2024/04/04 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

Determining cutoff scores on the Conners' adult ADHD rating scales

that can definitively rule out the presence of ADHD in a clinical
sample.

  • 近年、注意欠陥/多動性障害(ADHD)の発生率とADHD評価を求める個人の数が著しく増加しており、正確な診断ツールへの需要が高まっている。
  • この研究は、Conners' Adult ADHD Rating

Scales(CAARS-S:L)のカットオフスコアを特定し、ADHDの存在を絶対に排除できるものとした。

  • CAARS-S:Lを完了した102人の臨床的に診断されたADHD成人参加者と448人の非ADHD参加者のうち、受信者動作特性曲線解析により、ADHD診断を行う際にADHD総合得点でTスコアが<44、またはADHDの不注意型で診断された個人は不注意症状サブスケールでTスコアが<54の完全に区別できるカットオフ値を確立。
  • また、Tスコアが<54(ADHD症状総合得点)および<63(不注意症状サブスケール)の代替カットオフも同定され、いずれも感度が0.95以上であった。
  • さらに、ADHD指数はADHD診断を否定的に予測する能力が低いことが分析され、このスケールのカットオフ決定には向かないことが示唆された。
  • しかしこれらの結果は、特定のカットオフ値を用いることで、CAARS-S:LがADHDを明確に否定する可能性を持ち、診断プロセスを合理化し、明らかな否定的なケースにおいて不必要な包括的な評価を減らすことを効果的に示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38569190

Relationships of gaming disorder, ADHD, and academic performance in

university students: A mediation analysis.

  • 研究では、大学生の中でもこれらの障害に関する研究ではしばしば見落とされがちな重要なデモグラフィーであるギーミング障害(GD)と注意欠陥/多動性障害(ADHD)、成績点数(GPA)の交差点を調査している。
  • 348名の大学生を対象に、GDのリスクを評価するIGD-20テスト、ADHDの症状を評価する成人ADHD自己報告尺度(ASRS-v1.1)、学業成績の評価基準としてGPAを使用して分析された。
  • 調査されたサンプルの中で、GDの範囲内でスコアリングした学生は4.3%であった。男性の方がこの割合が高く、男性のコホートの5.3%が影響を受けているのに対し、女性のコホートは1.2%だった。
  • GDグループではADHDの有病率が非GDグループ(24.2%)よりもかなり高かった(35.7%)。
  • GDの中間役割を取り入れることで、この研究はGDがADHDが学業成績に与える影響でどのように中間的役割を果たすかを調査している。
  • これらの障害の複雑な関係を調査することにより、我々の研究結果は、GDが学業成績に及ぼすADHDの負の影響を悪化させ、それによってGDがこのダイナミックにおいて橋渡しを行う可能性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38568880

Prevalence of attention-deficit hyperactivity disorder in adult

prisoners: An updated meta-analysis

  • 過去のメタ分析は、選択的サンプルデータを含むことで、刑務所のADHDの有病率を過大評価していた可能性がある。
  • 目的は、刑務所の成人の非選択的サンプルにおけるADHDの有病率を推定し、メタ回帰分析やサブグループ分析による異質性の潜在的要因を調査すること。
  • 研究の適格性を評価し、2018年のシステマティックレビューに含まれるすべての研究を調査し、2023年9月までの研究を追加した。
  • 3919人の非選択的な成人刑務所受刑者に関する頑健なADHD診断データを報告した11の研究が含まれた。メタ回帰分析では、男性と女性の間でADHDの有病率に差はなかったが、2段階設計を使用した研究では有意に高かった。無作為抽出の研究では、ADHDの総合有病率は8.3%(95%CI:3.8-12.8)であり、外れ値を取り除いた後さらに半減した。
  • 刑務所の成人の12人に1人がADHDと診断されている。私たちの調査結果は、有病率のメタ分析では明確で一貫性のある包括基準を使用する重要性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38568877

Susceptibility to Treatment-Resistant Depression Within Families

  • 研究目的:遺伝学的な性向による治療抵抗性うつ病(TRD)の感受性とTRDと他の精神障害との感受性の推定を、高い保険カバレッジと包括的な医療データを持つ国家保険コホートを用いて家族内で行う。
  • デザイン、環境、および参加者:台湾国民健康保険データベースから26,554,001人の人口全体のデータを収集し、TRDを経験した個人の第一次親族(34,467人)を同年、性別、続柄で整理された比較グループ(137,868人)と照合した。主なアウトカムと測定:修正ポアソン回帰分析を行い、TRDのリスク、他の主要な精神障害のリスク、および死亡原因を調査した。
  • 結果:TRDを持つ個人の第一次親族は、所得が低く、身体的な共依存性が高く、自殺率が高く、TRDの発症リスク、統合失調症躁うつ病、重症うつ病注意欠陥多動性障害自閉症スペクトラム障害、不安障害、強迫性障害のリスクが高かった。

要約:

  • 薬物治療が効かず、TRDの特徴が遺伝的な影響を受けると考えられている。
  • 家族内でTRDの感受性と他の精神障害との感受性を推定するため、台湾国民健康保険データベースを用いて26,554,001人のデータを分析。
  • TRDを持つ個人の第一次親族は、TRDのリスクが高く、他の主要な精神障害のリスクも高いことが示された。
  • TRDの遺伝性が家族内で伝播し、他の主要な精神障害とも関連していることが示された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38568605

Associations between breakfast skipping and outcomes in

neuropsychiatric disorders, cognitive performance, and frailty: a
Mendelian randomization study.

  • 朝食抜きと心理疾患、認知パフォーマンス、虚弱との関連を調査
  • 二群メンデルランダム化研究法(MR)を用いて、朝食抜きと心理疾患、認知パフォーマンス、虚弱との潜在的な因果関係を探る
  • 欧州のゲノムワイド関連研究データを利用し、朝食習慣とアルツハイマー病、ADHD双極性障害うつ病ナルコレプシー不眠症、認知パフォーマンス、虚弱との関連を調査
  • 朝食抜きとADHD(OR=2.74)、うつ病(OR=1.7)の増加リスク、認知パフォーマンス低下、虚弱増加の間の明確な因果関係が発見された
  • AD、BD、ナルコレプシー不眠症と朝食抜きの間には明確な因果関係が認められなかった
  • 朝食を食べることの心理的・身体的健康への重要性が強調され、さらなる研究が必要とされる

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38566068

タイトル:中国語版クイックディレイアンケート(C-QDQ)の心理測定特性とADHDの成人の報酬遅延衝動性の生態学的特性

要約:

  • バックグラウンド:

- QDQ(Quick Delay
Questionnaire)は、成人の遅延関連の困難を評価するために設計された短いアンケートです。この研究は、中国の成人におけるQDQの中国語版(C-QDQ)の信頼性と妥当性を検討し、中国のADHD(注意欠陥/多動性障害)の成人における遅延関連の衝動性の生態学的特性を探ることを目的としています。

  • 方法:

- 302人の成人からデータが収集され、その中にはADHD(n = 209)と健常対照群(HCs)(n =
93)が含まれていました。すべての参加者がC-QDQを完了しました。C-QDQの収束妥当性、内的一貫性、再テスト信頼性、および確認的因子分析(CFA)が分析されました。また、C-QDQと2つの遅延関連の問題の実験室評価やBarratt衝動スケール-11(BIS-11)との相関、ADHDのサブグループとHCs間のC-QDQスコアの比較も分析されました。

  • 結果:

- C-QDQのCronbachのαは0.83から0.89の間でした。C-QDQの間クラス相関係数は0.80~0.83の間でした。C-QDQのCFAの結果は、元の2因子モデル(遅延回避と遅延割引)を支持しました。C-QDQスコアとBIS-11総合スコアや遅延関連問題の実験室評価のパフォーマンスとの間に有意な正の関連が見られました。ADHDの参加者はHCsよりもC-QDQスコアが高く、女性のADHDは男性よりも遅延割引亜尺度で高いスコアを報告しました。ADHD結合型(ADHD-C)は、ADHD注意型(ADHD-I)よりも遅延回避亜尺度で高いスコアを報告しました。

  • 結論:

- C-QDQは、臨床的有用性があるように見える遅延関連反応を測定するための信頼性が高いツールです。それはADHD患者の遅延関連の衝動性を示すことができます。HCsと比較して、ADHDでは報酬遅延衝動性の水準が高いです。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38566048

タイトル: 腸脳軸におけるポストバイオティック中間子としてのガンマアミノ酪酸

要約:

  • GABAは、中枢神経系で抑制性神経伝達物質として重要な役割を果たしている。
  • GABAのバランスの崩れはアルツハイマー病やパーキンソン病などの神経疾患、不安、うつ病、ストレスなどの精神障害に関連している。
  • 従来、GABAは血液脳関門を越えないと考えられていたが、新たな証拠から、循環しているGABAの脳への影響が無視されていることが示されている。
  • 腸内細菌叢の変化とGABAのレベルの変化は相互に関連しており、GABAのレベルと腸内細菌叢の構成の変化が精神健康の調節に役立っている可能性が示唆されている。
  • このレビュー論文では、ヒトの腸や食品源から単離されたGABA生成微生物、なぜこれらの微生物がGABAを生成するのか、腸内GABA生成を誘発する食品因子、腸内細菌叢と精神健康間を結ぶ中間子としてのGABAの証拠、不安、うつ病、ストレス、てんかん自閉症スペクトラム障害ADHDなどの疾患との関連、脳機能の調節においてGABAの下流中間子であるホモカルノシンに関する新しい情報について、最新の情報を網羅する。
  • このレビューは、腸内細菌叢とGABA-ホモカルノシン代謝が脳機能に重要な役割を果たす方法を理解するのに役立つだろう。また、GABA生成を誘発する微生物や食品因子を治療薬として使用する研究のさらなる支援にもなるかもしれない。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38565567

Causal effects of PM(2.5) exposure on neuropsychiatric disorders and

the mediation via gut microbiota: A Mendelian randomization study.

  • 要約: PM(2.5)曝露が神経精神障害に及ぼす因果効果と、その経路の1つである腸内細菌叢を介した関連を検証するために、メンデルランダム化研究が行われた。PM(2.5)濃度の1標準偏差増加により、自閉症スペクトラム障害ASD)、注意欠陥多動性障害ADHD)、統合失調症アルツハイマー病のリスクが上昇し、各障害についてPM(2.5)曝露の影響は腸内細菌叢のプロファイルに影響されることが示唆された。
  • 結論: PM(2.5)への曝露は神経精神障害のリスクを増加させ、腸内細菌叢のプロファイルに影響を与えることが、総合的な大気汚染規制が必要であることが示唆された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38564871

Investigating the shared genetic architecture between

attention-deficit/hyperactivity disorder and risk taking behavior: A
large-scale genomewide cross-trait analysis.

  • 研究目的:ADHDとリスク行動の間で共有される遺伝的構造を探ること。
  • 方法:最新の大規模なゲノムワイド関連研究(GWAS)に基づき、リンク組合せスコア回帰(LDSC)および変異関連解析(LAVA)を使用してリスク行動とADHDの遺伝的相関を調査。次に、クロストレイト解析を行い、pleiotropicな位置を特定。最後に、双方向Mendelianランダム化解析(MR)を用いて因果関係を調査。
  • 結果:ADHDとリスク行動の間に有意な正の遺伝的相関(rg=0.351、p=6.50E-37)を見出しました。クロストレイトメタ解析では、ADHDとリスク行動の間で共有される27個の有意なSNPを特定しました。最も顕著な遺伝子座は、染色体3上のCADM2遺伝子の近くにあり、この2つの特性と関連があることが特定されました(pADHD=3.07E-05、prisk-taking

behavior=2.47E-30)。染色体7のFOXP2遺伝子の近くでも同様の状況が観察されました(rs8180817、pmeta=5.72E-21)。mRNAレベルでCCDC171遺伝子や他の遺伝子がADHDとリスク行動において重要な役割を果たしていることがわかりました。双方向MR解析により、彼らの間に因果関係があることが明らかとなりました。

  • 結論:ほとんどのデータソースはヨーロッパ系のものであり、我々の結果を他の民族集団に一般化する可能性が制限されることに留意すべきです。本研究は、ADHDとリスク行動の間で共有される遺伝的構造を深く示し、ADHDとリスク行動の間に有意な正の遺伝的相関があることを発見しました。将来の治療や管理に向けて示唆を提供します。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38565336

Integrated use of biofeedback and neurofeedback techniques in

treating pathological conditions and improving performance: a
narrative review.

  • 最近、科学コミュニティは、様々な病態や非病態の状態における統合的な神経フィードバック+バイオフィードバックアプローチの効果を探ることを始めています。
  • 複数の研究がその潜在的な利点に貢献していますが、このレビューは現在の知見を総合し、将来の研究の方向性を特定することによってその有効性をさらに探究することを目的としています。
  • デジタルデータベースPubMed、Scopus、Web of

Scienceで論文を検索し、2014年から2023年に発表された、統合的な神経フィードバック+バイオフィードバックアプローチを使用した研究と、同じ期間およびトピックに関連する神経フィードバックとバイオフィードバックの効果を分析したレビューが選択されました。

  • このレビューに合致する5つの研究が同定され、ニコチン依存症、スポーツパフォーマンス、自閉症スペクトラム障害ASD)、注意欠陥多動性障害ADHD)に関するさまざまな条件に関連しています。
  • 統合的な神経フィードバック+バイオフィードバックアプローチは、これらの状態の複数の側面を改善する効果が示されており、喫煙者における精神症状、不安、うつ症状、欠陥症状の減少、自尊心の向上、ASD被験者におけるコミュニケーション、模倣、社会/認知意識、社会的行動の向上、スポーツチャンピオンにおける注意、警戒、反応時間の向上、ADHD被験者における注意、抑制的制御の改善など。
  • この方法の効果を決定し、この種のトレーニングが単独の適用と比較して優位であるかどうかについての有用性を決定するために、より高度な方法論の検討が必要です。
  • このレビューは、将来の研究のための触媒となり、バイオフィードバックと神経フィードバック手法の進歩のための有望な方向を示す意図で行われています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38567285

タイトル: ADHDを持つ子供に対するserdexmethylphenidate/dexmethylphenidateの投与量最適化:ラボラトリークラスルーム研究から

要約:

  • 目的:ADHDを持つ6-12歳の子供を対象に、serdexmethylphenidate/dexmethylphenidate(SDX/d-MPH)の最適化された投与量に基づいた治療反応率を評価する。
  • 方法:21日間の投与量最適化フェーズで、155人の患者が初期治療を39.2/7.8

mgのSDX/d-MPHから開始し、最適な投与量に調整された。応答者の閾値値は、ADHD-RS-5スコアの基準(比較を行った日からの変化率)に基づいて、基準(day
0)から1週間、2週間、3週間のADHD-RS-5スコアに応じて30%および50%であった。投与量の最適化と治療段階でのADHD重症度の週ごとの変化を評価するためにConners
3rd Edition-Parentスコアが使用された。

  • 結果:26.1/5.2 mgで最適化された5人の被験者のうち、すべての日において80%以上が50%以上の反応率を示した。39.2/7.8

mgで最適化された69人の被験者の81.2%が21日目までに50%以上の反応率を示した。52.3/10.4
mgに最適化された76人の被験者のうち、72.4%が21日目までに50%以上の反応率を示した。投与量最適化段階でのADHD重症度の変化は、各サブスケールごとに毎回基準値から改善された。投与量最適化段階で、SDX/d-MPHによるConners
3rd Edition-Parentスコアは全てのサブスケールで基準値から改善された。

  • 結論:最終的な最適化された投与量に達した際、高い割合の被験者が反応者であった。SDX/d-MPHは、Conners 3rd

Edition-Parentスコアに基づいて、子供のADHD重症度に有意な減少を示した。SDX/d-MPHの最適な投与量の決定とADHD重症度への影響は、ADHDを持つ子供におけるより臨床的に関連性のある治療計画の開発を可能にするかもしれない。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38566957

Title: Attention-deficit Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum

Disorder: Towards Better Diagnosis and Management.

  • 目的: このレビューは、両障害の合併症の有病率、神経生物学的背景、症状、最新の評価方法、および治療アプローチについて探究した。結果と議論:

ASDの子どもと成人におけるADHDの効果的な評価、診断、および管理が、このグループの患者が繁栄し、良質な生活を送るために重要であることを結論付けた。さらなる研究が、我々の社会における重要なメンバーに対する最も効果的な介入を探ることが推奨されている。

  • 結論: これらの合併症のメカニズムを理解し、これらの障害の誤診断や誤管理を防止するためには、より多くの研究が必要である。また、このような子どもたちのために最新の個別化された治療計画を開発することが重要である。

著作権情報: © 2024 Kholoud Al Ghamdi, Jawaher AlMusailhi.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38566879