- タイトル:
- - ADHDのリスク要因を特定する長期研究における現在の複雑性について述べた論文
- Costs associated with adverse events during treatment episodes for
- タイトル: 6歳から12歳の子供を対象とした2つの第3相臨床試験に参加した子供における遅延放出/延長放出型メチルフェニデートによる情緒不安定性の事後分析
- タイトル: ADHD治療におけるキラルアンフェタミン検査結果の報告法の代替ルーチン：2013年から2023年の経験からの知見
- タイトル：妊娠中の母親の喘息と喘息の悪化と子供の注意欠陥・多動性障害：人口ベースのコホート研究
- The socioeconomic burden of adult attention-deficit/hyperactivity
- タイトル: 読字障害や数学障害のための学習障害治療の有効性: オープンスタディ
- Parvalbumin interneuron deficiency in the prefrontal and motor
- - タイトル: 大人の注意欠陥・過活動性障害症状と知覚されるストレスとの関係における個人の強みの役割
タイトル:
異なる人口集団における注意欠如多動性障害（ADHD）における一般的および希少遺伝子変異の相対的な寄与の再検討
要約:
- ADHDのリスク要因を特定する長期研究における現在の複雑性について述べた論文
Costs associated with adverse events during treatment episodes for
adult attention-deficit/hyperactivity disorder.
- 要約:
- 目的: ADHDの治療薬はしばしば有害事象(AEs)と関連付けられるが、ペイヤーの視点からそのコストに関する実世界のデータは限られている。この研究では、米国でADHD治療を受ける成人患者の一般的なAEに関連する医療コストを評価した。
- 方法: 大規模な米国のクレームデータベースからADHD治療を受けた成人を特定し、10種のAEに関連する余分な医療コストとAE特有のクレームに関連するコストを評価するために、後ろ向きコホート研究設計が使用された。AEに関連するすべてのコストを考慮するため、AEがある治療エピソードは、AEがない同様の治療エピソードと比較された。エントロピー平衡を使用して、同様の特性を持つコホートが作成された。
- 結果: 461,464人の患者のうち、治療エピソード中に49.4%が1つ以上のAEを持っていた。AEがある治療エピソードは、統計的に有意なAE特有の医療コスト(勃起不全:
$57; 疲労: $82; 口の渇き: $90; 下痢: $162; 不眠: $147; 不安: $281; 吐き気: $299; 便秘:
$356; 尿意到達困難: $491; 落ち着きが悪い感じ: $723)と余分な医療コスト(PPPM)を有していた(勃起不全: $120,
疲労: $248, 不眠: $265, 不安: $380, 下痢: $441, 口の渇き: $485, 吐き気: $709, 便秘:
$802, 尿意到達困難: $1,105, 落ち着きが悪い感じ: $1,160; p<0.05)。
- 結論:
- この研究は、ADHD治療エピソード中に発生するAEが医療費と関連付けられていることを発見した。これは、患者と医療システムが経験する負担を軽減するために、安全性プロファイルが好ましい治療の可能性を示している。
タイトル: 6歳から12歳の子供を対象とした2つの第3相臨床試験に参加した子供における遅延放出/延長放出型メチルフェニデートによる情緒不安定性の事後分析
- 目的: DR/ER-MPH（以前はHLD200として知られる）は6歳以上のADHD患者の治療に承認された夜間投与の遅延放出および延長放出型メチルフェニデートである。本研究では、2つの重要な第3相試験、HLD200-107（NCT02493777）およびHLD200-108（NCT02520388）の事後分析が行われ、DR/ER-MPH治療における情緒不安定性（EL）を評価した。
- 方法: オープンラベルのタイタンフェーズ（HLD200-107）中のConners Global
Index-Parent（CGI-P）ELサブスケールスコアと、エンドポイント（HLD200-108）での治療グループとプラセボグループとの間で、年齢と性別に調整されたTスコアにおける違いが評価された。
- 結果: HLD200-107（n=117）では、平均CGI-P
ELサブスケールスコアが6週後に5.3から1.3に改善された（p<.0001）;
HLD200-108では、治療グループ（n=81）ではプラセボ（n=80）に対して有意な改善が観察された（3.11 vs. 4.08;
p=.0053）。Tスコアは両試験でDR/ER-MPH治療による改善を示した。感情不安定な有害事象（AEs）はほとんど報告されなかった。
- 結論: DR/ER-MPH治療は、TスコアによってADHDでない仲間のレベルまでELが統計的に有意に改善された。
タイトル: ADHD治療におけるキラルアンフェタミン検査結果の報告法の代替ルーチン：2013年から2023年の経験からの知見
要約:
- スウェーデンでは、d-アンフェタミンベースのADHD治療薬（リスデキサンフェタミンジメシレートおよびデキサンフェタミン硫酸塩）のみが承認されており、キラルアンフェタミンの結果をl/d比として表現することは不適切である。
- 2020年に新しいルーチンが導入され、LC-MS/MSキラルアンフェタミン検査では、lアンフェタミンの相対比率（％）と総アンフェタミンおよびクレアチニン濃度が報告される。
- 2013年から2023年の24,354件の結果を評価した結果、この新しいルーチンはADHD薬の服薬順守と違法なアンフェタミンの使用を区別するのに役立つことが示された。
- 総じて、ほとんどの結果はADHD薬の順守を確認し、lアンフェタミンの割合が76%のサンプル（2023年）で1％未満であった。ただし、全ての年で違法薬物使用が示唆され、8.3％〜14.5％のケースで報告された。
- この研究は、ADHD薬の順守と違法薬物使用を区別するための新しい報告ルーチンの臨床的価値と有用性を示した。
タイトル：妊娠中の母親の喘息と喘息の悪化と子供の注意欠陥・多動性障害：人口ベースのコホート研究
要約：
- 炎症性障害（例：喘息）と注意欠陥・多動性障害（ADHD）との関連は注目されているが、世代間の関連を調査した研究はほとんどない。
- 妊娠中の母親の喘息と喘息の悪化、父親の喘息と子供のADHDのリスクとの関連を調査する目的で、台湾国民健康保険研究データベースを使用した人口ベースのコホート研究が行われた。
- 完全調整されたモデルでは、母親および父親の喘息はともに子供のADHDのリスクと有意に関連しており、ハザード比（HR）はそれぞれ1.36および1.10であった。
- 妊娠中の急性喘息悪化は、子供のADHDのリスクと関連していなかった。
- 母親および父親の喘息は、子供のADHDのリスクと関連しているが、そのリスクは母親の方が高かった。しかし、姉妹比較において妊娠中の母親の喘息悪化とADHDのリスクの関連は見つからなかった。
The socioeconomic burden of adult attention-deficit/hyperactivity
disorder in Spain.
- 導入：成人の注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状は、機能の複数の側面で大きな支障を引き起こし、ADHDに関連する経済的負担が増加する。この研究の目的は、スペインの成人におけるADHDの影響を探索し、その関連する医療、社会、経済、法的領域内での経済的負担を推定することであった。
- 方法：科学的文献と多分野の専門家グループに基づいて、社会的観点からボトムアップアプローチを使用して経済モデルを開発した。
- 結果：ADHDの診断を受けた成人患者1人当たりの費用は、年間15,652ユーロと一時的な7,893ユーロ（それぞれ、スペインでは3,035
Mユーロと1,531 Mユーロ）であった。年間費用に関して、50％が経済領域内の費用に貢献し、そのうち53％が労働欠勤に関連するものであった。また、28％が社会領域内の費用に貢献し、そのうち74％が薬物乱用に関連するものであった。一時的な費用に関して、52％が医療領域内の費用に貢献し、そのうち約50％が入院に関連する費用であった。さらに、42％が法的領域内の費用に貢献し、そのうち62％が収監に関連する費用であった。
タイトル: 読字障害や数学障害のための学習障害治療の有効性: オープンスタディ
- 目的: RDやMDを持つ子供たちのための治療プログラムの効果を特定することを目的とした。RDやMDを持つ子供や思春期の学習障害治療の効果を評価するために、それぞれフォノロジカルアウェアネスや数の感覚を改善するための構造化された治療プログラムが開発された。
- 方法: RD、MD、または共病する注意欠如・多動性障害を持つ参加者を選別し、治療の効果を評価するために標準化された客観的な診断や評価ツールを使用した。RDやMDを持つ40人の子供がセラピストからの個別の治療を受けた。
- 結果: RDグループでは、全てのサブテストで治療効果が観察された。 単語や段落読み上げテストでは、精度率や流暢性が向上した。
フォノロジカルワーキングメモリーテスト、単語-音対応テスト、速記自動命名テストの結果も改善された。
MDグループでは、算術テストの精度率や流暢性が向上した。 サイズや距離比較テストでの正答率の増加や推定テストでのエラー率の低下も観察された。
ただし、これらのサブテストでの反応時間は改善されなかった。
Parvalbumin interneuron deficiency in the prefrontal and motor
cortices of spontaneously hypertensive rats: an attention-deficit
hyperactivity disorder animal model insight.
- ADHDは、発達的行動抑制の障害により、衝動性と過活動が生じる障害である。
- γ-アミノ酪酸（GABA）作動系を介した皮質の抑制能力不足がADHDで重要であり、脳内の興奮性と抑制性のバランスを維持する必要がある。
- 本研究では、ADHD動物モデルであるSHRの幼少期における、PFCとMCのPV陽性（PV
- ）細胞（GABA作動性インターニューロンタイプを示す）の免疫反応性の変化を探究した。
- タイトル: 大人の注意欠陥・過活動性障害症状と知覚されるストレスとの関係における個人の強みの役割
- 要約:
- David P. Bernsteinの個人の強みモデルは、スキーマ理論とポジティブ心理学の相互作用から生まれた。成人の健康な自己の強みは、自己指向性、自己調整、つながり、超越という4つの次元で表現されるとされる。
- 以前の研究では、大人のADHDは知覚されるストレスのレベルが高いことが示されていたが、個人の強みの役割はまだ調査されていなかった。この研究の目的は、非臨床サンプルを用いて、大人のADHD症状と知覚されるストレスとの関係におけるBernsteinの強み次元の役割を探ることであった。
- 調査では、100人の成人（平均年齢38.25歳、標準偏差5.73歳）が、Bernstein Strengths
Scale（BSS）、Adult ADHD Self-Report Scale（ASRS）、Perceived Stress
Scale（PSS4）の短縮版を含むオンラインアンケートに回答した。
- 双変量分析では、ASRSはBSSの次元と顕著な負の関連があり、自己調整には大きな効果があり、他の次元には中程度の効果があった。一方、PSS4スケールは4つの強み次元と顕著な負の相関関係があり、自己指向性と自己調整には大きな効果があり、つながりと超越の次元には中程度の効果があった。個人の強みはADHD症状と知覚されるストレスの関係を中介していた。
- 我々の結果は、ADHD症状が個人の強みの不足と関連している可能性があり、これが否定的な結果に貢献する可能性があることを示唆している。ADHD診断を受けた成人の治療において、個々の強みの認識、育成、活用を支援する心理療法的介入が有用であるかもしれない。
