- タイトル: 自閉症成人における精神疾患の誤診断に対する認識
- タイトル: 妊娠中の喫煙とE-シガレットの有害性に関する知覚
- タイトル: Viloxazine延長放出カプセル（Qelbree®）が選択的シトクロムP450酵素活性に及ぼす影響およびCYP2D6遺伝子多型性がViloxazine薬物動態に及ぼす影響の評価
- Title: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)のリスクファクターの特定：公衆衛生上の懸念と機会。
- Effects of yoga on impulsivity in patients with and without mental
- Association of cerebral palsy with autism spectrum disorder and
- タイトル: 解釈可能な人工知能に基づく注意欠陥多動性障害（ADHD）の予測
- TRLLDに関するナラティブレビュー
- Diagnosis and Treatment of ADHD in the Pediatric Population
- Title:
タイトル: 自閉症成人における精神疾患の誤診断に対する認識
要約:
- 背景
- 特に女性の多くの自閉症者は、成人になるまで自閉症の診断を受けず、適時なサポートや臨床ケアへのアクセスが遅れることがある。
- 自閉症の特徴は初めは他の精神疾患の症状と誤解される可能性があり、そのため一部の個人は自閉症の診断前に他の精神疾患の誤診断を経験することがあるが、自閉症成人における精神疾患の誤診断の頻度や性質については現在ほとんど知られていない。
- 方法
- オランダの進行中の自閉症成人の縦断登録データを用いて、2019年の前半に収集されたデータを用いて、本研究は自閉症診断を受ける前に誤った精神疾患の診断を受けた頻度を探究した。
- 性別の違いも探究された。オランダ人の1211人の自閉症成人（女性52.6％、平均年齢42.3歳）が評価された。
- 結果
- 結果は、参加者の24.6％が少なくとも1つの以前の精神診断を報告し、それが誤診断だと認識していることを示した。
- 人格障害が最も頻繁な誤診断だったが、その次に不安障害、気分障害、慢性疲労症候群/燃え尽き関連疾患、および注意欠陥/多動性障害が続いた。
- 自閉症の女性（31.7％）は男性（16.7％）よりも誤診断をより頻繁に報告した。
- 女性は特に人格障害、不安障害、気分障害の誤診断をより頻繁に報告した。
- 一般的に女性は男性と比べて以前の精神診断をより頻繁に報告した（65.8％対34.2％）。
- 以前の診断のグループ内では、男性と女性が同じくらいの確率で誤診断を報告した。
- 解釈
- 4人に1人の自閉症成人、および3人に1人の自閉症女性が、自閉症と診断される前に少なくとも1つの精神診断を誤診断として報告していた。
- 不正確な診断は長い診断経路と自閉症の遅延認識に関連している。
- これらの結果は、精神保健従事者の訓練の改善が必要であり、それによって成人期における自閉症の提示と自閉症と併存する状態の複雑な関係についての意識を高める必要があることを強調している。
- 本研究は、自閉症成人、特に女性はより多くの誤診断を経験する可能性があることを示す最初のステップである。
- より大規模で代表的なサンプルに基づいた将来の研究が必要であり、現在の結果を複製し、誤診断の全体的な頻度や特定の精神疾患の誤診断の頻度についてより信頼性の高い推定を提供することが求められる。
タイトル: 妊娠中の喫煙とE-シガレットの有害性に関する知覚
要約:
- 妊娠している女性がE-シガレットの使用の有害性について異なる知覚を持っていることが研究で示唆されているが、妊婦で喫煙している女性を対象にした、喫煙とE-シガレットの使用に関連する健康アウトカムの知覚はこれまで探究されていない。
- 本研究の目的は、現在喫煙している妊婦のサンプルを対象に、喫煙とE-シガレットの使用の有害性、出生および健康アウトカムに対する知覚の違いを探究すること。
- 現在の研究の結果から、E-シガレットを使用している妊娠中の女性は、単に喫煙している女性よりもE-シガレットの使用のリスク認識が低いことが示唆されている。妊娠中のニコチン暴露の有害性に関する健康メッセージや研究は、単独使用と二重使用のリスクを考慮すべきである。また、喫煙していて禁煙が難しい妊婦に対して、E-シガレットと喫煙の相対的有害性についてのメッセージが必要である。
タイトル: Viloxazine延長放出カプセル（Qelbree®）が選択的シトクロムP450酵素活性に及ぼす影響およびCYP2D6遺伝子多型性がViloxazine薬物動態に及ぼす影響の評価
要約:
- 研究の目的と背景
- Viloxazine延長放出（ER）[Qelbree®]は非刺激的な注意欠如・多動性障害（ADHD）治療法であり、in
vitro研究ではviloxazineがシトクロムP450（CYP）酵素1A2、2B6、2D6、3A4を抑制する可能性があることが示唆された。
- 方法
- 37名の健康な被験者に修正Cooperstownカクテル（MCC; カフェイン200 mg、デキストロメソルファン30
mg、ミダゾラム0.025 mg/kg）を第1日に投与し、viloxazine ER900
mg/日を第3〜5日に、そしてviloxazine ER900 mgとMCCの組み合わせを第6日に投与した。
- Viloxazine ERがMCCのサブストレートに及ぼす影響を分散分析で評価し、CYP2D6遺伝子多型性が定常状態でのviloxazine血中濃度に及ぼす影響をpoor
vs extensive metabolizers間の薬物動態パラメーターの差を評価するt検定を使用。
- 結果
- Viloxazine ER/MCCサブストレートの最小二乗幾何平均比率[GMR%]（90％CI）は、カフェイン最高濃度（Cmax）、最初の定量可能濃度までの面積（AUCt）、無限にまで外挿された面積（AUC∞）が99.11（95.84-102.49）、436.15（398.87-476.92）、および583.35（262.41-1296.80）、それぞれであった。
- 定常状態でのviloxazine最小二乗幾何平均比率（90％CI）は、poor/extensive
CYP2D6代謝者のCmaxが120.70（102.33-142.37）であり、定常状態下でのviloxazineの血中濃度に影響は見られなかった。
- 結論
- Viloxazine ERはCYP1A2の強い阻害剤であり、CYP2D6およびCYP3A4の弱い阻害剤である。CYP2D6多型性はviloxazine
ERの薬物動態プロファイルに有意な変化をもたらさなかった。
Title: Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)のリスクファクターの特定：公衆衛生上の懸念と機会。
Effects of yoga on impulsivity in patients with and without mental
disorders: a systematic review.
Association of cerebral palsy with autism spectrum disorder and
attention-deficit/hyperactivity disorder in children: a large-scale
nationwide population-based study.
- 目的: 脳性麻痺と自閉症スペクトラム障害(ASD)および注意欠如・多動性障害(ADHD)との関連を調査し、脳性麻痺を持つ子供たちに対する学際的な医療サービスの証拠を提供する。
- 概要: 米国の全国規模の人口ベースの大規模研究を行った。177,899人の3〜17歳の子供を対象に、1997年から2003年、2008年から2018年にNHIS参加者から選択した。分析に含まれた子供のうち、602人(0.33%)が脳性麻痺、1,997人(1.16%)がASD、13,697人(7.91%)がADHDであった。脳性麻痺の子供は、ASD(6.09%
vs 1.15%; p<0.001)とADHD(15.91% vs 7.89%;
p<0.001)の有病率が高かった。年齢、性別、人種/民族、家族の最高学歴、家族の収入水準、地理的地域に調整した結果、脳性麻痺の子供と比較して、ASDのORは5.07(95%
CI 3.25〜7.91、p<0.001)、ADHDのORは1.95(95% CI
1.43〜2.66、p<0.001)であった。さらに、年齢、性別、人種による層別解析でも、脳性麻痺とASD、ADHDの関連が有意であることが示された。この研究により、米国の子供の大規模かつ全国的に代表的なサンプルでは、脳性麻痺を持つ子供はASDとADHDのリスクが高いことが示唆された。
タイトル: 解釈可能な人工知能に基づく注意欠陥多動性障害（ADHD）の予測
要約:
- ADHDの正確な評価は、影響を受ける個人の効果的な治療のために重要です。
- 従来、WISC-IVのような心理測定テストがADHD診断に貢献するパターンや要因を特定するために利用されてきました。
- 最近では、機械学習（ML）モデルと後付けの解釈可能な人工知能（XAI）技術を組み合わせて使用することにより、正確な予測を行い透明な説明を提供する能力が向上しています。
- この研究の目的は、MLアルゴリズムを使用して個人がADHD診断を受ける可能性を予測し、MLモデルの意思決定プロセスについて理解可能な洞察を提供することです。
- 分析されたデータセットには、スペインで過去10年間に収集された694件の症例が含まれており、年齢、性別、WISC-IVテストスコアなどの情報が含まれています。
- MLアルゴリズムは、さまざまな学習スタイルを表すさまざまなMLアルゴリズムによって厳密に評価され、ACC、AUC、感度、特異度などの主要な指標を使用してパフォーマンスが評価されました。
- 最適なモデルの特定に続いて、シャプリー加法値が計算され、それぞれの予測子に重みが割り当てられ、結果への加算的な貢献が解明されました。
- ランダムフォレストアルゴリズムは、他のほとんどのメトリクス（ACC = 0.90、AUC = 0.94、感度 = 0.91、特異度 =
0.92）で他を凌いでいました。
TRLLDに関するナラティブレビュー
- TRDはMDDのサブセットで、フロントライン治療に応答しない症状を示すものである
- TRLLDの定義と臨床実践および研究への影響
- TRLLDの心理社会的リスク要因の説明
- 心理的および非薬理的治療法の説明
- 個別化治療のための臨床フェノタイピングの役割の議論
- 研究の優先順位の明確化
TRLLDは治療に反応しない複雑な障害であり、高齢化社会を考慮して更なる研究が求められている。TRLLD研究は有望だが、リスク軽減戦略の最適なタイミング、共同ケアアプローチの価値、より堅牢な反応と関連する特定の治療要素、およびフェノタイピングによって治療決定を支援するためのさらなる研究が必要である。
Diagnosis and Treatment of ADHD in the Pediatric Population
- ADHD affects approximately 6 million children aged 3 to 17 years
- Characterized by inattention and/or hyperactivity-impulsivity
- Diagnosis based on specific criteria from DSM-5
- Guidelines available for non-pharmacologic and pharmacologic treatment
- Behavioral and/or stimulant therapy recommended as first-line
- Different stimulant products have varying pharmacokinetic profiles
and formulations
- New stimulant products and non-stimulant medications continue to be approved
- Important to understand differences in formulation, efficacy, and safety
- Drug shortages may require selection of alternative therapy.
Title:
格闘技は注意力と実行機能を向上させるツールとして: 認知行動療法の考察 - 文献レビュー
要約:
- 認知行動療法（CBT）への影響を中心に、このレビュー研究は、格闘技トレーニングが注意力と実行機能に与える可能性の利点を調査する。
- 精神疾患などで見られる一般的な認知障害には、注意力と実行機能の問題が含まれる。
- 格闘技のトレーニングは、その高い身体的および精神的要求力で知られており、認知機能を改善するための潜在的な介入として興味を引いている。
- この論文では、格闘技のトレーニングが焦点と実行機能にどのように影響するかについて、最新の研究の概要が示されている。
- 結果は、格闘技が実行機能と注意に関連する認知機能を向上させる戦略としての可能性を示している。
- また、本文は、格闘技指導をCBT療法に追加することの考察も行い、これを行うことが治療成果を改善するための有益な補足戦略である可能性があると論じている。
- 注意力と実行機能の向上のための格闘技トレーニングの可能な利点についての情報を示したこのレビュー論文は、認知向上のための非薬物療法の研究の拡大する文献群に追加される。
