- 若者の不眠症を診断された際の精神障害と睡眠薬の処方傾向：米国商用請求ベースの分析
- Prenatal二次喫煙と出産後の母親の苦悩が学齢児童のcingulo-opercular global
- ADHDおよび健康な子供における抑制制御の新規遺伝子座と、ADHDとの遺伝的相関
若者の不眠症を診断された際の精神障害と睡眠薬の処方傾向：米国商用請求ベースの分析
【要約】
- 研究目的
- 不眠症の新規診断を受けた子供と若者を特徴付け、睡眠および関連する処方薬の使用状況を記述すること。
- 方法
- 商用請求データベース（2016年1月1日から2021年12月31日）から、新たに不眠症診断（G47.0x;
F51.0x）が記録された2-24歳の子供と若者を特定し、直近6か月間の精神診断を調べた。新しい不眠症診断後の1週間以内に渡された睡眠および関連する処方薬（トラゾドン、他の抗うつ薬、ヒドロキシジン、α刺激薬、ベンゾジアゼピン、ノンベンゾジアゼピン精神安定薬‘Z-ドラッグ’、抗精神病薬、その他）を評価した。分析は年齢と精神障害によって分けられた。
- 結果
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新たな不眠症診断を受けた68,698人の子供と108,118人の若者（18-24歳）のうち、3分の3は精神的共病状態が診断されていた。不安障害、うつ病、ADHDが最も一般的であった。精神的共病状態のない人々のうち、子供の20.2％と若者の37.4％がその後の1週間に睡眠または関連する薬を受け取った。精神的共病状態のない子供では、アルファブロッカー、ヒドロキシジン、トラゾドンが最も一般的であり、若者ではトラゾドンが最も一般的で、それに続いてヒドロキシン、Z-ドラッグ、SSRIがあった。精神的共病状態のある人々により一般的に睡眠および関連する処方薬が渡された。2017年から2021年にかけて、新たな不眠症診断に続くヒドロキシジンの処方が増加し、Z-ドラッグとベンゾジアゼピンの処方が減少した。
- 結論
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不眠症を診断された若者の全国的なサンプルから得られた我々の研究結果は、彼らが受ける精神的共病状態の高い有病率と睡眠および関連する薬の多様性を強調している。処方傾向の特徴づけは、ガイドラインの開発と将来の研究に情報提供を行う。
Prenatal二次喫煙と出産後の母親の苦悩が学齢児童のcingulo-opercular global
efficiencyと注意力問題に関連付けされている
要約:
- 胎児期に二次喫煙(環境)に曝露されることは、認知制御の脳回路の機能的活性化の変化や子供の注意力問題の増加など、不利な神経発達の結果と関連している。
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胎児期にSHSに曝露された子供たちのうち、SHSによりもっとも多く曝露されるのは黒人の若者であり、同時に社会的不利とそれに伴う母親の苦悩に曝露されている。
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32人の非喫煙母親の子供たちが、生後7-9歳の時にコロンビア児童環境保健センターで縦断的にフォローアップされ、磁気共鳴イメージング(MRI)を受けた。COおよびFPネットワークの全体的効率(GE)スコアは、Simon
Spatial Incompatibility fMRIタスクを行う際に収集された一般連結データから抽出された。
- 胎児期のSHSは、母親の尿中のコチニンを第三期から測定し、出産後の母親の苦悩は5歳の子供の時にPsychiatric Epidemiology
Research
Interview（PERI-D）を使用して評価された。子供の行動チェックリスト（CBCL）は、7〜9歳の時に注意力および注意力欠如多動性障害（ADHD）の問題を測定した。
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線形回帰分析は、胎児期のSHSと出生後の母親の苦悩とCOまたはFPネットワークのGEとの相互作用、および曝露に関連するネットワークの変更と注意力問題との関連を調べた。
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初期の研究結果は、胎児期のSHS曝露と出生後の母親の苦悩がCOネットワークの効率と下流の注意力問題およびADHDリスクを増加させる可能性があることを示唆している。
ADHDおよび健康な子供における抑制制御の新規遺伝子座と、ADHDとの遺伝的相関
要約:
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783人および957人のADHD患者、1350人の健康な子供を含む3つのデータセットを用いて抑制制御に対するGWASを実施し、3つのデータセットのメタ分析により健康データセットで3つの有意な遺伝子座、症例データセットで2つの遺伝子座、及び3つのデータセットのメタ解析で1つの遺伝子座を特定した。
- transcriptome-wide association study (TWAS)およびconditional
FDR方法を適用することで、より多くのリスク遺伝子とバリアントを発見した。
