期の紹介の大部分を占め、後の精神病理リスクを増加させる。
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外傷性障害の表現は男性の間で一般的であるが、性別が金属曝露と思春期の外傷性症状の関連をどのように変化させるかについては、ほとんどの研究が対処していない。
- 本研究は、思春期および若年期における複数の金属による共同曝露と外傷性症状の間の性別固有の関連を調査することを目的としている。
- 男性において、金属混合曝露は攻撃的行動と関連があり、Pb、Cu、Crによって推進される外傷性問題や攻撃的で侵略的な行動と有意に関連していた。
- 女性においては、金属曝露はどの外傷性症状とも有意に関連していなかった。
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これらの結果から、金属曝露が思春期/若年期の外傷性症状に与える影響は、男性と女性の間で大きさが異なり、男性が金属曝露に続く外傷性症状の増加により脆弱である可能性が示唆される。
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さらに、これらの結果は、思春期/若年期における混合金属曝露への性別特異的脆弱性が、外傷性症状に特徴づけられる心理障害における性差で観察される可能性があることを支持している。
参加者の福祉を順次多重割り当てランダム化試験に組み込む
要約:
- DTR（Dynamic treatment regimes）は、患者の時間変動する臨床状態に基づいて治療を推奨する決定規則のシーケンスである。
- 通常のSMART（sequential, multiple assignment, randomized
trial）は、バランスのとれたランダム化確率で参加者を複数の段階で利用可能な治療法にランダム化する実験デザインであるが、倫理的な問題に直面する。
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SMART-EXAM（Experiment-as-Marketフレームワーク下のSMART）は、参加者の希望や予測される治療効果をランダム化手続きに組み込むことで、参加者の福祉を向上させる可能性がある。
- SMART-EXAMは、適切に実験パラメータが指定された場合には、最適なDTRを構築する能力を有することが示されている。
- ADHDを持つ子供を対象としたSMARTのデータを用いて、SMART-EXAMデザインの実用的な可能性を説明している。
