2024/03/15 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

ADHDと家庭生活:中国の児童におけるADHD有病率と親のうつ病と関連する要因を横断的研究

  • 背景:

- ADHDは中国の子供たちとその家族にとって重大な問題としてますます認識されていますが、親の精神的健康への影響はあまり探究されていません。

  • 目的:

- 6〜13歳の子供たちを対象とし、ADHDの有病率とそれが親の精神的健康に与える影響の程度を調査すること。

  • 方法:

- 中国・四川省・徳陽市の小学生(2497人)を対象とした横断的研究。標準化された方法を使用してADHD症状を持つ子供と親のうつ病を特定。

  • 結果:

- ADHDの有病率は9.8%で、ADHDの可能性と関連する要因には、家庭環境、子供と過ごす時間、育児スタイル、親の関係、児童の自傷行為と学力の低さが含まれる。ADHDの子供を持つことは親のうつ病の可能性を高める(OR
= 4.35, CI = 2.68〜7.07)が、他の要因も親の関係を含む。

  • 結論:

- ADHDは中国の子供たちの間で一般的な障害かもしれず、その症状は親のうつ病の可能性を高める。学校でのADHDのより多くの検出、障害が引き起こす学業の成功と家族の福祉への挑戦の認識、およびADHDの子供の親をサポートするための精神教育ツールの必要性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38483917

Amygdala Volume is Associated with ADHD Risk and Severity Beyond

Comorbidities in Adolescents: Clinical Testing of Brain Chart
Reference Standards

  • ADHDの異常な脳の相関を理解することは、ADHDの病因をより良く理解する一歩である。
  • 脳構造のレベルでの異常性をマッピングする取り組みは、基準参照標準の不在によって妨げられていた。
  • 最近の脳チャートの発表により、年齢と性別に調整された基準リファレンスとの個々の変動の評価およびケース対照間の違いだけでなく、個人内予測の推定が可能になる。
  • 脳チャートを使用して、青少年のサンプル(N=140、女性38%)でADHDリスク状態と親が評価した症状の重症度にどのような異常な脳の皮質下および総体積が関連しているかを調査することを目的とした。
  • ADHDリスク状態と左右両側の扁桃体の小さな体積は、合併症と運動の影響を超えて関連していた。
  • 左右両側の扁桃体の小さな体積は、合併症を除いてもODD症状および運動を超えて、注意欠陥および過活動性/衝動性と関連していた。
  • 扁桃体の個人差は、ADHDのリスクと重症度の推定に有意な意味を持っている。
  • 概念的には、扁桃体の関与は、ADHD関連のリスクのマーカーとしての異常な強化感受性に関する行動的および機能的画像データと一致している。
  • 方法論的には、結果は脳チャート参照基準が臨床的に有益で焦点を絞った特定の質問に取り組むために適用できることを示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38483760

title: Adolescents' Use of Medications for

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Subsequent Risk of
Nonmedical Stimulant Use.

要約:

  • 目的: この全国的な将来の多コホート研究は、米国の10代の若者が注意欠陥多動性障害ADHD)の刺激療法を使用し、若年成人期に非医学的な興奮剤の使用(例:処方箋刺激薬の非医学的使用およびコカイン使用)との後のリスクとの関係を調査した。
  • 方法: 米国の12年生11,905人を全国的に代表する多コホートパネルは、18歳のベースラインで自己管理アンケートによって調査され、若年成人期(19~24歳)にわたって6年間追跡された。
  • 結果: 基準を調整した後、ADHDの刺激療法を使用した若者と、非刺激剤のみを使用した若者、および人口コントロールと比較して、若年成人期における非医学的な興奮剤使用の発生率や有病率の調整されたオッズには統計学的に有意な違いは見られなかった。
  • 議論: この調査結果は、臨床的に必要がある場合に処方箋刺激剤または非刺激剤を使用する10代の若者は、若年成人期において非医学的な興奮剤の使用のリスクが高くなるわけではないという初期支援を提供している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38483378

Knowledge of Parents Working in Healthcare Settings Toward

Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Among Children

  • 親が医療従事者として働いている場合の注意欠陥多動性障害ADHD)に対する知識を調査する
  • 親の中でADHDの知識の予測因子を特定する
  • 調査はHCWsとして働く親の間で実施され、Googleフォームによるオンライン調査が行われ373人の参加者サンプルが作成された
  • 理解度は14.9(SD=7.9)で、最も多くの質問が正しく回答された。ADHDの子供は外部刺激によく気を散らされる285人(76.8%)、ADHDの子供はよく席で落ち着きがない272人(73.7%)など
  • 多くの親がこの障害の原因や一般的な側面に関する知識が不足していることが分かった。親がHCWsとして働いている場合、子供の能力向上や合併症の予防、親や教師の認識の向上など、多くの示唆がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38481827

タイトル:

低レクチンダイエットを従来のADHD治療と組み合わせた場合の腸内細菌叢の組成と症状改善に及ぼす影響 - コホート研究

要約:

  • 研究目的:低レクチンダイエットの導入がADHD注意欠陥多動性障害)の小児患者の腸内細菌叢の組成と症状改善に及ぼす影響を調査することを目的とした。
  • 方法:ADHDの診断基準を満たす合計58人の小児(7〜15歳)を募集。標準医薬品治療に加えて、実験群は低レクチンダイエットを受け、対照群は標準医薬品治療のみを受けた。臨床結果は医師や教師による評価、Conners親密度尺度の実施、および腸内細菌叢の分析によって評価された。
  • 結果:実験群では、症状緩和と注意配分率の有意な改善が観察され、これは対照群よりも優れていた。具体的には、実験群は医師の評価や教師の評価、注意配分率が対照群と比較して低かった。さらに、腸内細菌叢の組成の分析により、両群の間に顕著な違いが特定された。
  • 結論:これらの結果は、ADHDを管理するための補助的な介入として低レクチンダイエットの統合を支持する説得力のある証拠と有益なガイダンスを提供している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38482022

タイトル: ダウン症候群を持つ子どもと思春期の注意欠如・多動性障害に対するグアンファシンの治療: 追跡的チャートレビュー

要約:

  • 研究デザイン: 追跡的ケースシリーズ
  • 目的: この研究の目的は、ダウン症候群(DS)の若年層の臨床参照患者におけるグアンファシンの注意欠如・多動性障害(ADHD)治療の自然なデータを提供することであった。
  • 方法: 2011年9月1日から2021年9月10日までの間、多職種の神経発達障害クリニックでADHDの治療にグアンファシンを受けたDSの子どもと思春期の医療記録がレビューされた。患者の人口統計学的および臨床的特性、グアンファシンの投与量と治療期間、副作用が記録された。また、ADHD症状の重症度(S)と改善(I)の臨床的総合印象尺度(CGI)スコアは、クリニックのノートのレビューに基づいて児童および思春期精神科医によって追跡的に割り当てられた。
  • 結果: 21人の患者が対象とされ、うち17人(81%)が少なくとも12週間のグアンファシン治療を完了した。

21人のうち10人(48%;95%信頼区間:28%〜68%)が治療に反応した。最新のクリニックノート時点で、13人(62%)がグアンファシンを続けていた。
副作用は9人の患者に記録されていた(43%;95%信頼区間:24%〜63%)が、最も一般的なものは眠気(n = 7)と便秘(n =
2)であった。

  • 結論: DSの患者の約半数がADHDの治療にグアンファシンに反応し、多くの患者が長期使用に耐えることができた。

この研究の制限は、主に研究の追跡的性質と小規模なサンプルサイズに関連している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38483962