- Title: ADHDを持つ患者において、肥満外科手術は非常に効果的であり利用されていない：5年の後ろ向きコホート研究
- タイトル:
- タイトル: 実習先での神経異常を持つ看護学生のサポート
- Life Gets Better: Important Resilience Factors When Growing Up With ADHD.
- Examining Cognitive Disengagement Syndrome in Relation to Social
- タイトル: 注意欠陥多動性障害と認知的離人症候群を持つ子供の心理的要因の中介関係の評価
- Psychotropic Medication Use and Polypharmacy Among Children and
- Perinatal Exposure to Polychlorinated Biphenyls (PCBs) and Child
- Exploring autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit
- Body Mass Index Changes in Children and Adolescents Treated with
- Title: Executive function deficits mediate the relationship between
- - ケース: 単純が複雑になる：6歳のADHDと発達遅滞を持つ女の子のクリニシャンバイアスの管理と難しい家族動態の航海
Title: ADHDを持つ患者において、肥満外科手術は非常に効果的であり利用されていない：5年の後ろ向きコホート研究
- 肥満とADHDはますます一般的な診断となっている
- 過去10年間の研究では、ADHDを持つ患者における肥満の高い有病率が見つかっている
- 一般集団における管理の主な柱には、ライフスタイル改善、薬物療法、および/または肥満外科手術が含まれる
- しかし、ADHDと肥満の両方を持つ患者の適切な管理方法についての理解が不足している
- TriNetXデータベースで5年以上の肥満（BMI ≥ 30）を持つ人々を同定し、ADHDの有無に基づいて2つのグループに分けた
- 5年間の間に4つのグループそれぞれで治療法の分布と平均BMIの変化を評価した
kg/m^2）、最大はADHD手術グループ（-8.532 kg/m^2）で見られた
- 5年後の平均BMIは有意に異なっていた
- ADHDDを持つ個人の薬物管理は、対照群と比較して半分の効果しかなかった
- ADHDを持つ患者の外科管理は、肥満管理において約20倍効果的であったにもかかわらず、体重管理のための薬物よりも頻繁に使用されていなかった
タイトル:
Midlife diseases of despair and cardiometabolic risk: testing shared
origins in adolescent psychopathology.
要約:
- 米国における中年の死亡率の上昇は、絶望からの死（自殺、薬物中毒、アルコール関連疾患からの死）と心臓代謝症状からの死に主に帰因している。
- この研究では、中年の絶望疾患や心臓代謝リスクの共通の発生源を検証するために、青少年の心理病理学を潜在的な共通の発生源として検討した。
- 4578人の参加者を対象に、青少年から初めて中年に至るまでの全国的に代表的なコホート調査を行った。
- 青少年の心理病理学と中年の絶望に関連した疾患および心臓代謝リスクとの間には関連があり、内因性と外因性の条件の両方に影響がある。
- 青年期の物質乱用が青少年の心理病理学と絶望に関連した疾患の関連の21.5%を説明し、心臓代謝リスクと中年絶望関連疾患は個人内で共起することが示された。
- 青少年の心理病理学は中年の絶望疾患と心臓代謝リスクの発生源であり、予防と治療が中年の健康を改善し、早期死亡を減少させる可能性がある。
タイトル: 実習先での神経異常を持つ看護学生のサポート
要約:
Life Gets Better: Important Resilience Factors When Growing Up With ADHD.
- 目的：ADHDで育った若者の重要なレジリエンス要因を探る。
- 方法：10人の若者（21-24歳）との個別面接を実施し、テーマ分析を用いて分析。
- 結果：「人生は良くなる」という主題があった。このポジティブな発展に貢献したレジリエンス要因は、ADHDを規制する戦略、貴重な関係、受容、ADHDのポジティブな特性を見ること、適切でスティグマのない支援を受けること、意味のある活動に参加することだった。
- 結論：ADHDで育つことは挑戦とポジティブの両方が伴うが、主要なレジリエンスのテーマは「人生が良くなる」ということだった。レリエンス要因がこれに貢献したが、関係と環境要因が特に重要だった。ADHDに関するより良い知識が、ADHDの子供や思春期の理解と受容を促進する可能性があることが示唆された。
Examining Cognitive Disengagement Syndrome in Relation to Social
Problem Solving in Young Adults
- Cognitive disengagement syndrome (CDS), previously known as sluggish
cognitive tempo (SCT), is characterized by symptoms such as excessive
daydreaming, mental confusion, and hypoactivity.
- CDS symptoms are linked to emotional, social, and daily life impairments.
- Maladaptive problem-solving can lead to further physical and
psychological problems.
- Limited information on how CDS symptoms are associated with problem solving.
- The study examined CDS symptoms in relation to different social
problem solving approaches.
- 280 college students participated in the study.
- Results showed that CDS symptoms were independently associated with
negative problem orientation and avoidance style domains of
maladaptive problem solving.
- CDS symptoms may lead to difficulties in attending to problems,
working through steps to identify solutions, and result in avoidance
and social withdrawal.
- Longitudinal research is needed to evaluate maladaptive problem
solving as a potential mechanism in the association between CDS,
social withdrawal, and internalizing symptoms.
タイトル: 注意欠陥多動性障害と認知的離人症候群を持つ子供の心理的要因の中介関係の評価
要約:
- 研究目的: ADHDとCDSを持つ子供たちにおける情動調整の困難さ、内向性障害、家族の機能性、孤独の選好、および実行機能（EF）との予測的および中介的関係を調査すること。
- 176人の子供と思春期を対象に、ADHD + CDSの診断を受けた（男子92人、女子84人）、8〜12歳（平均10歳、SD = 1.52）。
- 結果: 情動調整の困難さ、孤独の選好、内向性障害、およびCDS症状の重症度は、家族の機能性とEFの間の中介効果を持たなかった。しかし、情動調整は、EFと内向性障害の関係を単独で及び孤独の選好を通じて中介した。また、孤独の選好と情動調整は、家族の機能性と内向性障害の間で中介効果を持っていた。最後に、情動調整の困難さ、孤独の選好、および内向性障害が、CDS症状の重症度と家族の機能性の間で中介的な役割を果たしていることが示された。
- 結論: CDSの病因に関するこの研究から得られた情報は、将来の研究に役立つ可能性がある。
Psychotropic Medication Use and Polypharmacy Among Children and
Adolescents Initiating Intensive Behavioral Therapy for Severe
Challenging Behavior.
- 目的: 10年間にわたって、深刻な行動問題のために集中的な行動療法を開始する児童および思春期の子供たちの中で、精神薬の使用と多剤併用の有病率、傾向、および関連要因を評価すること。
- 研究デザイン: この後ろ向き観察研究では、2013年1月から2022年12月までに集中的な行動療法を開始した患者の介護者へのインタビューと患者の医療記録から、患者に処方された精神薬の数と種類を調査した。
10年間の薬物使用と多剤併用の傾向は回帰分析を用いて分析し、使用と多剤併用の患者の人口統計学的および臨床的要因の差は、顕著な要因についてはオッズ比を示す非パラメトリック統計分析を用いて分析された。
- 結果: 10年間にわたる302人の小児患者に集中的な行動療法を開始したすべての患者のデータが分析された。
すべての患者およびすべての年において、83.8％が少なくとも1種類の精神薬を服用しており、68.2％が多剤併用を経験していた。
10年間を通じて、使用の有病率、平均服薬数、または多剤併用に変化はなかった。
注意欠陥／多動性障害や不安障害の診断を受けた患者、および自己傷害行動を示す患者は、精神薬の使用と多剤併用が高く、総服薬数も多かった。
- 結論: 深刻な行動問題を持つ児童および思春期の子供たちにおいて、精神薬の使用と多剤併用は非常に高かったが、データ収集期間の10年間にわたって使用および多剤併用は変化しなかった。
これらの研究結果が米国の他の地域にも適用されるかどうかを確立するために、さらなる研究が必要である。
Perinatal Exposure to Polychlorinated Biphenyls (PCBs) and Child
Neurodevelopment: A Comprehensive Systematic Review of Outcomes and
Methodological Approaches.
- 背景
- PCB（ポリ塩化ビフェニル）は、1970年代以降の低減された曝露にも関わらず、さまざまな製品で広く使用されており、続投する懸念があります。
- このシステマティックレビューでは、妊娠中のPCBおよびヒドロキシル化代謝物（OH-PCBs）の曝露が、子供の神経発達と関連しているかを探ります。
- 認知能、運動発達、行動、注意、ADHD、ASDのリスクを網羅し、さまざまな研究手法を評価します。
- 方法
- 2023年8月23日までに、PubMed、Embase、PsycINFO、Web of
Scienceデータベースを、事前に定義された検索文により検索しました。
- 英語で発表された査読付き研究が含まれます。
- 妊産期に採取された母体および臍帯血、胎盤、母乳中のPCBs/OH-PCBsが直接測定された研究、および18歳以下の子供の認知発達、運動発達、注意、行動、注意欠陥/多動性障害（ADHD）、自閉症スペクトラム障害（ASD）の結果が含まれます。
- 品質評価はNational Heart, Lung, and Blood Institute's toolに従いました。
- 結果
- このレビューには合計87件の研究が含まれました。
- 妊産期のPCB曝露と思春期の認知発達や注意問題との関連性の証拠が見られました。
- 妊産期のPCB曝露と思春期の運動発達やADHD/ASDのリスクとの間には明確なリンクが見られませんでした。
- 男児の間で認知機能や注意力スコアの悪化との性別特異的な関連性が示唆されました。
- 一部の研究では、妊娠期のOH-PCBs曝露と神経発達の結果との関連性が示唆されました。
- 曝露マーカー、曝露評価タイミング、結果評価、統計解析において研究間で有意な異質性が見られました。
- 結論
- 含まれる研究には、方法論的、臨床的、統計的な異質性が存在しました。
- 思春期の認知発達と注意に対する有害な影響が観察されました。
- 他の神経発達の側面については、限られた研究数のため不確定な証拠が見られました。
- 低い曝露レベルでの米国のPCB禁止後の性別特異的な関連性をさらに調査する必要があります。
- また、OH-PCB代謝物、共生汚染物質、混合物などについても考慮して、潜在的な相互作用を評価するべきです。
Exploring autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit
disorder (ADD/ADHD) in children exposed to polybrominated biphenyl.
- 「ADHD」と自閉症の原因は分かっていないが、内分泌を乱す化学物質であるポリ臭化ビフェニル（PBB）に胎児の発育や早期生活での露出が神経発達に影響を与えると疑われている。
- 被験者は1973年の大量汚染事件でPBBに曝露されたミシガン居住者のコホートであり、自己報告のADHDまたは自閉症診断を受けた2つのサンプルによるネステッドケースコントロール分析である。
- PBBのレベルと症例の状態との関連を推定するために条件付きロジスティック回帰モデルを用いた。
- この研究は、PBBの胎児期および早期生活への露出とADHDおよび自閉症の関連についての希薄な文献に加えるものであり、将来の研究は性別による効果修飾を検討すべきである。
Body Mass Index Changes in Children and Adolescents Treated with
Methylphenidate for Attention Deficit Hyperactivity Disorder.
Title: Executive function deficits mediate the relationship between
employees' ADHD and job burnout.
- ADHD adults often have executive function deficits and work-related issues.
- Study aimed to explore how executive function deficits affect job
executive function deficits.
deficits, specifically self-management to time and
self-organization/problem-solving.
- Field study with 171 employees supported hypotheses and mediation model.
- Self-management to time and self-organization/problem-solving
mediated ADHD's effect on job burnout.
- Self-management to time mediated physical fatigue, while
self-organization/problem-solving mediated emotional exhaustion and
cognitive weariness.
- Results highlight importance of addressing ADHD in employees, their
susceptibility to job burnout, and the role of executive function
deficits.
- ケース: 単純が複雑になる：6歳のADHDと発達遅滞を持つ女の子のクリニシャンバイアスの管理と難しい家族動態の航海
- 要約:
- LaylaはADHD-主に過活動/衝動性型-遅延した適応スキル、過尿、特定されていない栄養失調、摂食問題の診断を受けた6.7歳の女の子である。
- Laylaは自身の生物学的母親と父親、母親のパートナー（Laylaはおじと呼んでいる）、および2人の異母兄弟と暮らしている。
- ポリアモラスな家族構造の中で、全てのメンバーを認識し包括することで、強い治療提携が形成された。
- Laylaの母親は、家族構造や育児スタイルに関する外部プロバイダーの仮定について不満を述べており、行動療法が繰り返し推奨されたが、母親は関心がないと述べた。
- Laylaの症状が学業成績に悪影響を与えていると判断され、スティミュラント薬が開始された。
- 母親は、DBPや小児科医と診断や治療計画に不満を持ちつつも、最終的にLaylaの症状が学業成績に悪影響を与えていることに同意し、薬物療法を開始した。
