2024/03/26 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

- タイトル: スウェーデンにおける精神疾患を持つ女性と持たない女性におけるがん性HPV感染の発生率:人口ベースのコホート研究

  • 要約:

- 背景
- 精神疾患を持つ女性は子宮頸がんのリスクが増加しているが、そのうちの一部は子宮頸がん検査への低い参加率によるものであり、同時にHPV感染のリスクの増加にも起因しているかどうかは不明であった。
- 方法と結果
- ストックホルムに住む30歳から64歳の全337,116人の女性を対象に、2014年8月から2019年12月までにHPVベースの検査で14種類の高リスクHPVの陰性結果を持っていた。精神疾患を持つ女性は、精神障害の専門治療の診断があるか、精神安定剤の処方を受けていると定義した。フォローアップ中の任意の高リスクHPVの感染を特定し、HPV感染のハザード比(HR)を推定するために多変量コックスモデルを適合させた。精神障害の専門治療を受けている女性や精神安定剤の処方を受けている女性は、そうでない女性よりも高リスクHPVの感染率が高かった。感染率の増加は、うつ病、不安症、ストレス関連障害、物質関連障害、ADHD抗うつ薬抗不安薬、鎮静剤、催眠剤の使用についても見られた。
- 結論
- 精神疾患は女性における高リスクHPVの感染率と関連がある。これらのマージナライズされた女性の子宮頸がんをWHOの撲滅戦略を促進させるものとする研究結果。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38527071

タイトル: 長期的なツイッターデータを利用したデジタル疫学:子供の健康アウトカムに関する注釈付きデータセットと深層ニューラルネットワーク分類器

要約:

  • ツイッターで妊娠を報告したユーザーが投稿した9734件のツイートを手動で注釈付けし、注意欠如・多動性障害(ADHD)を持つ子供を報告するツイート、自閉症スペクトラム障害、言語遅延、喘息を報告するツイートを検出するために、深層ニューラルネットワーク分類器(F1スコア=0.93)を訓練、評価、展開した。
  • ツイッターは、妊娠時の暴露と子供の健康アウトカムの間の関連を大規模に評価するための補完的なリソースとしての潜在性を示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38526542

Title: イタチの前期出産が海馬と前頭前皮質ドパミンおよびノルアドレナリン経路に与える持続的な影響

  • 子供の前期出生は、注意欠陥多動性障害ADHD)や不安などの神経行動障害を発症する可能性が高く、これらの障害は性差があります。
  • ドパミンノルアドレナリンは、注意調節とストレス調節に主要な役割を果たしており、これらの障害はこれらの神経伝達物質の不均衡によって基盤があります。
  • 前期出生による神経発達の障害は、これらの神経伝達に性双形的に影響を与える可能性があります。
  • イタチの前期誘発出産により生まれた子供たちの前頭前皮質および海馬におけるドパミンおよびノルアドレナリン病経路遺伝子の相対mRNA発現が検査されました。
  • 前期出生は、ドパミン病経路成分の発現に持続的な低下を引き起こし、ノルアドレナリン病経路成分の発現に変化をもたらしましたが、これらの変化は性別および領域によって異なりました。
  • これらの研究結果は、前期出生が神経行動障害に対する感受性の性差に寄与しうる、性別に基づいた治療法の開発の必要性を強調しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38526217

ADHDの子供と思春期の診断ツール:システマティックレビュー

  • ADHDの適切な診断は、子供と思春期の適切な臨床管理に不可欠である。
  • 12のデータベースで1980年から2023年6月までに発表された診断精度の研究を特定した。
  • ADHD診断用の任意の評価ツールを取り扱い、精神保健専門家による臨床診断の参照基準を要する。
  • 231の研究が適格基準を満たした。研究では親の評価、教師の評価、青少年の自己報告、臨床家ツール、神経心理学的テスト、生体試料、EEG、および神経画像法が評価された。
  • 複数のツールが有望な診断パフォーマンスを示したが、概して根拠の強さは低かった。
  • 結論として、ADHDの正確かつ信頼性のある診断には、ADHDのある子供とそうでない子供を評価する経験豊富な臨床家の判断が必要であり、標準化された評価尺度や親、教師、若者自身など複数の情報提供者の入力が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38523599

ADHDの子どもと思春期の治療について:体系的レビュー

  • 統制された治療評価を特定し、内容に制限を設けないで1980年から2023年6月までの12のデータベースに発表された研究を特定。
  • ADHDが診断された子どもや思春期の研究を対象にし、患者の健康や心理的結果を報告した研究が対象。検討は機械学習によってサポートされた訓練済みのレビューアーによって行われた。
  • 全体で312の研究が報告された540の出版物が含まれた。治療法の証拠を薬物、心理社会的介入、親のサポート、栄養やサプリ、ニューロフィードバック、ニューロスティミュレーション、身体運動、補完医学、学校介入、プロバイダーアプローチに分類。薬物がアウトカムの改善に最も強い証拠を持ち、

disruptive behaviorsや総合指標を含むが、有害事象と関連があった。

  • 代替治療を直接比較する研究の証拠が限られており、間接的な分析で刺激剤と非刺激剤の間で系統的な違いが少ないことが特定された。若者向けの心理社会的介入との組み合わせの薬物療法は単剤療法より良い結果をもたらさないという結果が見つかった。
  • ADHD症状やその他の結果を改善する様々な治療法が利用可能であり、特に学齢期の若者にとって重要である。薬物療法は重要な治療選択肢であるが、有害事象と関連している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38523592

論文タイトル:てんかんを持つチューバー性硬化症患者の神経精神共病症:TANDチェックリスト調査の結果。

要約:

  • 目的:

- チューバー性硬化症(TSC)患者はてんかん以外にも、行動、精神、知的、学業、および心理社会のさまざまな問題を経験しています。これらの疾患を持つ患者には通常、大きな心理的負担がかかります。

  • 方法:

- この横断的研究では、単一の医療センターで行われたTANDチェックリストインタビューが使用されました。被験者の全てのエンロールメントは6歳以上であり、神経発達障害の共病事項はエンロール前に臨床心理士によって評価されました。TANDのスペクトラムを評価するために、プロトコルに記載されている通りにTANDチェックリストが適用され、その回答は臨床心理士によって評価されました。

  • 結果:

- てんかんのないTSC患者の行動上の懸念において、てんかんを持つ患者は過度の内向性、言語遅滞、目線不足、硬直な振る舞い、不注意、および落ち着きのなさを示しました。精神障害では、自閉症スペクトラム障害と注意欠陥/多動性障害がてんかん歴と有意に相関しています。読み書き、数学などの学業スキルの低下はてんかん歴と有意に関連しています。知的能力について、てんかんのないTSC患者は通常の知能水準に関連しています。神経心理学的スキルの中で、注意、デュアルタスク/マルチタスク、視覚空間課題、および実行スキルの欠陥はてんかん歴と有意に関連しています。

  • 結論:

- TSC患者のてんかんは共病型の神経精神障害に寄与します。てんかん評価に加えて、TSC患者の年次臨床フォローアップ時に、標準的なチェックリストを使用して神経精神障害の異質なスペクトラムを評価することが重要です。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38523222

タイトル: Validation of the Self-Report Version of the German Strengths

and Weaknesses of ADHD Symptoms and Normal Behavior Scale
(SWAN-DE-SB).

要約:

  • ADHDの自己報告尺度は、一般集団全体にわたる連続分布をほとんど捉えていない。
  • SWAN-DE-SBでは、この課題に対処し、弱点だけでなく強みに焦点を当てた尺度を提示している。
  • 本研究では、一般集団サンプルを用いてデータの正規分布、尺度の内部整合性、因子および収束妥当性を評価した。
  • 臨床サンプルとADHDのない個人のスコアを比較し、特異性と感度の最適カットオフ値を計算することで、その臨床的有用性を評価した。
  • SWAN-DE-SBは、データが正規分布しており、高い内部一貫性、因子および収束妥当性を示し、高い特異性と感度を持って、ADHDの有無を明確に区別する。臨床および一般集団サンプルで、ADHDの症状と通常の行動の強みと弱みを評価するための精神測定的に信頼できる尺度とされるべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38523357

Neurodevelopmental Disorders and Suicidal Risk in Children

  • 子供と思春期の間に自殺は重要な公衆衛生問題である
  • 自殺リスクと神経発達障害の間に関連があるとされるが、研究はまだ少ない
  • 本研究では、Necker-Enfants-Malades病院に入院している自殺未遂を起こした子供や思春期の人々の神経発達プロファイルの次元的側面を特徴付けることを目的としている
  • この観察的、前向き、単一センターの研究では、自己評価用の一般的な情報収集用のアンケートや神経発達の次元尺度(自閉症-チック、ADHD、その他の合併症インベントリ、社会的敏感度スケール、および親のConners-3)を使用した
  • 調査対象21人のうち、70%(n=14)に至少1つの神経発達障がい(自閉症的特徴、注意欠陥/多動性障害、学習障害、または運動障害)があり、65%(n=13)に至少1つの行動障害(反抗的な障害、行動障害)があることがわかった
  • 一般集団での観察される確率よりも、私たちの集団での神経発達障がいの特徴の頻度が高く、提示された症状が分類的診断の対象にはならないことが示された
  • 神経発達症状の次元的側面を考慮することによって、自殺リスクのある子供たちをよりよく特定し、より適切な介入を行うことができ、子供の自殺予防に貢献できるであろう

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38523026

タイトル:The course of borderline personality disorder from adolescence

to early adulthood: A 5-year follow-up study.

要約:

  • 背景:BPDを持つ青年の中長期の臨床および機能的な経過に関する研究は少ない。
  • 方法:元々BPDを持つ青年の心理化学的および機能的状態を説明することを目的とした研究。5年間のフォローアップ調査を実施。
  • 結果:111人の参加者のうち97人(87%)が参加。19-23歳のグループ。最も一般的な障害はADHD(59%)、任意の人格障害(47%)でその半数がBPDの基準を満たし続けた(24%)。一般的な機能は依然として障害を受けており、36%は教育、雇用、またはトレーニングに参加していなかった。
  • 結論:BPDの診断の安定性は控えめだが、BPDの診断基準を満たす青年は5年後にさまざまな不良な結果を示す。BPDは思春期中の一般的な適応不全のマーカーであり、若年期への移行中に深刻な問題の前兆となる可能性がある。BPDの診断症を持つ青年向けの早期介入プログラムは、狭いBPDの診断よりも社会的および職業的サポートを含む幅広い機能的および心理病理学的結果に焦点を当てるべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38522259

Neurodevelopmental disorders as a risk factor for temporomandibular

disorder: evidence from Mendelian randomization studies.

  • 目的: この研究は、精神疾患を持つ患者における顎関節疾患の発症率を明らかにすることを目的としています。
  • 方法: 精神遺伝学コンソーシアムとFinnGenデータベースから抽出したデータを用いて、注意欠陥/多動性障害(ADHD)、自閉症スペクトラム障害ASD)、トゥレット障害(TD)の3つの神経発達障害(NDDs)を暴露要因として顎関節疾患(TMD)との関連性をMendelian

Randomization(MR)法で評価しました。分析には2サンプルMRデザインを使用し、逆分散重み付け法(IVW法)を用いてこれらの障害とTMDとの関係を評価しました。感度分析と異質性評価が行われました。低体重、小児肥満、および体重指数のような潜在的な交絡要因が制御されました。

  • 結果: 研究では、ADHDTMD(OR = 1.2342、95%CI(1.1448-1.3307)、p

0.00001)、TMD(avohilmoを含む)(OR = 1.1244、95%CI(1.0643-1.1880)、p =
0.00003)、TMD関連疼痛(OR = 1.1590、95%CI(1.0964-1.2252)、p <
0.00001)、およびTMD関連の線維筋痛症に伴う筋肉疼痛(OR = 1.1815、95%CI(1.1133-1.2538)、p <
0.00001)のリスクを有意に増加させることがわかりました。一方、他の障害では有意な因果関係が示されませんでした。

  • 結論: この研究は、ADHDによるさまざまなTMDのリスクの上昇を明らかにしています。さらに、低ビタミンDレベル、ADHD、およびTMDの関連性について議論しています。将来の研究では、これらの制限に対処し、ADHDASD、TD、およびTMDの複雑な相互作用にさらに深く踏み込む必要があります。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38525244

効果的な感覚統合療法に焦点を当てた韓国の子供に関する体系的レビューとメタ分析

  • 現在、様々な感覚統合療法が適用されているが、非体系的なプロトコルによる研究の方法論的問題が生じている。
  • 本研究は、メタ分析を通じて感覚統合療法のための科学的基準を提示することで最適な介入プロトコルを示すことを目的としている。

感覚統合療法は、脳性麻痺自閉症スペクトラム障害、注意欠陥/多動性障害、発達障害、知的障害を持つ子供に効果的であることが証明された。
感覚統合療法は、療法士による1:1の個別治療や40分間のセッションが最も効果的であった。
感覚統合療法は、社会的スキル、適応行動、感覚処理、および粗大運動能力と細かい運動能力を効果的に促進した。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38524513

Therapeutically applied Minecraft groups with neurodivergent youth

  • Minecraft groups as intervention for social engagement, confidence,

and competence in youth

  • Utilizes popular digital game to support social interaction
  • Allows for real-world social practice in low-stakes environment
  • Provides different modes for interaction (chat, building/movement with avatar)

要約:

  • 要約: Minecraftグループは若者の社会的関与、自信、能力をサポートするための介入であり、人気のあるデジタルゲームを活用しています。リアルな関係性の構築や社交的自信を築く機会を提供し、低リスクな環境で仲間と交流が可能です。グループ形式は仲間との現実世界での社会的練習を可能にし、ゲーム環境は他者とのやり取りへの動機付けをサポートし、チャット、アバターとの動き/建築などのさまざまな方法でそのようなやり取りを可能にします。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38524402