- 青年期の注意欠陥/多動性障害（ADHD）に対する地域提供のエビデンスに基づく実践と通常のケア：メカニズムの結果を検証する
- 学齢期における行動と認知成績との関連における動脈の健康マーカー
- 若者における怒りっぽさの重要性についての積極的な統合的レビュー
- 親がアルコール使用障害を持つ場合の子供における精神障害や物質使用障害のリスクのパターン
- エピジェノム全体の関連研究により、極度早産児で生まれた子供の2歳時の注意問題と関連する新生児のDNAメチル化が特定されました。
- 22q11.2 deletion症候群の個人においてメタボロミクスおよびプロテオミクス解析によって代謝生物標識および経路の変化を同定する。
- ADHD薬の使用と死亡リスクおよび不慮の怪我：人口ベースのコホート研究
- 妊娠中のカフェイン摂取と神経行動障害 - システマティックレビュー
- 注意欠如/多動性障害の実験動物モデルにおけるデカン酸の運動活動と抗酸化防御への影響なし
- 軽度認知障害（MCI）およびアルツハイマー病（AD）患者における神経フィードバックの効果についてのレビュー
- 日本の成人の注意欠如多動性障害（ADHD）患者における身体疾患の有病率は、精神障害を持つ40歳以上の人々で最も高く、日本の健康保険請求データベースの横断研究です。
- 遺伡子SLC6A3可変数のタンデムリピート（VNTR）と注意欠陥／多動性障害（ADHD）の関係について
青年期の注意欠陥/多動性障害（ADHD）に対する地域提供のエビデンスに基づく実践と通常のケア：メカニズムの結果を検証する
- ADHDの思考・心理・認知メカニズムにおいて、コミュニティで提供されるEBPと通常のケア（UC）が異なる影響を持つかどうかを評価
- EBP（Supporting Teens' Autonomy Daily
[STAND]）とUCの対照的な変化を検証するために、文化的に多様なADHDを持つ11-17歳の278人の思春期の参加者と介護者を対象にしたランダム化コミュニティベースの試験を実施
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UCはSTANDに比べて親が評価した実行機能もタスクベースの実行機能に優れた影響を示したが、STANDはライセンスを持つセラピストが提供する際に、対人的傾向の向上と親の干渉の減少に優れた効果を示した
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コミュニティで提供されるSTANDとUCのメカニズムは異なる可能性があり、UCの有効性は実行機能の向上によるものである一方、STANDの有効性は思春期の意欲向上と低価値な育児慣行の減少による可能性がある
- しかし、ライセンスのないコミュニティベースのセラピストが提供する際には、STANDは提案されたメカニズムを働かせることができなかった
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ADHDのコミュニティで提供されるEBPの将来の適応では、コミュニティ精神保健職員の大多数を占めるライセンスのないセラピストへのサポートを増やす必要がある
Copyright © 2023. Published by Elsevier Ltd.
学齢期における行動と認知成績との関連における動脈の健康マーカー
要約：
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背景：動脈の健康が悪化すると、成人の認知機能の低下や精神病理学が関連している。この関連は幼少期に起源すると仮定した。10歳の時点での血圧、一般的な頸動脈内膜の厚さ、および頸動脈の拡張性と行動や認知成績との関連を調べた。
- 方法と結果：本研究はオランダのGeneration R
Studyに組み込まれており、胎児期から始まる人口ベースの前向きコホート研究である。10歳で血圧、頸動脈内膜の厚さ、および頸動脈の拡張性が測定された。13歳の時点で、親が報告するChild
Behavior Checklist（CBCL/6-18）により内的化と外的化の問題、注意欠陥・多動性障害の症状が測定され、自閉症的特性はSocial
Responsiveness Scaleにより評価され、IQはWechsler Intelligence Scale for
Children-Fifth
Editionで評価された。平均動脈圧が1SD高いスコアの場合、内的化問題の発生率が低いことが示された。しかし、この関連は多重検定の補正後は有意でなかった。頸動脈内膜の厚さと頸動脈の拡張性は13歳での行動と認知成績と関連していなかった。
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結論：結果から、10歳時点での血圧、頸動脈内膜の厚さ、および頸動脈の拡張性と行動、認知成績との関連が早期思春期に存在することを結論付けることはできない。より高齢時点での行動と認知成績との関連を特定するためには、さらなる追跡研究が必要である。
若者における怒りっぽさの重要性についての積極的な統合的レビュー
- 怒りっぽさは、個人の機能を損なう可能性のある怒りに対する傾向として定義され、若者に一般的である
- 最新の臨床的および翻訳的研究成果を統合するために、システマティックおよび物語的なレビューアプローチが組み合わされている
- 医療従事者や研究者は、怒りっぽさを定期的に評価すべきであり、特定の評価ツールが現在利用可能である
- ADHD、自閉症スペクトラム障害、気分や不安障害を持つ個人の中での怒りっぽさの有病率は特に高い
- 怒りっぽさは、合併症の診断に関わらず、損傷と自殺リスクと関連している
- 怒りっぽさの発達経路は特定されており、早期に始まる可能性があり、臨床成果と異なるように関連している
- 怒りっぽさは中程度に遺伝的であり、遺伝学的関連は年齢と併存する疾患に基づいて異なる
- 親の管理トレーニングは怒りっぽさに関連した心理的問題の治療に有効であるが、その効果は厳密に検証される必要がある
- 怒りっぽさと自殺リスクと文化的コンテキストの関連と、その影響は重要で未研究のトピックである
- 成人にまで及ぶ大規模で多様な縦断的サンプルに関する分析が必要である
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動物および人間の研究からのデータによれば、不適切なフラストレーションと脅威への反応が怒りっぽさの病態生理学に中心的であり、重要な翻訳機会を明らかにしている
親がアルコール使用障害を持つ場合の子供における精神障害や物質使用障害のリスクのパターン
- 1,244,516人の親とアルコール使用障害（AUD）を持つ親の子供たちを対象に、スウェーデンの人口サンプルを用いて調査が行われた。
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子供たちのリスクは、AUD（ハザード比=2.36）が最も高く、次いで薬物使用障害（ハザード比=2.04）、注意欠如多動性障害（ハザード比=1.82）、重度うつ病（ハザード比=1.43）、不安障害（ハザード比=1.43）が続く。
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2人の親がAUDを持つ子供のリスクは、1人の親がAUDを持つ子供よりも全ての障害のリスクが高かった。2人の親がAUDを持つ場合のリスクの増加は、AUDが最も高く、次いで薬物使用障害や注意欠如多動性障害が続く。
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親のAUDの発症年齢は、子供たちの間でAUDや薬物使用障害のリスクをより強く予測し、その後に注意欠如多動性障害、その次に重度うつ病や不安障害のリスクを予測した。
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親がAUDを持っていて一緒に住んでいない父親の子供たちの障害のリスクパターンは、完全家族のメイン解析と類似していた。AUDの性別に特異的な伝達や家族的な女性保護効果の証拠は見出されなかった。
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AUDへの家族的および遺伝的なリスクは、非特異的な一般的内向化および外向化障害のリスク、中程度の特異的な外向化障害のリスク、高度な特異的なAUDのリスクの3つの要素を持つ。
エピジェノム全体の関連研究により、極度早産児で生まれた子供の2歳時の注意問題と関連する新生児のDNAメチル化が特定されました。
要約:
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既往研究では、学齢児における注意力問題のエピジェネティックな予測因子が特定されてきたが、幼児や早産により注意力問題のリスクが高い子どもに対してはまだ調査されていない。
- 今回の研究では、非常に早産した子どもの2歳時点での注意力問題と新生児期のDNAメチル化との間のエピゲノム全体の関連を評価した。
- 参加者は、30週未満で生まれた乳児を対象としたNeonatal Neurobehavior and Outcomes in Very
Preterm Infants (NOVI) Studyの441人の子どもであった。
- DNAメチル化はNICU退院時に採取した口腔のほくろから測定され、Illumina MethylationEPICビーズアレイを使用した。
- 注意力問題は、Child Behavior Checklist（CBCL）の注意力問題サブスケールを用いて2歳の調整年齢で評価された。
- 多重検定による調整の後、33つのCpGサイトにおいてDNAメチル化が子どもの注意力問題と関連していることが示された。
- 異なるメチル化されたCpGサイトは、これまでのエピゲノム全体とゲノム全体の関連研究でADHDに関連するいくつかの遺伝子に位置していた。
- いくつかのCpGサイトは、NOVIサンプルでの出生前のリスク要因への暴露と関連する遺伝子に位置していた。
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NICU退院時に測定された新生児エピゲネティクスは、長期的な注意力問題や関連する精神疾患のリスクの高い早産児を特定し、早期の予防や介入活動で恩恵を受ける可能性がある。
22q11.2 deletion症候群の個人においてメタボロミクスおよびプロテオミクス解析によって代謝生物標識および経路の変化を同定する。
要約:
- 22q11.2
deletion症候群（22q11.2DS）は、well-definedな微小欠失を特徴とし、統合失調症スペクトラム障害（SCZ）、自閉症スペクトラム障害（ASD）、不安障害、および注意欠陥障害（ADHD）を含む様々な脳関連フェノタイプと関連している。
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本研究では、22q11.2DSと健常対照群（TD）を含む30人の被験者の血漿サンプルを用いてメタボロミクスおよびプロテオミクス解析を行い、疾患の発症と進行に関与する基本的なメカニズムについての情報を提供する代謝生物標識およびプロテイン署名を同定した。
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22q11.2DSの被験者群では、タウリンとアラキドン酸のレベルがTDグループよりも有意に低いことが観察された。さらに、タンパク質の中には、発現レベルに有意な変化を示す16個のタンパク質が同定され、これらは遺伝子発現、PI3K-Aktシグナリング経路、補体系など70の経路に関与している。ADHDのような合併症を持つ22q11.2DSの被験者間には、有意な変化は観察されなかった。
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これらの研究結果は、22q11.2DSにおける独自の生物標識の同定と血漿代謝およびプロテオミクスプロファイリングの初めての報告であり、これらが22q11.2DSにおける合併症の発症の可能性、および生物学的メカニズムの洞察を示唆することができる。結果として、22q11.2DSにおける変化したタンパク質経路は、神経発達フェノタイプの基本的な生物学的メカニズムを提供し、将来の臨床試験における早期診断治療と標的治療への効果的な応答の評価において重要な分子的アウトカムメジャーを提供する可能性がある。
ADHD薬の使用と死亡リスクおよび不慮の怪我：人口ベースのコホート研究
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2000年から2021年にかけて、ADHD薬の使用と24歳以下のADHD患者の全因死亡および救急部門への入院を引き起こす不慮の怪我との関連を評価した。
- 集団ベースで行われ、対象はADHD診断またはADHD薬の利用の初回から25歳になるまで、または死亡または研究終了まで追跡された。
- 被露出者は、ADHD薬の使用と/または公的州薬剤プラン（PDP）の下での被保険資格を相互に排他的なエピソードとして定義した。
- 研究対象者217,192人のうち、男女比2：1で1-24歳の人が含まれていた。
- 非薬物使用と比較して、総じてADHD薬の使用エピソードは全因死亡（調整ハザード比、aHR
0.61、95%信頼区間0.48-0.76）および救急部門への不慮の怪我（0.75、0.74-0.77）または入院（0.71、0.68-0.75）と関連付けられた。
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刺激剤のエピソードは全因死亡のリスクを下げ、不慮の怪我のリスクを低下させる一方、非刺激剤と刺激剤、両方の併用が関連付けられていた故意的な怪我のリスクを低下させましたが、全因死亡のリスクは低下しませんでした。
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残存的混合が排除されないとしても、刺激剤は全因死亡のリスクを低下させる可能性があり、ADHD用の刺激剤および非刺激剤は不慮の怪我のリスクを低下させる可能性があります。
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現在の研究の結果は、ADHD向け薬物治療を開始する際に、期待される利益と潜在的なリスクの間でバランスを取る必要がある場合の臨床的意思決定に影響を与えるべきである。
妊娠中のカフェイン摂取と神経行動障害 - システマティックレビュー
- 研究は妊娠中のカフェイン摂取と神経行動障害との関連を調査しました。
- 14の研究が含まれ、そのうち7つが前面妊娠中のカフェイン摂取と神経行動/神経発達の欠点との関連性を示唆しています。
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妊娠中のカフェイン摂取は神経行動障害につながるかどうかを確実に示す証拠は不足しており、研究の異質性、品質のばらつき、およびいくつかの交絡要因の存在が不確実性を生み出しています。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38417581
注意欠如/多動性障害の実験動物モデルにおけるデカン酸の運動活動と抗酸化防御への影響なし
- 要約:
中鎖脂肪酸であるデカン酸（C10）は、神経精神障害に対する潜在的な治療効果がある。この研究は、実験的な動物モデルを用いて、C10がADHDに与える影響を調査することを目的としている。片側線条体損傷を持つ新生ラットに14日間C10溶液を投与し、行動テストを行った。C10は、検証された脳領域における運動活動や抗酸化防御に影響を与えなかった。
軽度認知障害（MCI）およびアルツハイマー病（AD）患者における神経フィードバックの効果についてのレビュー
要約：
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この論文の目的は、MCIおよびAD患者に対するNFTの効果を評価することであり、NFT、高齢者、MCI、AD、VD、認知症というキーワードを用いて、4つのデータベースから研究論文を検索した。
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MCIおよびAD患者におけるNFTの効果に関する13編の論文が特定された。研究デザイン、トレーニングプロトコル、脳波（EEG）電極配置、報酬と抑制周波数帯などは各研究で異なっていたが、すべてが記憶、注意力、その他の認知能力の向上を示していた。
- さらなる効果の確認のために、十分なパワーを持つ追加のよく設計された無作為化研究が必要である。
日本の成人の注意欠如多動性障害（ADHD）患者における身体疾患の有病率は、精神障害を持つ40歳以上の人々で最も高く、日本の健康保険請求データベースの横断研究です。
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この研究は、日本の健康保険請求データベースからのデータを使用して、ADHDの医薬品を受け取っている成人参加者（ADHD群）と、ADHDのない参加者（性別と年齢で1：5にマッチングされた対照群）を含む横断的研究です。
- 統計的に、ADHDグループのすべての身体疾患のためのオッズ比は、対照群よりも有意に高かった。
- 解析によると、精神障害が存在する場合と存在しない場合で、T2DM、高血圧、脂質異常症の患者固有のオッズ比はそれぞれ＞1および＜1であった。
- 40歳以上の参加者において、全身疾患（CVD、COPD、アトピー性皮膚炎を除く）におけるMantel-Haenszelオッズ比は有意でした。
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結論として、ADHDを持つ大人の中には、特に40歳以上の者や精神障害を持つ者において、様々な身体疾患の、特に慢性疾患の有病率が高いことが示されました。
遺伡子SLC6A3可変数のタンデムリピート（VNTR）と注意欠陥／多動性障害（ADHD）の関係について
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目的：この研究は、子供や思春期の遺伡子SLC6A3の可変数のタンデムリピート（VNTR）のアリルと注意欠陥/多動性障害（ADHD）との関連を調査する。
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方法：2021-2022年、ラシュト市の専門クリニックに紹介された子供や思春期の生徒たちを対象に、ADHDグループ（6〜10歳の子供95人）と対照グループ（95人の健康な子供）をピアサンプリングを用いて選択。臨床面接後に子供たちはChild
Symptom
Inventory-4（CSI-4）チェックリストを完了し、遺伡情報は収集された。遺伡サンプリングは毛包から行われた。興味のある配列はポリメラーゼ連鎖反応法（PCR）を使用して増殖され、その後、サンプルはポリアクリルアミドゲル電気泳動法での遺伡型識別に使用された。
- 結果：カイ自乗検定の結果、5R / 5R遺伡型（P = 0.026、χ2 = 7.26）と5Rアリル（P = 0.002、χ2 =
9.35）が対照グループと比較して高い頻度を示していることが示された。また、オッズ比検定は、他の遺伡型やアリルと比較して、5R / 5R遺伡型（OR
= 2.75、95％CI = 1.29-5.82、P = 0.01）と5Rアリル（OR = 2.02、95％CI = 1.28-3.19、P =
0.002）はそれぞれADHDを発症するリスクを2.7倍、2倍高めることを示した。
