- ADHDに対するシリアスなビデオゲーム(MOON)の効果:ランダム化臨床試験のプロトコル
- 二つのフラッシュ強度からのERGを用いた多モーダル時周波数解析と機械学習による自閉症スペクトラム障害と注意欠如多動障害の検出
- アンフェタミン一日一回延長放出オプションの注意欠陥多動障害(ADHD)管理に関するレビュー
- 年次研究レビュー:「そこで、ダンスは - 転機の静止点にある」- 早期発達時の共調整と非調節の動的システムの視点。
- 若者における重度の精神病理学をスクリーニングするための児童行動チェックリストの有用性に関する物語文献レビュー
- ADHDの子供と思春期のメチルフェニデートと睡眠障害:2年間の自然主義的薬剤監視ADDUCE研究からの結果。
- ADHD診断プロセスにコンピュータ化されたテストを取り入れることで、専門家の意思決定への信頼を向上させ、治療遵守レベルを高めることができる。
- 注意欠陥多動性障害
- Attention-deficit/hyperactivity disorder
- 注意欠陥/多動性障害を持つ個人の多様なデータから言語とパフォーマンスの知能指数を予測する
ADHDに対するシリアスなビデオゲーム(MOON)の効果:ランダム化臨床試験のプロトコル
要約:
- 背景:
-
ADHDは幼少期や思春期における最も一般的な神経発達障害であり、未検出時には困難や悪い予後が関連している。治療法は多様であるが、時には効果が不十分であることがある。
- 目的:
- この研究の目的は、シリアスなビデオゲーム「The Secret Trail of Moon
(MOON)」を用いた認知トレーニングがADHDの人々の感情調節を改善する効果を示すことである。
- 方法:
-
本研究は前向き、単一センター、無盲検、事前および介入後のランダム化研究である。グループは電子ケースレポートフォームを介してランダム化され(MOON対対照)、MOON介入は週に2回行われ、各セッションは30分である。総サンプル数は7〜18歳の152人のADHD患者で構成されており、すべての参加者は薬物療法下にあるADHDの臨床診断を受けている。データ収集は人口統計および臨床データを取得するために使用され、データはREDCapを使用して記録される。評価は患者の認知機能の客観的なテストと親のための臨床尺度を通じて行われ、学業成績に関する追加情報も収集される。研究は80%以上のパワーで差を検出することができる。各変数の特性に応じて、学生のt検定、2因子分散分析(ANOVA)、およびマン・ホイットニー分析が行われる。
- 結果:
- 研究は2022年12月14日にPuerta de
Hierro大学病院の研究倫理委員会によって承認され、2023年9月26日時点で62人の参加者が登録され、31人の参加者が研究を完了している。この臨床試験はComunidad
de Madridによって資金提供されたものであり、予定される完了日は2024年3月である。
- 結論:
- MOONなどのシリアスなビデオゲームはADHDの多様な治療を補完するモチベーションツールとなり得る。
- 登録情報:
- ClinicalTrials.gov; NCT06006871;
https://clinicaltrials.gov/study/NCT06006871。
- INTERNATIONAL REGISTERED REPORT IDENTIFIER(IRRID): DERR1-10.2196/53191。
二つのフラッシュ強度からのERGを用いた多モーダル時周波数解析と機械学習による自閉症スペクトラム障害と注意欠如多動障害の検出
要約:
- 目的:
自閉症スペクトラム障害(ASD)と注意欠如多動障害(ADHD)は認知機能や社交、注意、コミュニケーションスキルに影響を与える状態であり、早期の区別が望まれる。本研究では、ERG(眼の光応答を測定する眼の検査)を使用してASDとADHDの迅速なスクリーニングを行った。
- 方法:
286人(コントロール146人、ASD94人、ADHD46人)のERGデータを用いて、時間周波数解析(TFS)を用いてASDとADHDの間の違いを探索した。
- 結果:
基準となる特徴が選択され、ERG反応に基づいて個人を分類するために機械学習モデルが訓練された。最も良いモデルは、コントロール、ASD、ADHDグループを区別する全体的な正解率70%を達成した。
- 結論: より強いフラッシュ強度へのERGはより良い分離を提供し、高周波数ダイナミクス(80-300
Hz)が低周波数成分よりも情報量が多いことが示された。分類をさらに改善するには、より多くの異なるフラッシュ強度が必要であり、ASDとADHDの両方の分類を満たし、両方の診断を持つ参加者との差別比較が必要である。
アンフェタミン一日一回延長放出オプションの注意欠陥多動障害(ADHD)管理に関するレビュー
要約:
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導入部では、アンフェタミン製剤がADHD治療用に承認された刺激薬の2つのカテゴリーの1つであり、ADHDのコア症状を可能な限り多くの覚醒時間において緩和することを目指し、長時間作用する製剤が開発されていることが述べられている。
- カバーされる領域では、アンフェタミン化合物の現在利用可能な一日一回延長放出製剤、それらの薬物動態、一般的な副作用についてのレビューが行われている。
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専門家の意見では、ADHD治療にアンフェタミン製剤の使用を支持する広範囲のエビデンスが存在しており、迅速な作用の開始と好ましい副作用プロファイルが広く使用されていると述べられている。一日一回延長放出の噛み砕ける錠剤、開封して薄い食べ物に振りかけることができるカプセル、液体製剤の利用可能性により、丸ごと飲むのが難しい患者の特定のニーズに対応するための複数の選択肢が臨床医に提供されている。
年次研究レビュー:「そこで、ダンスは - 転機の静止点にある」- 早期発達時の共調整と非調節の動的システムの視点。
要約:
- 発達過程では、共調整(規制プロセスが子供と介護者の間で共有される)から自己規制へ移行する。
-
早期の共調整的相互作用の多くは、乳幼児の覚醒と警戒の変動を管理することを目的としているが、時間の経過とともに、他の機能(例:社交的コミュニケーションの発達、注意力、実行管理)を包括するように段階的に詳細化されていく。
- 共調整の根本的な目的は、低活動度と高活動度の間で最適な「臨界状態」を維持することである。
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早期の共調整プロセスには、子供の状態が介護者の状態に調整される受動的なエントレインメントと、介護者が子供の行動に応じて自らの行動を変える積極的な応答性が含まれる。
若者における重度の精神病理学をスクリーニングするための児童行動チェックリストの有用性に関する物語文献レビュー
要約:
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目的:この論文では、CBCLを用いて若者の精神病理学的障害を診断する際に、ADHD、気分障害、自閉症スペクトラム障害、および攻撃性障害に焦点を当てて検討する。
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方法:物語文献レビューのアプローチを用いて、CBCLがさまざまな診断症候群を越えて児童期の発症精神病理学を検出するためのスクリーニングツールとしての有用性を調査する。
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結果:現行の文献は、CBCLのADHDスクリーニングとADHD重症度の測定の有用性を支持している。一部の研究は、児童期の双極性障害と関連付けられた特定のプロファイルを支持しているが、このプロファイルの複製研究では混合した結果が得られた。CBCLは、重度障害スコアを示す患者のスクリーニングにも有用であり、自閉症スペクトラム障害、行動障害、および児童期の双極性障害を持つ患者にも有用性がある。
- 結論:CBCLは児童期の精神病理学のスクリーニングツールとしての可能性を秘めている。
ADHDの子供と思春期のメチルフェニデートと睡眠障害:2年間の自然主義的薬剤監視ADDUCE研究からの結果。
要約:
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短期RCT(無作為化比較試験)では、メチルフェニデート治療がADHD症状を有意に改善させることが示されているが、副作用として睡眠障害などの問題も関連している。しかし、メチルフェニデートの長期的な睡眠への影響に関するデータは限られている。
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2年間の自然主義的前向き薬剤監視多施設研究を実施。ADHD患者を3つのグループに分け、メチルフェニデート治療を受ける意向のあるグループ(MPHグループ)、ADHD薬物を使用しないグループ(no-MPHグループ)、非ADHD対照群に参加者を募集。睡眠障害はChildren's-Sleep-Habits-Questionnaire(CSHQ)で評価された。
-
1,410人の参加者が登録された。ベースラインの平均CSHQ総睡眠スコアはMPHグループとno-MPHグループでは臨床的に有意である可能性があるが、対照群ではそうではなかった。ベースラインから24か月後までの睡眠のいかなる側面においても有意な増加を示した唯一のグループは対照群であった。MPHグループとno-MPHグループを比較して、総睡眠スコアの変化については差は見られなかった。
ADHD診断プロセスにコンピュータ化されたテストを取り入れることで、専門家の意思決定への信頼を向上させ、治療遵守レベルを高めることができる。
要約:
- ADHDの正確な識別、診断、および治療は、より良いケアを可能にする。
- 客観的な測定は、専門家の意思決定への信頼と治療遵守を高めることができる。
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この観察研究では、ADHD診断プロセスにコンピュータ化されたテストが含まれていることを知ることが、より信頼性が高く治療推奨事項に遵守する意図があるかどうかを調査した。
注意欠陥多動性障害
要約:
- ADHDは子どもや大人に影響を与える一般的な神経発達障害であり、主に遺伝子による病因が関与している。
- 環境要因も一部影響するが、その因果関係の確立は難しい。
- ADHDの症状や障害レベル、合併する精神的・身体的疾患、神経認知機能の領域、脳構造と機能の違いが多様性を示している。
- ADHDの診断は標準的な診断基準で評価されることで信頼性があり、有効である。
- 治療法は根治するものではないが、症状や機能障害を大幅に減少させる証拠に基づいた治療法が存在する。
- 薬物療法は主要症状に効果があり、一般的に耐容性が良い。
- 非薬物療法も価値があり、特に適応能力を改善するために有用である。
- 臨床的および神経生物学的研究が進行中であり、この障害に対する個別の診断および治療アプローチの創造につながる可能性がある。
Attention-deficit/hyperactivity disorder
要約:
ADHDの特徴や症状、原因、診断方法について説明された論文。ADHDは何か、どのような特徴や症状があるのか、その原因は何か、診断方法はどのように行われるのかについて述べられている。
注意欠陥/多動性障害を持つ個人の多様なデータから言語とパフォーマンスの知能指数を予測する
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ADHDという神経学的障害において知能が脳の機能と構造にどのように根付いているかを理解することの重要性は高いが、知能関連の神経因子の変異が注意欠陥/多動性障害(ADHD)などの非典型的な神経発達障害においては限られている。
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139人のADHD患者の脳機能と形態学的特徴と知的パフォーマンスの関係を探ることを目的とし、MRIデータと知性パフォーマンスデータを収集。MRIデータを前処理して参加者の脳特徴を特徴付ける4つの指標を抽出し、サポートベクター回帰モデルを用いて患者の言語とパフォーマンス知能指数を予測する。
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予測モデルはすべて良好な性能を示し、予測された値と観測された値の相関係数は0.41以上であり、統計的有意性が示された。最良の予測子脳特徴は、前頭葉の上位と下位、頭頂葉の角回と前希上野、側頭葉の下位と中間部、および一部の小脳領域に集中していた。
- ボックスベースの脳物質指標は、ADHD患者の知的パフォーマンスを適切に予測することができ、この障害の将来の神経画像学研究の基盤を提供している。