2024/04/02 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Transcranial random noise stimulation(tRNS)は、注意欠陥・過活動性障害(ADHD)の子供のhot

and cold executive functionsを改善する

  • ADHDの子供はhot and cold executive functionsに障害があり、これはvmPFCとdlPFCの機能障害と関連している
  • 本研究は、tRNSを用いてdlPFCとvmPFCを同時に刺激し、hot and cold executive functionsを評価することを目的とした
  • ADHDの18人の子供が、1週間の間隔をおいて左dlPFCと右vmPFC上に実際と偽のtRNSを受ける
  • パフォーマンス中に実施されるCircle Tracing、Go/No-Go、Wisconsin Card Sorting、Balloon

Analogue Risk Tasksで、実際のtRNS中に ongoing inhibition、prepotent
inhibition、working memory、decision makingが改善された

  • この結果は、dlPFCとvmPFCの同時刺激がADHDの子供のhot and cold executive functionsを改善することを示している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38556535

Title: 大学生の注意欠如/多動性障害(ADHD)のある者とない者における睡眠、アルコール、および大麻の使用

要約:

  • ADHD、睡眠、および物質関連の否定的な結果の関係はほとんど分かっていない
  • この横断的研究では、ADHD診断、睡眠、およびアルコール関連の結果の関連を調査した
  • 睡眠とADHDの独立および相互作用効果を評価し、アルコール関連の否定的結果において、アルコール使用量を超えて影響を調査した
  • ADHDのあるアルコール摂取する大学生は、ADHDのない者と比較して、睡眠の質が著しく悪く、アルコール関連の結果がより多いことが報告された
  • 睡眠の質がモデルに含まれていた場合、ADHDは独立してアルコール結果と関連していたが、大麻の結果とは関連していなかった
  • ADHDは睡眠と物質関連の結果の関連に対する修飾効果はなかった
  • ADHDのあるアルコールを飲む学生は、ADHDのない同僚と比較して、睡眠が悪く、物質使用の結果からより脆弱な可能性があるかもしれない
  • 将来の大規模研究では、リスクの基本的なメカニズムだけでなく、長期的な影響も考慮すべきです。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38555872

Title: 幼少期の睡眠軌跡と思春期の精神健康問題に関する長期研究

  • 研究目的: 幼少期の睡眠軌跡が、15歳時の社交恐怖症、全般性不安症、うつ病注意欠陥多動性障害ADHD)、行動問題、反抗に関連しているかを調査。
  • 方法: 2120人の子供がQuebec Longitudinal Study of Child

Developmentに参加。幼少期の睡眠軌跡は2.5、3.5、4、6、8、10、および/または12歳の母親の報告から計算された。15歳で、1446人の思春期の青少年が精神健康と睡眠に関する質問を回答。全体サンプルで経路解析モデルが評価された。

  • 結果: 4つの幼少期の夜間睡眠時間軌跡が特定された: (1)短い軌跡 (7.5%)、(2)短い増加軌跡 (5.8%)、(3)10時間軌跡

(50.7%)、および(4)11時間軌跡 (36.0%)。3つの幼少期の睡眠開始遅延軌跡が見つかった: (1)短い軌跡
(31.7%)、(2)中間軌跡 (59.9%)、および(3)長い軌跡 (8.4%)。最後に、2つの幼少期の睡眠開始後覚醒軌跡が見つかった:
(1)正常軌跡 (73.0%)、および(2)長い軌跡
(27.0%)。経路解析モデルでは、幼少期に長い睡眠開始遅延軌跡に従っていた子供たちは、15歳でうつ症状(β = 0.06, 95% CI:
0.01 to 0.12)、ADHD(β = 0.07, 95% CI: 0.02 to 0.13)、行動問題(β = 0.05, 95%
CI: 0.00 to 0.10)、反抗(β = 0.08, 95% CI: 0.02 to
0.13)の症状を経験する可能性が高いことが示された。

  • 結論: この長期研究は、幼少期に長い睡眠開始遅延軌跡を示す子供たちが思春期においてうつ症状、ADHD、行動問題、反抗のリスクが高いことを明らかにした。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38559775

タイトル: メディエーションとライフスタイル医療のシナジー:精神保健治療の新展開

要約:

  • 精神保健状態は、うつ病双極性障害、不安および精神障害、食欲不振、そしてADHDなどに及ぶ。
  • 伝統的な治療計画は、医薬品の介入を含むが、ライフスタイル医療の新概念は精神保健管理の追加戦略となる可能性がある。
  • 本文の主な目的は、異なる精神保健障害の治療における医薬品の使用について掘り下げることであり、食事の調整や身体活動などのライフスタイル変化を強調し、精神的な幸福を高め、医薬品の副作用を緩和し、糖尿病や肥満などの合併症を対処する手段としている。
  • ライフスタイル医療の包括的アプローチは、複雑な精神保健状態の管理において、薬物療法と並んで症状のよりよい管理と生活の質の向上を目指す有望な補足オプションとして提示されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38559792

Equine Assisted Occupational Therapy for Children with Adhd

(Astride): Protocol Development and Preliminary Study.

  • 目的: ADHDを持つ子供たちはしばしばEquine-Assisted Services

(EAS)に治療を受けるために紹介されますが、その分野で検証されたプロトコルが不足しています。この論文では、ADHDを持つ6-12歳の子供たちのためのEquine-Assisted
Occupational Therapy (EAOT)介入プロトコルであるASTride (ADHD Skills
Therapy)の開発と妥当性の報告を行っています。この介入は、認知的感情機能や参加度における欠損に対処します。

  • 方法: 介入の開発の第一段階は、既存の文献の詳細なレビューに基づく理論的枠組みとコアコンテンツを含むものでした。その後、専門家パネルによって介入プロトコルが修正されました。第二段階には、5人のADHDと診断された子供(平均年齢=

10.40歳、標準偏差2.966)が、推奨されたプロトコルに従って12週間のEAOT介入に参加し、事前評価と事後評価が行われました。

  • 結果: 行政機能の改善が統計的に有意であり、行動規制インデックス(BRI)の合計スコアで反映されました。さらに、希望認識や日常のパフォーマンスが介入後に改善しました。
  • 結論: 結果は、認知的および感情的機能、および日常パフォーマンスの向上のためのASTride介入プロトコルの実現可能性を支持しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38559433