2024/2/11 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: ADHDと非ADHDの若者において、内向的な症状に対する分散の方が、自閉症の症状よりも社会的無関心が大きい要因となる。

要約:
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目的:社会的無関心は社会的なやり取りからの喜びが減少するというトランスジャイナ法的特性である。これまで、社会的無関心は自閉症と関連付けられてきたが、自閉症の若者における社会的無関心の行動症状を直接調べた研究は非常に少ない。本研究では、自閉症の若者と非自閉症の若者の社会的無関心の割合を調査し、共起するメンタルヘルスにおける自閉症と社会的無関心の症状の相対的な寄与を検討した。
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方法:8歳から18歳までの年齢の290人の若者(平均年齢13.75歳、自閉症者155人)を対象にした。若者は認知評価と診断面接を受けた。彼らの保護者は自閉症の症状と併発する精神医学的状態に関する質問票を記入した。
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結果:自閉症の若者は非自閉症の若者よりも社会的無関心の基準を満たす可能性が高かった。年齢と社会的無関心の症状の重症度には明確な正の関係があったが、性別と社会的無関心との関連はみられなかった。支配分析では、社会的無関心の症状の重症度とうつ症状および社交不安症状との間に強い関連があり、一方、ADHD症状、一般的不安症状、分離不安症状は自閉症の症状の重症度と最も強く関連していた。
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結論:この研究は、自閉症の若者において社会的無関心と自閉症の症状の相対的な重要性を明確にする最初の研究である。調査結果は、自閉症の若者における社会的無関心の高い率を示している。研究結果から、社会的無関心は自閉症の若者における共起するうつ症状や社交不安症状の理解において重要なトランスジャイナ法的特性であることが示唆される。将来の研究では、社会的無関心と内向的な症状の相互関係を長期データを用いて検証するべきである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38340278

タイトル:注意欠陥多動性障害ADHD)における刺激薬治療の屈折異常と瞳孔直径への影響

要約:

  • 目の問題とADHDの関係はよく理解されておらず、視覚障害ADHDの発達に与える影響は不確かである。
  • この研究の目的は、ADHDと診断された患者と対照群を比較し、屈折異常と眼球生体特性を調査することである。
  • 性別と薬物の使用の可能性の影響も探究することを目的とした。
  • 100人の被験者(ADHD患者50人、性別と年齢がマッチした対照群50人)を含むコホート研究を行った。
  • 眼球生体特性を測定し、屈折異常はサイクロプレジックと非サイクロプレジックな自動屈折測定法を用いて評価した。
  • ADHDグループ内で性別、薬物の使用、年齢に基づいてサブグループ分析を実施し、眼の所見との関連を調査した。
  • ADHDグループと対照群の間で軸長、角膜トポグラフィパラメータ、前房特性に統計学的に有意な差は見られなかった。
  • しかし、ADHDグループ内のサブグループ分析では、サイクロプレジック時の屈折異常の有病率が未治療 (69.6%) と治療中 (37.5%)

の間で有意に高かった(X^2(2)=7.320、p=0.026)。

  • 薬物治療中の個体の瞳孔径は未治療群(3.58mm)に比べて有意に大きかった(3.91mm、p=0.017)。
  • 男性は女性に比べて角膜がより平坦であり(p=0.004)、またより厚かった(p=0.008)。

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年齢が高いADHD参加者は非サイクロプレジック(p=0.008)およびサイクロプレジック(p=0.0.003)の屈折異常、軸長(p=0.002)および角膜乱視(p=0.049)がより高いことがわかった。

  • われわれの研究は、ADHDと診断された人々は通常の被験者と同様の屈折異常と眼球パラメータを示すという説得力のある証拠を提供する。
  • ただし、未治療のADHD患者では屈折異常の有病率が高くなる傾向があり、刺激薬治療の潜在的な利益を示唆している。
  • また、刺激薬の使用は瞳孔径の増加と関連している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38337176

タイトル: COVID-19後のヨーロッパにおけるADHD薬の摂取量:追いつくか、トレンドの変化か?

要約:
1. 背景:
COVID-19パンデミックとその影響は、精神医療サービスの利用と薬物消費と関連していましたが、ADHD薬の使用傾向への長期的な影響についての縦断的な研究は存在しませんでした。
2. 方法:
この研究は、2020年から2022年の間のヨーロッパにおけるADHD薬の消費量を、前パンデミックの傾向が持続する場合の予測消費量と比較して調査しています。予測は季節調整自己回帰統合移動平均(SARIMA)モデルを用いて計算されます。
3. 結果:
ヨーロッパにおけるADHD薬の売上は2020年には減少しましたが、2021年には予測レベルに戻り、それをわずかに上回りました。2022年には、国レベルで予測レベルを平均で16.4%超える明確な上昇が見られました。さらに、パンデミック後の期間(2021年〜2022年)の消費量の増加は、検討対象の28のヨーロッパ諸国のうち26ヶ国で、前パンデミック期間(2014年〜2019年)と比較して有意でした。
4. 結論: COVID-19パンデミック後において、ヨーロッパ全体でADHD薬の消費量の成長におけるトレンドの変化を強力な証拠としている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38336744

タイトル:ADHDの治療法としての身体活動は選択肢となるか?

要約:

  • 現在、身体活動が心の病気の予防や治療の選択肢として注目されている。
  • 特に、認知機能の改善、注意力の向上、衝動性の減少、過活動性の改善など、身体運動は注意欠陥多動性障害ADHD)の有望な治療法となり得る。
  • このレビューでは、子供や思春期のADHD患者、そして成人のADHD患者における身体運動の効果についての現在の研究状況を提示し、評価する。

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単発の身体活動の短期的な効果に関する研究では、注意力や抑制制御において強力な効果が示されているが、その他のADHD症状や成人に対する効果については結果がまちまちである。

  • 長期的な身体活動に関するランダム化比較試験は少なく、多様性が高い結果が示されているが、今後の研究に対する期待を高めるものである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38335974

タイトル:「障害を持つ若者の成人への適応における健康と幸福:所得ダイナミクスパネル調査の分析」

要約:
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目的:この研究は、発達/学習障害と身体障害を持つ遷移期の若者(TAYA)における良好な精神的健康または「繁栄」と自己報告健康の軌跡を、人口ベースのサンプルを用いて12年間分析することを目的としています。

  • 方法:この研究は、所得ダイナミクスパネル調査の成人への遷移補足の国内データの二次分析を特集しています。分析対象は、発達/学習障害(DD /

LD)、注意欠陥多動性障害ADHD)、言語・聴覚・視覚障害を含む障害を持つ(n = 487)および持たない(n =
810)TAYA全員で、2017年の成人への遷移補足データ収集に参加した者(n =
1,297;平均年齢24.5歳、標準偏差2.40)を含みます。人口統計学的および発達特性を調整するために、線形混合モデリングを用いて18歳から28歳までのTAYAの繁栄と自己報告健康の経過を後ろ向きに説明しました。

  • 結果:障害を持たないTAYAと比較して、言語(0.10、0.85)と視覚障害(0.10、0.92)、DD /

LD(0.38、1.11)、およびADHD(0.27、0.97)を持つTAYAは、より低い繁栄を示しました。言語(0.07、0.36)と視覚障害(0.08、0.38)、DD
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LD(0.15、0.411)、およびADHD(0.14、0.93)を持つTAYAは、より低い健康を報告しました。他の障害を持つTAYAと比較して、ADHD(0.14、0.93)およびDD
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LD(0.01、0.29)を持つTAYAは、繁栄と健康においてそれぞれ低い結果を報告しました。相互作用効果と記述分析により、ADHDを持つTAYAに特定の変化パターンが明らかにされました。
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議論:障害を持つTAYAは、障害を持たないTAYAと比較して繁栄と健康が低くなっています。特定の障害を持つTAYAは、繁栄と健康の軌跡が異なることがわかりました。これらの結果は、障害を持つTAYAの介入プログラムの開発に役立つ情報です。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38340121

タイトル: 遺伝性発達性およびてんかん性脳症におけるてんかんの長期転帰へ与える負担:単一の三次教育センターの縦断的後ろ向きコホート研究

要約:

  • 研究の目的:この後ろ向きコホート分析では、遺伝性発達性およびてんかん性脳症(DEE)の神経発達の転帰予測要素が明らかにされました。
  • 患者と方法:患者の人口統計学的、臨床的および分子遺伝学的データが収集されました。すべての患者は臨床的、発達的、および神経心理学的評価を受けました。
  • 結果:平均追跡期間は10.46 ±

8.37年で、男性53名、女性47名の合計100名の参加者が募集されました。てんかん発作の開始時の年齢は、適応能力および認知機能の低下(VABS-IIスコア、r
= 0.350、p = 0.001; BRIEF制御サブスケール、r = -0.253、p =
0.031)を予測する要因でした。てんかんの継続期間は、知能指数(r = -0.234、p = 0.019)およびVABS-IIスコア(r =

  • 0.367、p = 0.001)と負の相関がありました。遅延/欠如した脳波の成熟/組織化と知能指数(r = 0.587、p =

0.001)、VABS-IIスコア(r = 0.658、p = 0.001)、BRIEF-MIおよびBRIEF-GECスコア(r = -0.375、p
= 0.001;r = -0.236、p = 0.033)、ASEBA不安(r = -0.220、p = 0.047)およびADHD(r =

  • 0.233、p = 0.035)のスコアとの相関が見られました。抗てんかん薬(ASMs)の数はIQと関連しており(r = -0.414、p =

0.001)、VABS-II(r = -0.496、p = 0.001)およびBRIEF-MI(r = 0.294、p =
0.012)のスコアと関連していました。また、ASEBA不安スコアと治療開始時の年齢にも関連がありました(r = 0.272、p =
0.013)。痙攣持続時の発生は適応能力の悪化と関連していました。線形回帰分析モデルでは、遅延/欠如した脳波の成熟/組織化がIQ(R2 =
0.252、p < 0.001)およびBRIEF-GECのばらつき(R2 = 0.042、p =
0.036)に有意な影響を与えたことが示されました。遅延/欠如した脳波の成熟/組織化およびてんかんの期間も、VABS-IIスコア(R2 =
0.455、p = 0.005)に有意な影響を与えました。
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結論:遺伝性DEEの患者において、てんかんの発作開始時の年齢、脳波の成熟/組織化、てんかんの継続期間、てんかん持続時の発生、およびASMsの導入年齢と数は、長期的な転帰の信頼性のある予測要素です。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38335860

タイトル: ラットにおけるリスデキサンフェタミンによる実行機能の評価: 翻訳認知研究

要約:

  • 実行機能は、作業記憶、注意力、抑制の制御などが含まれ、意思決定、思考、計画に重要です。

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リスデキサンフェタミンは、注意欠陥多動性障害ADHD)や大食症の治療薬として承認されていますが、非疾患状態下での実行機能の改善効果やその薬物動態および神経化学的特性は未だ不明です。
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本研究では、試行固有の非一致位置課題と5つの選択反応時間課題を用いて、リスデキサンフェタミンが(経口投与により)空間的作業記憶と持続的注意力を様々な認知負荷条件下で向上させることが明らかになりました。一方、D-アンフェタミン(腹腔内注射により)は、特定の高い認知負荷条件下でのみこれらの認知パフォーマンスを改善しました。

  • 加えて、リスデキサンフェタミンはD-アンフェタミンよりも衝動性が低く、抑制制御に対する有害な影響が少ないことを示しました。

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薬物動態学的には、リスデキサンフェタミンはアンフェタミン塩基を血液および脳組織中で比較的安定かつ持続的に放出し、一方、D-アンフェタミン投与によりアンフェタミン塩基レベルは急激に上昇してから低下します。
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マイクロダイアリシスにより、リスデキサンフェタミンは前頭前皮質(mPFC)内でドーパミンの持続的な放出を引き起こし、一方、D-アンフェタミンドーパミンレベルが急激に上昇し、その後低下することが明らかになりました。

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上記の神経化学的プロファイルの違いは、mPFC内の膜型カテコールアミン輸送体の2つの薬物への異なる作用に部分的に帰因している可能性があります(Western
Blottingによる検出)。
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これらの結果から、リスデキサンフェタミンは特定の薬物動態学的および神経化学的特性により、実行機能の改善においてより良好な薬理学的作用を発揮することが示唆されました。

  • 本研究の結果は、認知機能向上のためのアンフェタミン系精神刺激薬の理想的な薬物動態学的および神経化学的特性に関する貴重な証拠を提供しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38336285

タイトル: 一般人口におけるADHD特性と自己報告される強みとの関連

要約:

  • 背景:

ADHDの研究は、症状、それらの負の結果、およびADHDの治療に焦点を当ててきました。しかし、以前の質的研究では、ADHDの診断を受けた人々も自己報告でADHDに関連した強みを経験していることがわかりました。この研究は、一般人口サンプルにおいて、ADHD特性と複数の自己報告される強みとの関係を調査する最初の定量的研究の一つです。

  • 方法: サンプルは、イギリスの一般人口の個人で、18-60歳のn =

694人でした。ADHD特性の評価に加えて、ADHDに関連すると報告されている10の強みを調査するためのデータを収集しました。相関分析(主要)に加えて、ファクター分析とネットワーク分析(探索的)も行いました。

  • 結果: ADHD特性との間には、ハイパーフォーカス、感覚処理の敏感さ、認知的柔軟性の間で正の相関が見られました。
  • 結論:

ADHD特性がより高い人ほど、いくつかの強みでスコアが高くなりますが、他の強みではこの人口ベースのサンプルでは正の相関を示すことができませんでした。強みに関する情報は、ADHD特性が高い人々がその状態に対処するのに役立ち、治療に新たな視点を提供する可能性があります。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38335571

タイトル:注意欠陥多動性障害ADHD)と物質使用障害(SUD)の共病性への遺伝的寄与についての研究

要約:本研究では、注意欠陥多動性障害ADHD)と物質使用障害(SUD)の関連性の遺伝的な特性を性染色体リンク不均衡スコア回帰分析を用いて調べました。遺伝子統計法データ(GWAS)を使用して、ADHD大麻使用障害(CanUD)、オピオイド使用障害(OUD)、問題のあるアルコール使用(PAU)、問題のあるたばこ使用(PTU)に関する統計的要約データを調査しました。ADHD、CanUD、OUDのGWASメタ分析には、異なる診断基準に基づく症例のコホートが含まれています。PAUのGWASは、アルコール使用障害、アルコール依存症、およびアルコール使用障害同定テストで評価されたアルコール問題後果に関連する情報を組み合わせたものです。PTUのGWASは、ニコチン依存のFagerströmテストと1日の喫煙本数に関する情報を含む複数トレイト解析で生成されました。リンク不均衡スコア回帰分析により、CanUD、OUD、PAU、PTUとの遺伝的相互関係が示されました。ゲノム構造方程式モデリングにより、これらの遺伝的相関は、ADHD、CanUD、PTUを含む1つの潜在因子と、OUDとPAUに関連したもう1つの潜在因子に関連していることが示されました。2サンプルのメンデルランダム化解析では、PAUおよびPTUのADHDへの因果効果の証拠が逆よりも強く示されました。一方、ADHDとCanUDの間では類似の証拠が見つかりました。CADM2
rs62250713は、ADHDとすべてのSUDの間で多方向的なSNPでした。ADHDとCanUD、PAU、PTUの間には、それぞれ7、1、28の多方向的な変異が見つかりました。最後に、OUD、CanUD、PAUのPolygenic
Risk
Score(PRS)は、ADHDの発症リスク増加と関連していました。この研究は、ADHDとSUDの共病性における複数の多様な機序の寄与を示しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38335780

タイトル:注意欠陥多動性障害ADHD)とポリフェノール:体系的なレビュー。

要約:ポリフェノールは、日常の食品に含まれる天然化合物であり、異なる臨床領域での効果が示されています。予臨床および臨床研究は、ポリフェノールが、神経変性疾患精神障害に密接に関連する神経炎症および酸化ストレスプロセスを管理する可能性があることを示しています。したがって、神経炎症状態は、ノルアドレナリングルタミン酸セロトニン、特にドーパミンのような神経伝達物質経路に影響を与える可能性があります。これらの経路の障害は、注意欠陥多動性障害ADHD)と強く関連しています。したがって、本システマティックレビューの目的は、ポリフェノール単独および伝統的な薬剤との併用によるADHD治療における臨床結果の変化の概要を提供することです。このレビューはPRISMAガイドラインに従って実施され、PROSPEROに番号CRD42023438491として登録されました。検索エンジンとしてPubMed、Scopus、Web
of
Scienceを2023年6月までの研究をリードするために使用しました。含蓄のあるランダム化比較試験、プラセボ対照試験、および症例対照試験を含む英語で書かれた記事が選択基準でした。レビューやメタアナリシス、背景記事、他の言語で発表された論文は除外しました。バイアスを避けるために、Rayyanソフトウェア(COPYRIGHT
©2022
RAYYAN)を使用して作業を整理し、文献レビューを管理しました。スクリーニング後、合計556人の患者を含む10件の研究が選択され、設定された選択基準を満たしました。これらの研究から得られたデータは、ポリフェノールが異なるメカニズムを通じて酸化ストレス経路を再バランスし、伝統的な薬剤と単独または併用してADHDの治療に効果的であり、症状および従来の治療の副作用を軽減することを示しています。最後に、ADHD予防にポリフェノールの使用の肯定的な効果が想定される可能性があります。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38338814