2024/03/30 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル:都市部の学術的なセーフティネット病院における注意欠陥/多動性障害の検出のための品質改善イニシアチブ

要約:

  • 都市部の学術的なセーフティネット病院では、注意欠陥/多動性障害(ADHD)の検出に関する品質改善イニシアティブが実施された。
  • この研究は、ADHDの適切なスクリーニングや診断の実施に焦点を当てており、患者の適切な診断と治療が行われるよう取り組んでいることが示されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38552001

Social Functioning in Children and Adolescents with ADHD and Autism

Spectrum Disorder: A Cross-Disorder Comparison.

  • 目的:社会的機能は社会知覚、社会パフォーマンス、社会知識の3つの主要な要素によって定義される。これらは日常生活の関係や子供の適応に重要であるが、これらの要素がADHDまたは自閉スペクトラム障害(ASD)の子供や思春期の間で一緒にテストされたことはない。この研究は、ADHDASDを持つ子供と思春期のパフォーマンスを比較するためにクロスディスオーダーアプローチを使用し、これらの3つの基本的な社会的機能要素を含む課題を利用した。
  • 方法:8〜16歳の225人のイタリア人の子供(男児の86%)が参加し、ADHDの臨床診断を受けている子供66人、ASDの臨床診断を受けている子供51人(レベル1)、NDの子供108人がいた。3つのグループは年齢、性別、IQで一致していた。社会的機能は、研究のために特別に作成されたナディアの間の問題のある相互作用のビデオを含むラボベースの課題を使用して評価され、ソーシャルインフォメーションプロセッシングモデルに基づく半構造化面接が行われた。
  • 結果:データは一因子分散分析と多重ミクスド効果モデルを使用して分析された。私たちの研究結果は、ADHDASDの両方のグループがNDの子供と比較して社会的機能の困難を示したことを示唆している。しかし、異なるパフォーマンスのパターンが浮かび上がった。ADHDの子供は、ASDを持つ者よりも社会的パフォーマンスでより高い困難を示し、自閉症の子供は社会的知覚と社会知識のいくつかの側面でより多くの困難を示した。
  • 結論:私たちの研究結果は、評価、介入、および差別診断に対する重要な臨床的含意を持ち、臨床家に異なる社会機能の側面を調査し、各社会的プロファイルの特定の強みと弱みを特定するよう奨励すべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38551850

タイトル:思春期および若年成人における大うつ病患者から躁うつ病への診断転換:全国的な縦断研究

要約:

  • 研究目的:思春期および若年成人における大うつ病(MDD)から躁うつ病(BD)への診断転換の調査
  • 参加者:台湾国民健康保険研究データベースから10-29歳のMDDと診断された参加者(N=130,793)を抽出
  • 結果:11年間のフォローアップで、MDDを持つ思春期および若年成人のうち14,187名がBDに転換し、転換率は13.80%で最初の1年が最も高く、時間とともに減少した
  • 予測因子:MDDの若年発症(p<0.001)、抗うつ薬耐性の中程度および高度(p<0.001)、肥満(p<0.001)、精神障害の合併症(ADHD、物質使用障害、クラスターBおよびCの人格障害、すべてp<0.001)、精神障害の家族歴(統合失調症および気分障害、すべてp<0.05)、低い月収(p<0.001)、年間のクリニックへの精神保健診療回数(p<0.001)
  • 結論:若年成人と思春期は大人と比較して躁うつ病への診断転換を予測する上で異なる因子があり、更なる調査が必要である

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38551679

Title: Developing and Implementing a Web-Based Branching Logic Survey

to Support Psychiatric Crisis Evaluations of Individuals With
Developmental Disabilities: Qualitative Study and Evaluation of
Validity.

要約:

  • 発達障害(DD)を持つ個人は感情的および行動の危機を経験する可能性が高く、精神疾患がクライシスに寄与することがある。
  • 一般的な人口向けに開発されたスクリーニングツールはDDの人々には不適切である。
  • Sources of Distress調査は、ケアギバーの知識と観察によって、DDを持つ個人が経験する一般的な精神的および医学的状態をスクリーニングするためにWebベースの分岐論理形式を実装している。
  • 調査開発の概要、フォーカスグループおよび専門家によるレビューのプロセスおよび結果の報告、調査の臨床実施および妥当性評価の結果を述べることを目的としている。
  • Sources of Distressはフォーカスグループと臨床専門家によってレビューされ、このフィードバックに基づいて調査を改訂することが示された。
  • 調査は臨床設定で231人のDDを持つ個人のために行われ、診断の結果を比較するためにコンサルタントが実施された。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38551644

Title: 妊娠中の暴力体験と胎児子宮内発育制限との因果経路:コホート研究

  • 妊娠中の暴力(VDP)は、母体と発育中の胎児に深刻な影響を与える世界的な問題であり、早産、低体重、および胎児子宮内発育制限(IUGR)などの結果につながるが、その経路は未解明である。
  • この研究では、VDPとIUGRの因果経路を中介分析を用いて調査した。
  • 研究方法:第三期胎児成長トリメスターの開始から2年間、前向きな人口ベースの出生コホートを追跡した。IUGRはKramer指数で定義され、VDPの情報はWHO-Violence

Against Women(WHO
VAW)アンケートを用いて収集された。10種類の中継変数が、以前の研究に基づいて可能な経路として分析された。経路分析を行い、これらの関係性を評価した。

  • 結果:経路分析モデルには755のダイアドが含まれ、適切な適合性を示した。妊娠中の暴力はIUGRに対して直接的な影響(β =
  • 0.195、p = 0.041)および総合的な影響(β = -0.276、p =

0.003)を示した。妊娠中の暴力は妊娠中のうつ病や不安、タバコやアルコールの消費、血圧の変化、緊急ケアの必要性と関連していたが、これらはIUGRへの影響の中継変数ではなかった。ただし、間接的な影響の合計はIUGRと有意に関連していた(β
= -0.081、p = 0.011)。

  • 結論:妊娠中の暴力の急性体験は、IUGRと主に直接的な経路を通じて関連していた。本研究で分析された変数を介して仲介されていないものの間接的な影響も存在した。これらの関連の強さは、女性への暴力が次世代に対する否定的な健康影響を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38551182

Neuroanatomical predictors of transcranial direct current stimulation

(tDCS)-induced modifications in neurocognitive task performance in
typically developing individuals.

  • tDCS is a neuromodulation technique gaining attention in

neurodevelopmental disorders

  • Study aimed to establish neuroanatomical markers in typical

developing individuals for predicting responses to tDCS

  • 57 TD children received anodal and sham tDCS targeting specific brain regions
  • Response to tDCS assessed based on task performance differences
  • Cortical thickness and surface area measures derived from MRI scans
  • Vertex-wise estimates of SA more closely linked to task performance

differences

  • ML algorithms used to predict responses to tDCS
  • The study suggests it may be possible to predict individual

responses to tDCS for some behavioral measures and target regions

  • Findings may be extended to predict treatment outcome in individuals with NDDs

要約:

  • 脱直流刺激(tDCS)は神経発達障害(NDDs)で注目される非侵襲性ニューロモジュレーション技術であり、個々の応答を予測するための神経解剖学的マーカーを確立することを目指す研究が行われた
  • 57人のTDの子供たちが特定の脳領域を対象に陽極および虚数tDCSを受け取った
  • SAの頂点ごとの推定値は、課題遂行の差異とより密接に関連していた
  • 機械学習アルゴリズムがtDCSへの応答を予測するために使用された
  • 研究結果は、いくつかの行動的測定やターゲット領域に対してtDCSへの個々の応答を正確に予測することが可能である可能性を示唆している
  • 結果はNDDsを持つ個人の治療結果を予測するために拡張されるかもしれない

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38548336

論文タイトル:小児ADHDにおける脳鉄濃度:神経画像研究の体系的レビュー

要約:

  • 鉄欠乏は、注意欠陥・多動性障害(ADHD)の病態生理学に関与する可能性がある。
  • 脳鉄濃度は、モノアミンカテコールアミンおよび髄鞘合成における主要な役割を果たすため、ADHDにおける鉄の異常を調査する上で重要となる。
  • 現在の証拠を総括し、磁気共鳴画像法を用いた小児および思春期のADHD患者における脳鉄異常について検討。
  • 7つの横断的研究により、未治療の小児ADHD患者において脳鉄含有量が有意に低下していることが一貫して示された。
  • 2つの研究では、精神刺激薬の使用が小児ADHD患者における脳鉄濃度を増加させ、正常化させる可能性があることが明らかになった。
  • 異なる方法論にもかかわらず、これらの発見は一貫しており、ADHDにおける潜在的なバイオマーカーの認識の初期段階を築く可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38547742

Title: ADHDと診断された子供、思春期、若者における適応障害の有病率

要約:

  • Bedwetting(おねしょ)は、世界中の何百万人もの子供に影響を与える一般的な状態であり、子供やその家族にとって苦痛の源となることがある。
  • ADHDを持つ子供、思春期の若者は、実行機能に関する困難、つまりインパルスコントロールや感情調整の問題を抱えており、適応障害を発症するリスクがある。
  • ADHDの診断を受けた子供、思春期、若者は、適応障害の有病率が有意に高いことが示唆されており(13.6% vs 0.9%、p =

0.01)、他の行動障害がADHDと共病していても適応障害のリスクは統計的に有意ではなかった(p = 0.36)。

  • この研究は、ADHDを診断された子供、思春期や若者は、ADHDを持たない者よりも適応障害を持つ可能性が高いことを支持しており、本研究の結果は従来の研究と一致し、ADHDを持つ個人に対する徹底した評価と包括的な治療計画の重要性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38550436

Educational intervention of parents and teachers for children with

attention deficit hyperactivity disorder.

  • 親や教師の教育は子供の行動を管理する上で非常に重要であり、本研究は親と教師の教育介入がADHD症状の軽減に与える影響を調査しています。
  • この準実験研究では、ランダム化されたコントロールグループ前後の学習介入が行われました。研究には72人の子供とその両親、教師が参加し、マルチステージのクラスター抽出法を用いて選ばれました。テストグループとコントロールグループにランダムに分けられ、親や教師の知識、態度、実践についてのデータが収集されました。テストグループの親や教師はトレーニングセッションに参加しました。教育介入前後で子供のADHD症状が評価されました。
  • 研究では、親の平均年齢は37.28歳で、教師の平均年齢は45.50歳でした。介入後2ヶ月間を経た時点で、親や教師からの報告に基づくと、テストグループの学生の注意力の総合スコアは有意に増加しました。また、過活動スコアの総合スコアも有意に減少しました。親や教師の知識、態度、実践スコアもコントロールグループよりも有意に高かったことが明らかになりました。
  • 親や教師の教育や適切な戦略の開発によって、彼らの認識、態度、実践を高めることができ、ADHD症状を改善し、不注意や過活動の副作用を軽減することができます。親や教師の教育計画は、衝動的で過活動な行動を防ぐために不可欠です。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38549643