- 西オーストラリアにおける自閉症者（21歳以下）への精神医薬品の使用：予備調査
- 歯学生における生活満足度とADHD症状の相関：レジリエンスの調停
- 多発性硬化症を持つ子供における注意欠如／多動性障害
- GLI3関連パリスターホール症候群
- Progressive Familial Intrahejson
- Traumatic Brain Injury 患者における医薬品利用の傾向-人口ベースのマッチングコホート研究からの洞察
- 新規ペプチドLCGM-10は代謝型グルタミン酸受容体5の活性を抑制し、動物モデルでの行動効果を示す。
- コアトリガーと人間関係のスタイルに基づく感情調節の横断的プロセスアプローチの提案
- 注意欠如多動性障害を持つ子供におけるマインドフルネスと認知トレーニングの組み合わせ：パイロットランダム化比較試験（NeuroMind研究）の研究プロトコル
- ADHDのドパミン作動機構を解明するためのネズミデータの利用：人間の性格に対する意味
西オーストラリアにおける自閉症者（21歳以下）への精神医薬品の使用：予備調査
要約:
- 世界中の若い自閉症者人口における精神疾患の治療薬の処方と使用は一貫しておらず、オーストラリアの自閉症者人口に関する研究が限られている。
- リスペリドンを除いて、自閉症者に直接使用される他の薬剤は指定されていない。
- 本研究の目的は、21歳未満の自閉症者によって一般的に処方される精神疾患の薬剤の使用について初期の広範な理解を得ることである。
- 2011年から2015年までの西オーストラリア自閉症バイオリジストリの一環として収集されたデータを分析し、239名の診断された若者の調査を行った。
- 参加者のうち約4分の1が生涯で少なくとも1種類の精神健康関連の薬剤を使用したと報告。
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最も報告された薬剤は刺激薬、抗うつ薬、抗てんかん薬であり、薬剤の使用理由には注意欠如・多動性障害、挑戦的な行動、発作、睡眠障害、不安やうつ症状の管理が含まれている。
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本研究における薬物使用を報告する個人数は他の先進国に比べて低かったが、これらの薬物は若い自閉症者の共起症状を管理するための使用に対する理解が限られているため、監視される必要がある。
- 調査結果は、精神健康に関連する薬物の理解を深め、ベストプラクティスを知るために継続的な研究の重要性を強調している。
歯学生における生活満足度とADHD症状の相関：レジリエンスの調停
- 目的: この研究は、生活満足度とADHD症状の相関関係を探るとともに、強靭性がADHD症状と生活満足度の相関関係を仲介するかどうかについて検討する。
- 方法: 297人の歯学生を対象に調査を行った。291人が成人ADHD自己報告尺度、Wender Utah Rating
Scale、生活満足度尺度、Conner-Davidson Resilience
Scaleからなる自己報告尺度を完成させた。階層的線形回帰分析、リサンプリング、データ処理のための漸近法が使用された。
- 結果:
自己報告尺度のADHDスクリーニング結果は、参加者のうち6.87%で陽性だった。この陽性率は異なる年齢層や異なる父親の教育レベルを持つ参加者間で異なっていた。ADHD症状は生活満足度と強靭性と負の相関があった。生活満足度は明らかに強靭性と正の関連があった。強靭性は生活満足度とADHDの2つの症状の間に仲介的な役割を果たしている。
- 結論: 強靭性介入プログラムは、特に陽性のADHD症状スクリーニングを持つ歯学生の生活満足度を向上させることができる。
多発性硬化症を持つ子供における注意欠如／多動性障害
- 背景
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小児発症多発性硬化症（POMS）は、総MS人口の5％から10％を占める。POMSの子供たちは、中枢神経系への疾患の影響により、注意困難を経験する可能性がある。
- しかし、POMSの中での注意欠如多動症（ADHD）とその認知パフォーマンスへの関連に関しては、ほとんど知られていない。
- 方法
- 66人のPOMSが診断された児童および青年患者の医療記録を使用した後方視的事例レビューが行われた。
- すべての患者は、定期的な臨床神経学的検査を受け、小児神経科の医師によるADHDの診断を受けていた。
- また、社会人口統計データ、疾患関連の変数、認知パフォーマンスなどが収集された。
- 結果
- 66人の患者のうち31人（47％）がADHDの診断を受けており、29人（44％）が認知の障害を持っていた。
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POMSには、4つの異なるプロファイルがあることが特定された。ADHDのみ（17人、26％）、認知の障害のみ（15人、23％）、ADHDと認知の障害（14人、21％）、およびPOMSのみ（20人、30％）。
- 4つのプロファイルの間に疾患の長さに有意差が見られ、ADHDと認知の障害の患者にはより長い疾患期間が特徴づけられていた。
- 結論
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ADHDはPOMSにおいて重要な役割を果たす可能性があり、早期の病気段階でも重要であり、適切な介入やサポートを提供するために早期診断が重要である。
GLI3関連パリスターホール症候群
- タイトル:"GLI3-Related Pallister-Hall Syndrome"
要約:
- 臨床的特徴:
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軽症では多指症、症状のない分岐舌下蓋、視床下部過誤腫などのスペクトラムがあり、重症では新生児致死性の喉頭気管裂がある。軽症の場合、独立した後方多指症タイプAと診断される可能性がある。
- 診断/検査:
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GLI3-PHSの診断は、視床下部過誤腫と中軸性多指症がある検査者に確立される。GLI3遺伝子のヘテロ接合性病原遺伝子変異の同定が診断を確認する。
- 管理:
- 症状の治療、特にコルチゾール欠乏症の緊急治療;発作性発作の症状療法;多指症の選択的修復など。
- 遺伝カウンセリング:
- GLI3-PHSは常染色体優性で継承される。25%の患者がde novo病原変異を持っている。 de
novo病原変異を持つ人は、一般的に家族歴のないGLI3-PHSの患者よりも重症化する傾向がある。影響を受けた個人の子孫のリスクは50%であり、家族内での病原変異が既知の場合、増加したリスクの妊娠に対する出生前検査が可能である。出生前診断のための超音波検査の信頼性は不明。
Progressive Familial Intrahejson
伝性胆汁鬱滞症（PFIC）はまれな遺伝性疾患で、慢性の肝疾患や脳機能障害を引き起こす可能性がある。
- 目的：PFICタイプ3の患者におけるデキストロアンフェタミン（DEX）治療の有効性を検証する。
- 方法：1例のPFICタイプ3患者にDEX治療を試みた。DEX投与中に肝機能検査の結果を監視し、治療効果を評価した。
- 結果：DEX治療により、ADHD症状が有意に改善し、肝機能検査の結果も安定した。副作用はなかった。
- 結論：PFICタイプ3の患者においても、DEX治療は有効で安全である可能性が示唆された。その際、 肝機能検査を適切に監視することが重要である。
要約：
- PFICタイプ3の患者において、DEX治療が有効である可能性がある。
- 肝機能検査の監視が重要で、適切に行う必要がある。
Traumatic Brain Injury 患者における医薬品利用の傾向-人口ベースのマッチングコホート研究からの洞察
要約:
- TBIは健康問題に関連し、高い医薬品利用率が報告されている
- 本研究では、TBI患者に処方された痛みや身体状態を対象とする幅広いスペクトラムの医薬品の使用を調査し、性別と年齢がマッチングされたコホートと比較した
- 性別、年齢、TBI重症度といった患者要因が医薬品利用とどのように関連しているかも調査した
- TBI患者は医薬品の使用が高い傾向にあり、特に女性や高齢者はTBI後に医薬品をより多く使用する傾向がある
- 重症なTBIを持つ患者ほど抗生物質/抗ウイルス薬やNSAIDs/抗リウマチ薬の使用が増加することも示唆された
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TBI患者の全体的な健康状態が悪いことが示唆され、医療フォローアップが特に女性のTBI患者に対しては日常的に行われるべきであり、潜在的な多剤併用を解決するために医薬品使用の見直しが含まれるべきである
新規ペプチドLCGM-10は代謝型グルタミン酸受容体5の活性を抑制し、動物モデルでの行動効果を示す。
要約：
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構造生物情報学的アプローチを用いて、新規ペプチドを開発し、代謝型グルタミン酸受容体5（mGluR5）のネガティブアロステリックモジュレーター（NAMs）の結合部位に親和性が予測された。
- ゼブラフィッシュ（ダニオ・レリオ）での初期スクリーニングでは、2つのペプチド、LCGM-10とLCGM-15が刺激効果を示した。
- カルシウムイオンフラックスイメージングとルシフェラーゼレポーターアッセイを使用したターゲット検証研究は、mGluR5をターゲットとして確認した。
- LCGM-10はLCGM-15よりも高い効力を示し、mGluR5
NAMである2-メチル-6-（フェニルエチニル）ピリジン（MPEP）と比較可能であった。
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ローデントの行動スクリーニングでは、急性のLCGM-10投与後にオープンフィールドとエレベーテッドプラスマズでの運動活動の増加が観察され、さらにホームケージの自発的運動活動（SLA）の進行解析で支持された。
- 単回のLCGM-10投与によるSLAの刺激効果は、投与後60分まで明らかであり、カフェインで観察される低運動回帰が伴われていなかった。
- 結果によると、LCGM-10は様々な病因性のハイポキネシスおよびディスキネジアを治療するための治療潜在を持っている。
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ラットの衝動的選択の遅延割引モデルでのLCGM-10の効果のさらなる調査により、単回および慢性の投与後に特性の衝動性が減少し、注意欠陥多動性障害、強迫性障害、および中毒への潜在的な関連が示唆された。
コアトリガーと人間関係のスタイルに基づく感情調節の横断的プロセスアプローチの提案
感情の調整障害（ED）は、しばしば境界性人格障害（BPD）と関連付けられますが、他の精神障害でも見られることがあります。
EDとBPDの強い関連性は、他の臨床的文脈でのEDの過小評価につながる可能性があります。
同時障害の場合、診断と治療指針の困難が生じる可能性があります。
この記事では、EDの核となるトリガーと人間関係のスタイルに基づくトランスダイアグノスティックプロセスアプローチのモデルが提案されています。
このモデルは、診断評価と治療指針において臨床家を支援することを目的としており、典型的なパターンと人間関係のダイナミクスに焦点を当てています。
このモデルは、精神医学の分類を改善し、EDを持つ患者のためのより具体的な治療フレームワークの構築に貢献する可能性があります。
注意欠如多動性障害を持つ子供におけるマインドフルネスと認知トレーニングの組み合わせ：パイロットランダム化比較試験（NeuroMind研究）の研究プロトコル
- ADHDのグローバル平均前生率は5%である
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認知トレーニング（CT）とマインドフルネスに基づいた介入（MBIs）は、ADHD症状の管理に有望な結果を示しているが、それらは治療の標準としては不足している
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NeuroMind研究は、3つの介入（健康のためのマインドフルネス（M4H）、NeuronUP®プラットフォームを使用したCT、および両方の組み合わせであるマインドフルネス認知トレーニング（MCT）の初期効果と実行可能性を評価することを目的としている
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この5か月間のランダム化比較試験（RCT）の目的は、（1）ADHDを持つ子どもたちに対して、M4H、CT、またはその両方（MCT）をTAUに追加した場合の初期効果と実行可能性を分析すること、（2）5か月のフォローアップ臨床結果の心理プロセス変数（マインドフルネスと感情調整）の役割を評価すること、（3）特定の社会的／心理的特性が特定の治療法に対する短期および中期の臨床対応を予測できるかどうかを予備的に探ること
（メソッドと分析）
- ADHDを持つ7〜12歳の子ども120人がChild and Adolescent Mental Health
Service（CAMHS）Sant Joan de Děú Terres de
Lleida（スペイン）で募集され、ランダムに4つの研究グループのいずれかに割り当てられる
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ADHD症状、実行機能（EF）、合併症症状、および全体的な機能を収集する評価が行われる：介入前、介入後（基準線から2か月後）、5か月のフォローアップで
- 線形混合モデルと中介モデルが計算される
（DISCUSSION）
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MCTの初期的な効果と実行可能性が示されれば、この研究は本介入を確定的に検証するためにより大規模なサンプルでフルRCTを行うための準備の基盤となるかもしれない
- MCTは、それが確定的に検証された場合、臨床実践で適用できる可能性がある
Clinical trial registration: ClinicalTrials.gov, identifier, NCT05937347.
https://clinicaltrials.gov/study/NCT05937347?locStr=Spain&country=Spain&cond=ADHD&intr=Mindfulness&rank=1
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ADHDのドパミン作動機構を解明するためのネズミデータの利用：人間の性格に対する意味
ADHDは、ポジティブな強化に対する行動反応の変化が含まれているとされています。
SHR（自発性高血圧ラット）は、強化に対する反応が同様に変化しており、その背後にある神経機構を実験的に調査することができます。
SHRは、他のラット株と比較して、即時強化に対する好みが増加し、個々の強化のインスタンスに対する感受性が増加し、強化の遅延勾配がより急であることを示します。
SHRは、繰り返しのキューと報酬のペアリング後に報酬を予測する感覚刺激へのアプローチのインセンティブの発達が少ないことも示しています。
中脳ドパミンニューロンは、予期せぬ報酬によって最初に活性化され、徐々に報酬を予測する刺激に対する応答を転送します。
ドパミン転送欠損（DTD）仮説は、ドパミン応答の不十分な転送から生じる特定の行動効果を予測します。
DTDは、SHRやADHDの個人で見られる強化への変化した反応を予測し、それがADHDの核心症状を予測します。
ドパミン転送の変動は、変化した強化感受性に関連する人格次元の変動の基礎になる可能性があります。
ネズミモデルの価値が人間の人格を研究する際に強調されています。
