2024/03/20 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: 視覚性脳損傷を持つ子供における親の報告に基づく問題:ADHD失読症との識別能力を向上させるためのスクリーニングインベントリー

要約:

  • CVI(視覚性脳損傷)を持つ子供の日常問題はしばしば、行動障害や学習障害の症状ではなく、上位視覚機能(HOVF)の欠如として誤解されることがある。
  • CVIインベントリー(V-CVI-I、HVFQI)とADHDアンケート(AVL)を使用して、CVI、ADHD失読症、神経典型的な子供の親による視覚的および行動的問題を比較した。
  • 結果は、CVIを持つ子供において、視覚的問題が他のグループよりも高い割合で報告されていることを示しており、これは彼らの視覚鋭さのレベルに影響されなかった。
  • 大部分のHOVFカテゴリーにおいて、ADHD失読症を持つ子供にも、神経典型的な子供に比べて、親による視覚的問題の報告割合が高かった。
  • ADHDを持つ子供は親による行動問題が有意に多かったが、CVIを持つ子供の親が報告する行動問題も、神経典型的な子供に比べて多かった。
  • 現行のインベントリーを使用して、潜在的なCVIを持つ子供を初期スクリーニングおよび紹介することが困難になることがわかった。CVIとADHD失読症との間の識別を向上させるために、親が日常生活で報告する視覚的問題に基づいて、短縮されたスクリーニングリストを提案している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38502713

タイトル:子供の情動反応性とネガティブアフェクトは、初めのADHD症状の重症度を超えて将来のADHD症状の重症度を予測する

要約:

  • ADHDを持つ子供たちはしばしば著しい情動調整の困難を経験する。
  • 情動調整の複数の側面とADHD症状との関連についての長期的なデータが限られている。
  • 子供たちのADHDではネガティブアフェクト(NA)の増加レベルと変動量が特定されているため、この関係でNAの役割を調査することが重要である。
  • この研究では、情動不安定性と情動反応性の2つの側面、ADHDの症状クラスター(不注意と過活動/衝動)それぞれ、総合的なADHD症状重症度、およびNAの変動性との関係を6ヶ月間の期間で調査した。
  • 研究結果は次の3点:(1)子供の情動反応性が初期のADHD症状重症度を超えて不注意、過活動/衝動、および総合的なADHD症状重症度を予測したが、情動不安定性はいかなるADHD症状クラスターの重症度も有意に予測しなかった;(2)NAの変動性が過活動/衝動と総合的なADHD症状重症度を予測したが、不注意の重症度を予測しなかった;(3)初期のADHD症状の重症度はフォローアップ時の情動調整を予測しなかった。
  • この研究は、子供のADHD症状重症度に対する情動調整の具体的な側面とNAの長期的影響に関する新しい洞察を提供し、情動反応性に焦点を当てることでADHD症状の重症度を最小限に抑えることができる可能性を示唆している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38502319

タイトル:児童および思春期の注意欠陥多動性障害ADHD)の新興治療法としてのviloxazine延長放出カプセル

要約:

  • はじめに

- ADHDは、不注意および/または多動性と衝動性を特徴とする神経の発達障害である。
- Viloxazine延長放出(ER)カプセル(Qelbree®)は、ADHDを持つ子供、思春期、および成人のための米国食品医薬品局承認の非刺激治療オプションである。

  • 取り上げられた領域

- このレビュー原稿は、ADHDの神経生物学と現在利用可能な治療オプションを要約し、その後、6-17歳の児童および思春期の段階IIおよびIIIの試験からのviloxazine薬理学、効果、安全性、および耐容性データについて議論する。
- Viloxazineの臨床的効力は、小児臨床試験結果の事後分析によってもさらに確認されている。

  • 専門家の意見

- ADHDの現行の刺激薬および非刺激薬治療法は、低応答率が見られることや、耐容性の問題が頻繁に発生していることから、適切でない可能性がある。
- 予備的および臨床的証拠は、キャテコールアミンおよびセロトニンシグナリングの役割、並びにviloxazineがこれらの重要な神経伝達物質系に及ぼす薬理学的影響を示唆している。
- 比較的迅速な作用開始、持続的な症状の改善、およびADHDに関連する機能的および社会的な障害における臨床的利益をもたらす点から、viloxazine
ERは新しいおよび新興のADHD治療オプションを表している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38502148

Health Conditions, Education Services, and Transition Planning for

Adolescents With Autism

  • この研究の目的は、自閉症スペクトラム障害を持つ思春期の若者の共起する健康問題や個別教育プログラム(IEP)サービス、高校卒業後の遷移計画の頻度を説明し、性別、知的能力、人種または民族、地理的地域による不均等を特定することであった。
  • 研究のサンプルは、2004年に生まれた1787人の思春期の若者を含み、これらはアメリカの5つの地域から2004年から2020年までのアスペルガー症候群発達障害モニタリングネットワークによる縦断人口ベースの監視出生コホートの一部であった。
  • 注意欠陥多動性障害(47%)と不安症(39%)が最も一般的な共起する健康状態であり、知的障害のない人々よりも知的障害を持つ人々では不安症が少なく見られた。また、黒人の若者の間では白人またはヒスパニックの若者と比較して不安症の同定が少ないことが示された。学校ベースのIEPサービスの提供において、アスペルガー症候群発達障害モニタリングネットワークのサイト間には広範なばらつきがあった。知的障害を持つ学生は、学校ベースの精神保健サービスを受ける確率が低く、知的障害を持たない人々よりも高等教育後の独立生活スキルの目標を持つ確率が高かった。合計37%の学生が標準化テストに参加していなかった。
  • 共起する状態と学校ベースのIEPサービス、実践、遷移計画の同定において不均等が特定された。小児医療機関と教育プロバイダー、家族、自閉症を持つ思春期の若者と協力して、寄与要因を特定し、若者がアクセスまたは受け取る支援やサービスにおける不均等を減らす取り組みに焦点を当てることが重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38501189

タイトル:18世紀オランダの医学書における注意欠如の始まり

  • 目的:1753年にCornelius Kloekhofによって書かれたオランダの医学書で、注意欠如障害についておそらく初めての記述が提示されています。
  • 方法:このテキストの著者が簡単に紹介され、文脈が与えられます。テキストはラテン語から翻訳され、その後、後の科学文献への影響が議論されます。
  • 結果と結論:Kloekhofによる注意欠如の記述は最初のものであり、後の文献、例えばAdam

Weikardなどに深い影響を与え、このテキストはADHDの豊かな歴史の中で重要な瞬間となりました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38500265

Title: 成人のADHD患者に対する外来診療を提供するプロバイダーは誰か? 2021年の民間保険加入者とメディケイド加入者による医療請求の分析

要約:

  • 目的: 米国のADHDを持つ成人に対する外来診療を提供するプロバイダータイプを特徴づけること。
  • 方法: 雇用主保険(ESI)とメディケイド請求を使用し、2021年にADHDの外来診療を受けた18から64歳の加入者を特定。医療請求プロバイダーコードを使用して、10種類のプロバイダータイプ全体およびテレヘルスを通じてADHD治療を受けた加入者の割合を集計した。
  • 結果: ESIを持つ成人の場合、家庭医、精神科医、看護師/精神看護師が最も一般的なプロバイダーであり、ただし、プロバイダータイプの分布は州ごとに異なる。

メディケイド加入者の成人のうち医師からADHD治療を受ける割合は低かった。外来ADHD治療を受けている成人の半数近くがテレヘルスを通じてADHD治療を受けていた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38500256

Memory loss induced by lisdexamfetamine in the rat: A behavioral,

electrophysiological, and histopathological Study.

  • LDX is a drug used to treat ADHD, but its effects on cognition are

not fully understood.

  • Rats treated with LDX for four weeks showed impaired memory performance.
  • LDX did not affect population spike amplitude but increased fEPSP slope.
  • Increased expression of caspase-3 in the hippocampus suggests

susceptibility to apoptosis in LDX-treated rats.

  • The number of microglia and astrocytes increased significantly in

the LDX group.

  • Analysis showed an increase in soma size and total process length in

hippocampal astrocytes and microglia.

  • The study highlights the damaging effects of LDX on the hippocampus

and memory-related functions.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38499158

- 報告書の目的は、患者を診療中止させることがある妊婦における胎児抗精神病薬暴露の安全性に関する証拠の不足を補うこと。

  • 現在のエビデンスを要約するために、9つの国/地域で約860万の妊娠エピソードを含む5つの研究がメタ分析に含まれている。
  • メタ分析の結果、抗精神病薬に暴露された子供におけるASDADHDのリスクの増加は、胎児期間における抗精神病薬の暴露と因果関係があるのではなく、母親の特性に起因していることを示している。
  • 結果は、精神疾患を持つ母親から生まれた子供の神経発達を厳密にモニタリングすることの重要性を強調し、早期介入を促進し、必要なサポートを提供することができる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38499117

タイトル: 「結局、大人のADHDとは何なのか?」

要約:

  • ADHDは子ども期に現れる精神障害であり、遺伝的な影響を示し、不注意、多動性、衝動性が特徴。
  • 以前は子どもの障害と考えられていたが、過去数十年の縦断研究により、多くの場合、障害の症状が成人期にも検出されることが証明され、成人人口の2-4%に影響を与えている。
  • ハンガリーでは、大人のADHDプログラムが約20年前に始まり、多くの大人のADHD患者に支援を提供している。
  • しかし、このケア形態は多くの側面でさらなる発展が必要であり、全国レベルでの能力不足に苦しんでいる。
  • 2023年7月4日から6日に、センメルヴァイス大学精神医学・心理療法学科で大人のADHDのCMEコースが開催され、参加者の知識を深め、情報と良い実践の共有を通じて長期的なケアの困難を軽減することを目的としていた。
  • この一環として、現在の大人のADHDの診断と治療の問題に触れたナラティブレビューが執筆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38502018