- Title: ココア成分のテオブロミンは自発性高血圧ラットの前頭前野におけるドパミン神経機能の調節を通じて過活動、注意力不足、作業記憶を改善する
- タイトル：BDNF、proBDNFおよびproBDNF/BDNF比率と注意欠如多動性障害（ADHD）の子供における脳波異常：認知と重症度への可能性の関連
- タイトル: 都市部のアボリジナル子供や若者の心理衛生関連サービスと医薬品利用：データ連動研究
- Medications for attention deficit hyperactivity disorder associated
- Family screening for neurodevelopmental problems and its associations
- タイトル: 病的ナルシシズムと情動調整の関連：自己メンタライジングの役割は？
- 要約:**
Title: ココア成分のテオブロミンは自発性高血圧ラットの前頭前野におけるドパミン神経機能の調節を通じて過活動、注意力不足、作業記憶を改善する
要約:
- ADHDは発達障害であり、前頭前野(PFC)におけるドパミンの機能障害が関与している可能性がある。
- テオブロミン(TB)はネズミのPFCを通じて認知機能を向上させることが示唆されている。
- 本研究では、自発性高血圧ラット(SHR)をADHDの動物モデルとして用い、TBが過活動や認知機能に及ぼす影響を調査した。
- SHRにTBを40日間摂取させると、ADHD様の行動が改善され、PFCのドパミン濃度やTH、DRD2、DRD4、SNAP-25、BDNFの発現が正常化された。DRD1、DRD3、DRD5、DAT、VMAT-2の発現には影響なし。
- TBはアデノシン受容体(AR)に親和性を持つことが明らかになった。
- これらの結果から、TBの長期摂取はSHRにおけるPFCのドパミン神経機能やBDNFレベルを調節し、ADHDに対する補助治療として有望であることが示唆された。
タイトル：BDNF、proBDNFおよびproBDNF/BDNF比率と注意欠如多動性障害（ADHD）の子供における脳波異常：認知と重症度への可能性の関連
要約：
- ADHDおよび視床下部軽微なてんかんぼう発作放電（SED）が、ADHDの子供の認知能力に否定的な影響を与える可能性がある
- BDNFおよびその前駆体であるproBDNFの役割が調査される必要がある
- ADHDの子供を含む30人の正常な脳波（EEG）を持つ子供（G1）と30人のSEDを持つ子供（G2）、さらに30人の健康な子供（G3）が参加
- 認知能力と障害の重症度が評価された
- 生化学的測定はELISAによって決定された
- 併存するSEDと夜間排尿失禁の存在は認知プロセスに有害な影響を与えたが、重症度には影響しなかった
- 焦点性てんかん発作放電はG2の子供たちの間で最も一般的であり、G1およびG2のBDNFレベルはG3より低かった
- 高いproBDNF/BDNF比率は高いproBDNFレベルではなく、低いBDNFレベルに関連している可能性がある
- この研究の結果は、ADHDを持つ子供にSEDや夜間排尿失禁の存在を調査する重要性を強調している
- 同時にADHDとSEDを持つ子供の認知能力の強化を目指すことが勧められており、proBDNFのADHDの病態生理学における役割はさらなる調査が必要である
タイトル: 都市部のアボリジナル子供や若者の心理衛生関連サービスと医薬品利用：データ連動研究
要約:
- 目的: 都市部と地域部に住むニューサウスウェールズ州の892人の0-17歳のアボリジナル子供を対象に、心理衛生サービスと向精神薬の使用を調査し、それらが社会人口統計、家族、健康要因との関連を量的に説明することを目的とした。
- 方法: プロスペクティブコホート研究とデータリンケージを用い、2012年7月から2017年6月までのオーストラリア政府メディケア給付スケジュールおよび製薬給付スキームにカバーされる心理衛生関連サービスの利用、小児科サービスの利用、精神薬の配薬請求を評価した。
- 結果: 多くの子供（71%）は心理衛生サービスや向精神薬の記録がなかったが、18.7%が心理衛生関連サービスを、26.7%が小児科サービスを、20.3%が精神薬の配薬を受けていた。一般開業医サービスが最もアクセスされた心理衛生関連サービスであり、12.7%が注意欠如多動性障害の薬を受けた。治療と関連のある子供特性には、感情・行動問題（精神衛生サービスに対する有病率比:
1.97、95%信頼区間=[1.46、2.64]、薬品に対する有病率比:
2.87、95%信頼区間=[2.07、3.96]）やリスク行動（精神衛生サービスに対する有病率比:
1.56、95%信頼区間=[1.12、2.16]、薬品に対する有病率比:
2.28、95%信頼区間=[1.54、3.37]）が関連していた。親に関する要因には、慢性疾患（精神衛生サービスに対する有病率比:
1.42、95%信頼区間=[1.03、1.95]、薬品に対する有病率比:
2.00、95%信頼区間=[1.49、2.69]）や機能的制限（精神衛生サービスに対する有病率比:
1.61、95%信頼区間=[1.16、2.24]、薬品に対する有病率比: 1.86、95%信頼区間=[1.34、2.59]）が関連していた。
- 結論: 多くのアボリジナル子供や若者は心理衛生サービスや薬のための請求がなかったが、感情・行動問題を抱えるアボリジナル子供や親が健康問題を抱える場合は、心理衛生サービスや薬の請求を受ける可能性が高かった。
Medications for attention deficit hyperactivity disorder associated
with increased risk of developing glaucoma
- 背景：ADHD治療薬であるアトモキセチン、メチルフェニデート、アンフェタミンは、北アメリカで最も処方される薬の一部です。これらの薬は交感神経作動作用を持つため、狭隅角緑内障（ACG）の既往のある患者には禁忌です。本研究は、これらの治療薬の使用者におけるACGおよび広隅角緑内障（OAG）のリスクを決定することを目的としています。
- 方法：PharMetrics Plus
Database（IQVIA、米国）を使用した名義的回顧研究で、新規のアトモキセチン、メチルフェニデート、アンフェタミンの使用者のコホートを作成しました。彼らを最初のACGまたはOAGの診断（1）またはフォローアップの終了まで追跡しました。各ケースにつき、四つの年齢マッチしたコントロールが選択されました。調整ロジスティック回帰モデルを使用して交絡因子を調整し、調整発生率比（aIRRs）を計算しました。
- 結果：240,257人のADHD薬の新規使用者が特定されました。平均年齢は45.0±19.4歳で、コホートの55%が女性でした。アトモキセチンとアンフェタミンの定期使用者は、非使用者と比較してACGを発症するリスクが高かった（アトモキセチンのaIRR
= 2.55、95% CI [1.20-5.43]、アンフェタミンのaIRR = 2.27、95% CI
[1.42-3.63]）。一方、メチルフェニデートの使用者はOAGの発症リスクが高かった（aIRR = 1.23、95% CI
[1.05-1.59]）。
Family screening for neurodevelopmental problems and its associations
with child cognitive function enable tailored treatment for childhood
obesity.
- 目的: 肥満の子供における神経発達障害を特定し、認知機能や親の自己報告された神経発達問題との関連を調査する。
- 方法: スウェーデンの2つの小児肥満外来クリニックで2018年から2019年に80人の子供が含まれた。これらのうち、以前に神経発達障害の診断を受けていない50人の子供とその両親がスクリーニングされた。神経発達障害の問題があるとされた子供は、さらなる診断のために専門の精神科ユニットへ紹介された。認知機能のテスト結果は、神経発達障害の診断別にノルムと研究グループ間で比較された。
- 結果: スクリーニングされた家族の中で、17/50人の子供が注意欠陥・多動性障害（ADHD）と診断され、82人の親のうち15人が神経発達問題に陽性であった。神経発達問題があるとされた母親がいると子供のADHDと関連していた。子供の全体知能指数と作業記憶指数はノルムよりも低かった。ADHDの子供は、ADHDのない子供よりも作業記憶指数が低かった。実行機能の制約は言語的な逸脱と関連していた。
- 結論: 肥満クリニックにおける神経発達問題と肥満の重なりについて、より多くの認識が必要である。
タイトル: 病的ナルシシズムと情動調整の関連：自己メンタライジングの役割は？
要約:
- 病的ナルシシズム（PN）は、自己評価の脅威に対処するための不適応な戦略を導く一般的な精神病理学的問題であり、自己強化や搾取（壮大な戦略）または内面化された恥、うつ病、社会的撤退（脆弱な戦略）につながる。
- メンタライジングは、自己および他者の表現とそれに関連する感情を調節するための鍵となるプロセスであり、PNの患者は感情の調整にさらに苦しみます。
- 当該研究では、PN、感情調整（ED）、および3つのメンタライジング次元（自己のメンタライジング、他者のメンタライジング、メンタライジングの意欲）を評価しました。
- 結果から、ナルシシスティックな脆弱性は自己メンタライジングと全体的なEDと負の関連性があり、この関連性は境界性および注意欠陥多動性障害（ADHD）の症状の調整後でも維持されましたが、EDとの関連はさらなる自己メンタライジングまたは全体メンタライジングの調整後には維持されなかった、という結果が示唆されました。
- この研究は、PNとEDの関連性およびPNに関連する重要なメンタライジング次元について新しい情報を提供し、特にPNとEDの間で自己メンタライジングプロセスが中介的役割を果たしている可能性があることを示唆しています。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38710596
要約:**
- **目的**
- ADHDと診断された子供の年齢グループ（0-5歳、6-11歳、12-17歳）における家族の回復力が介護者の幸福感に与える影響を調査することを目的とした研究。
- **方法**
- 2022年のアメリカ国立子どもの健康調査からの二次データを使用し、ADHDと診断された2,752人の子供を対象とした断面研究を実施。SPSS
27バージョンを使用して記述統計分析、スピアマンの順位相関、カイ自乗検定、線形回帰を行った。
- **結果**
- 家族の回復力と介護者の幸福感の間に中程度の正の相関（r = .35、p <
.001）があることが明らかになった。共変量をコントロールすると、家族の回復力は0-5歳、6-11歳、12-17歳の年齢グループにおける介護者の幸福感の分散の25.2％、21.1％、22.1％をそれぞれ説明した。また、雇用状態、家族構成、介護者の年齢などの要因は、これらの発達段階において介護者の幸福感に異なる影響を示した。一貫したパターンがこれらの年齢グループ全体に現れた：失業と非伝統的な家族構造が介護者の幸福感に負の影響を与え、一方で高齢の介護者の年齢は幸福感に正の影響を与えた。
- **結論**
- 本研究は、ADHDの文脈で介護者の幸福感と家族の相互作用を改善するための年齢特有の家族の回復力戦略の重要性を強調している。これらの側面を質的研究を通じてさまざまな文化で調査することは、幸福感の理解を深め、文化的に敏感な介入を設計する上で役立つであろう。
