2024/04/03 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル:成人における注意欠如多動性障害(ADHD)の遺伝的責任とICD-10医学的症状との関連:Phenome-Wide

Association Studyにおける電子健康記録の利用

要約:

  • 背景:ADHDは成人の他の医学的症状としばしば共病するが、成人でのADHDの診断は非常に少なく、高いADHD責任を持つ未診断の成人における医学的共病についてはほとんど知られていない。
  • 方法:エストニアバイオバンクコホート(N =

111,261)からのデータを使用し、ADHDゲノムワイド関連研究に基づいてADHDのポリジェニックリスクスコア(PRSADHD)を生成した。フェノム全体および性別別サンプルで標準化されたPRSADHDと1515のEHRに基づくICD-10診断との関連をテストするためにフェノム全体連合研究(PheWAS)を行った。観察された有意なICD-10の関連をADHD診断と(1)アンケートに基づく高いADHDリスク分析と比較した。

  • 結果:ボンフェローニ補正後(p = 3.3 ×

10-5)、PRSADHDと関連付けられた80の医学的症状を特定した。最も強い証拠は慢性閉塞性肺疾患(OR
1.15、CI 1.11-1.18)、肥満(OR 1.13、CI 1.11-1.15)、および2型糖尿病(OR 1.11、CI
1.09-1.14)であった。性別別分析では、男性と女性で一般に類似した関連が見られた。特定されたすべての関連のうち、40%および78%がそれぞれ予測因子としてADHD診断またはアンケートに基づくADHDでも観察された。

  • 結論:全体的に、私たちの結果は、未診断の個人においてADHDの遺伝的責任が多くの医学的症状のリスクと関連していることを示している。これらの結果は、成人におけるADHD症状の適時な検出と改善管理の必要性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38563284

タイトル: 自閉スペクトラム障害、注意欠陥多動性障害、それらの神経非典型的な兄弟姉妹および関連のない神経非典型的なボランティアを持つ児童における食事多様性と腸内微生物多様性の比較研究:横断的研究。

要約:

  • 背景: 前回の研究で、自閉スペクトラム障害(ASD)および注意欠陥多動性障害ADHD)を持つ児童の腸内微生物との有意な関連が示されているが、疾患の異質性や食事パターン、コントロールグループの変動などの潜在的な交絡因子のため、まだ多くが不明である。
  • 方法: 6〜12歳の臨床的にASDおよび/またはADHDの診断を受けた児童、彼らの影響を受けない神経非典型的な兄弟姉妹、および関連のない神経非典型的なボランティアを横断的に募集した。ASD診断は、ADHDを含む全患者において、自閉症診断観察スケジュール-2(ADOS-2)を使用して確認された。標準化されたDNA抽出およびシーケンス手法を使用して、グループ間で腸内微生物のアルファ多様性を比較した。食品多様性は標準化された食事アンケートフォームから計算された。ASDおよび/またはADHDの患者と神経非典型的な兄弟姉妹、および関連のない神経非典型的なコントロールとの間で腸内細菌叢の違いを比較した。
  • 結果: 研究には合計98人の被験者が含まれていた(ASD18人、ADHD19人、ASDおよびADHDの両方を持つ20人、神経非典型的な兄弟姉妹13人、非関係の神経非典型的なコントロール28人)。Chao

1およびシャノン指数などのアルファ多様性指標は、線形混合効果モデルにおいてグループ間で有意な差を示した(F(4,
93)=4.539、p=.02)、(F(4,
93)=3.185、p=.017)。ボンフェローニ補正後、ASD患者は非関連コントロールと比較してアルファ多様性が低かった。シャノン指数に示された食品多様性はグループ間で異ならなかった(F(4,
84)=1.494、p=.211)。

  • 結論: 当研究は、ASD患者における疾患固有の微生物叢の違いを示している。神経発達障害における腸内微生物の研究では、ASDおよびADHDの共病性の影響を考慮し、食事などのバックグラウンド情報を厳密に制御することが必要であり、治療介入の可能性を探るためにASDおよびADHDにおける腸内微生物相互作用を明らかにするために取り組む必要がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38562118

タイトル: The "psychiatric" neuron: the psychic neuron of the cerebral

cortex, revisited.

要約:

  • 25年前、Patricia Goldman-Rakic博士が"The 'Psychic' Neuron of the Cerebral

Cortex"というレビュー論文を発表し、その中で大脳皮質のピラミッドニューロンの回路レベルのダイナミクス神経伝達物質系、行動的相関をworking
memoryに関連付けた。

  • この論文の発表以降、既存の文献とピラミッドニューロンに関する理解が大幅に増加し、健康な状態と精神疾患状態の両方でピラミッドニューロンの役割をよりよく特徴づけるための研究が進行中。
  • このレビューでは、PFCのピラミッドニューロンとそのworking memoryにおける役割に焦点を当て、特にworking

memoryと社会機能の交差点におけるPFCピラミッドニューロンの役割を検討する。

  • PFCと非PFC脳領域の間の大脳皮質間および大脳皮質間の接続、そしてピラミッドニューロンと相互ニューロンのマイクロ回路ダイナミクス、およびこれらのマクロ回路とマイクロ回路が大脳皮質の興奮性/抑制性バランスの維持における役割について簡単に説明する。
  • 最後に、ピラミッドニューロンとその回路が機能不全の場合のworking memoryに及ぼす影響について議論し、既知のworking

memory disfunctionを持つ精神疾患状態における社会的欠如を強調する。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38562227

Comparing fine motor performance among young children with autism

spectrum disorder, intellectual disability,
attention-deficit/hyperactivity disorder, and specific developmental
disorder of motor function.

  • 研究の目的:幼児期の細かい運動スキルの獲得は非常に重要であり、異なる障害診断を受けた幼児の細かい運動パフォーマンスを調査することを目的とした。
  • 方法:6歳以下のリスクのある発達遅れが特定された1,897人の幼児を登録し、Bayley Scales of Infant

Development-Third Edition、Wechsler Preschool and Primary Scale of
Intelligence-Fourth Edition、Peabody Developmental Motor Scale-Second
Edition、およびMovement Assessment Battery for Children-Second
Editionなどの標準化された発達評価を使用した。ASD、ID、ADHD、共同病態、運動機能障害、および特定されない発達遅延(DD)の数はそれぞれ363人(19.1%)、223人(11.8%)、234人(12.3%)、285人(15.0%)、128人(6.7%)、および590人(31.1%)であった。

  • 結果:ID、共同病態、および運動機能障害の幼児は、手の器用さや視覚運動統合のタスクにおいて有意な困難を示し、これらの領域でASDADHD、および特定されないDDの子どもたちよりも有意に低いスコアが示された。また、異なる障害診断を受けた幼児の場合、細かい運動パフォーマンスは認知能力と関連しており、認知能力が向上すると幼児の細かい運動パフォーマンスも向上することが示唆された。
  • 結論:本研究の結果は、障害の種類によって細かい運動パフォーマンスが異なることを支持している。6歳以下の幼児において、細かい運動パフォーマンスと認知能力の間に密接な関連があり、すべての障害タイプに見られた。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38562136