2024/2/10 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル:注意欠陥多動性障害ADHD)における大脳皮質勾配の乱れは、神経伝達物質、細胞型特異的な染色体転写の特徴と相関しています。

要約:

  • この研究は、ADHDの神経病理学的な情景を、in

vivoの神経画像データからの多スケールのマクロ-ミクロ-分子レベルの視点で明らかにすることを目的としています。

initiative"のリポジトリから、ADHDの子供と発達適応児(TD)コホートとのマッチングした多施設の高品質な安静状態での機能的連結性(rsfc)神経画像データが提供されました。
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ダイフュージョンマッピング埋め込みモデルを使用して機能的連結性グラデーションを導き出し、生物学的に妥当な神経パターンを検出しました。また、多変量部分最小二乗法を用いて、神経伝達物質、細胞および染色体勾配の転写的特徴に関するAHBAの豊富化とメタ解析の解読を明らかにしました。

  • TDと比較して、ADHDの子供は、ほぼすべての認知に関与する脳のマクロスケールネットワーク(すべてのpBH

 <0.001)でコネクトピックな皮質勾配の乱れを示しましたが、脳のグローバルなトポロジーではありませんでした。
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中間表現型のバリアントとして、この勾配の乱れは、GABAA/BZおよび5-HT2A受容体の分布(すべてのpBH
 <0.01)と共変動し、遺伝子転写の発現(例:DYDC2、ATOH7、すべてのpBH
 <0.01)と関連しており、エピソード記憶と情動調節の表現型のバリアントに関連していました。
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豊富化モデルでは、このような勾配-転写的なバリアントは、細胞特異的および染色体の機能不全のリスクを示しており、特に前駆性オリゴデンドロサイトと内皮細胞の発現(すべてのpperm
 <0.05)および染色体18、19、Xへの豊富化(pperm
 <0.05)に関与していました。
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当研究の結果はADHDの子供における脳のマクロスケールの病理学的パターンとマイクロスケール/細胞生物学的アーキテクチャを接続し、GABAおよび5-HTシステムの遺伝子および分子的バリアント、特定の細胞/染色体の発現の脳由来の豊富化を明らかにしました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38334172

タイトル: 小児および思春期精神医学へのJoseph Biederman教授の貢献についての追悼

要約:

  • 目的: Joe Biederman教授の小児および思春期精神医学への貢献の概要を提供する。
  • 方法: 9人の同僚が以下の領域への彼の貢献について説明した:

精神薬理学、疾患の併存と遺伝子学、小児双極性障害、自閉スペクトラム障害、トゥレット症候群とティック障害、小児気分障害の臨床および神経生物学的なバイオマーカー、執行機能、および成人のADHD

  • 結果: Joe

Biederman教授は小児および思春期精神医学への彼の貢献に関して多くの具体的な指標を残している。彼は世界で最初の小児精神薬理学クリニックと臨床研究プログラムを立ち上げた。若い教員として、彼は多くの賞を受賞し、最終的にはハーバード医学部で教授に昇進した研究プログラムを開始した。彼は長年にわたりADHDにおいて最も引用された研究者であり続けた。彼はフルタイムの臨床業務を維持しながらこれを達成し、臨床的な洞察力に対して広く尊敬されていた。

  • 結論: Joe Biederman教授がいたことにより、世界はより良くなった。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38334088

タイトル: 兄弟のいじめと心理的健康困難に対する遺伝的影響

要約:

  • 兄弟のいじめは、短期および長期にわたって心理的健康困難と関連している。
  • 兄弟のいじめは心理的健康困難につながると一般的に考えられているが、その関係についての追加の説明はめったに調査されていない。
  • この知識の空白を埋めるために、Avon Longitudinal Study of Parents and

Childrenのデータ(最大N=3,959, 53%女性)を使用して、遺伝的に敏感な設計を用いた研究が行われた。

  • 11-13歳の個人が兄弟のいじめ(被害者および加害者として)に関与したことを自己報告し、親が子供の心理的健康困難について報告した。
  • 子供の遺伝データを使用して、精神障害(大うつ病および注意欠陥多動性障害)に対する遺伝的リスクの指標であるポリジェンスコアを計算した。
  • データに回帰および構造方程式モデルを適合させた。
  • 兄弟のいじめ、被害および加害、およびポリジェンスコアはいずれも加算的に心理的健康困難を予測したが、それらの間には相互作用はなかった。
  • 心理的健康困難のポリジェンスコアも兄弟のいじめと関連していた。
  • これらの結果は、兄弟のいじめが心理的健康困難と関連していることを示唆しており、一部の遺伝的効果を考慮した後でも関連が認められる。
  • さらに、兄弟のいじめと心理的健康困難の関係は、共有する遺伝原因の影響を少なくとも部分的に示唆している。

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一つの可能性は、心理的健康困難の遺伝的リスクが心理的健康困難の始まりに影響を与え、それによって子供たちは兄弟のいじめに対してより影響を受けやすくなることです。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38333945

タイトル: 子供の注意欠陥・多動性障害(ADHD)のリスクと炎症の母親の累積的暴露:1つの手法だけで全てのケースに適用できるのか?

  • 要約:

- この研究では、母親の妊娠中や出産時の炎症性要素の累積的な暴露が、子供のADHDリスクにどのように関連しているかを調査した。
- 研究結果は、母親の炎症性要素の累積的な暴露が子供のADHDリスクに影響を与える可能性があることを示している。
- しかし、この関連性は個人差があり、1つの手法だけでは全てのケースに適用できない可能性がある。
- さまざまなタイプの炎症性要素に対する個々の耐性や感受性が子供のADHDリスクに影響する可能性がある。
- さらなる研究が必要であり、個別の要素やタイプに基づいたマターナルケアや予防策が開発されることが重要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38332524

タイトル:ノルウェーの思春期の若者における異なるトラウマクラスと精神保健ケア利用との関連:全国レジストリ研究。

要約:

  • ポテンシャルなトラウマ経験(PTEs)を経験する思春期の若者は、心理症状のリスクが高まる。
  • PTEsはしばしば同時に発生し、相互に関連した露出パターンを形成することがある。

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この研究は、ノルウェーの青年@hordaland研究の参加者である思春期の若者たちのPTE露出の基礎となるクラスを調査し、そのクラスが児童・思春期精神保健サービス(CAMHS)と精神医学的診断との関連があるかどうかを調べた。
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データは、2012年に実施された人口ベースの青年@hordaland研究から取得され、ノルウェーの患者レジストリ(NPR)と関連付けられたものである(n
= 8845)。

  • PTEの露出は、若者自己報告によって評価され、精神障害(Axis 1)はNPRから導出された。
  • データの中からPTE露出パターンの異なるクラスを特定するために、潜在クラス分析が使用された。
  • ロジスティック回帰分析を実施し、PTEのクラスとCAMHSへの連絡および精神医学的診断との関連性を調査した。
  • モデルフィット指標と理論的考慮に基づいて、PTE露出の3つのクラスが特定された。
  • 低いトラウマクラス(参加者の88%)と比較して、状況トラウマクラス(6%)および対人トラウマクラス(6%)の参加者は、CAMHSへの連絡(OR =

2.27(95%CI [1.78、2.87]))および(OR = 3.26(95%CI
[2.61、4.04]))において高いオッズ比(OR)を有し、CAMHSで精神医学的診断がされるオッズ比も高かった(ORは2.19-10.4)。

  • 性別と親の教育レベルを補正した後も、対人トラウマクラスでは、状況トラウマクラスと比較してより多くの参加者がADHDと診断された(OR =

2.22(95%CI [1.17、4.40]))。

  • 異なるトラウマ露出の比較的均質な3つのクラスは、CAMHSへの連絡とCAMHSでの精神医学的診断のオッズが高いことを示している。
  • この研究は、PTEの共起性とその診断スペクトル全体への影響を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38332363

タイトル: 低出生体重のターム生児における精神疾患:人口ベースの研究

要約:

  • 背景: 低出生体重(MLBW)は、出生体重が2000~2499

gのことを指す。低出生体重の子供たちが神経学的、注意力、認知症状をより多く持っているかどうかについては矛盾した結果が報告されている。しかし、MLBWのターム生児における臨床的に診断された精神疾患の発生については研究がない。本研究では、MLBWのターム生児における後続の精神疾患のリスクを調査することを目的としている。

  • 方法:

これは台湾の国民健康保険研究データベースのデータを2008年から2018年まで分析した全国規模の後ろ向きコホート研究です。研究対象は、MLBWのターム生児とMLBWのない生後体重≧2500
gの子供を対象にした傾向スコアマッチングである。潜在的な人口統計学的および周産期合併症の混乱要因を調整した後、Cox比例ハザード解析を行った。11の精神的な臨床的な診断の発生率とハザード比(HR)が評価された。

  • 結果:

研究には、53,276例のMLBWのターム生児と1,323,930例のMLBWのないターム生児が含まれていました。人口統計学的変数と周産期合併症の傾向スコアマッチングの後、ターム生のMLBWの子供たち(n=50,060)は、MLBWのないターム生児(n=50,060)に比べて注意欠陥多動性障害(HR=1.26、95%信頼区間[1.20、1.33])、自閉スペクトラム障害(HR=1.26、95%CI
[1.14、1.40])、行動障害(HR=1.25、95%CI [1.03、1.51])、情動障害(HR=1.13、95%CI
[1.02、1.26])、特定の発達遅延(HR=1.38、95%CI [1.33、1.43])をより頻繁に持っていました。

  • 結論:

MLBWはターム生児における後続の精神疾患のリスクと有意に関連していました。研究結果は、MLBWのターム生児では精神的健康と神経発達の問題に対してさらなる注意が必要であることを示しています。ただし、本データの解釈時には暴露やアウトカムの誤分類、残存的および未測定の混乱因子のリスクに留意する必要があります。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38331844

タイトル: フロー状態を誘発する化学的手段としてカフェインの使用

要約:

  • フロー状態は、ポジティブな感情と全くタスクに没頭することを特徴とする、本質的に報酬的な状態である。
  • フロー状態では、認知的および身体的パフォーマンスが最適になるため、この状態を促進する化学的手段が魅力的である。
  • カフェインは、非選択的なアデノシン受容体拮抗剤として、フロー状態を誘発する可能性が強調されている。
  • カフェインは、様々な効果を通じてフローを促進する可能性があり、以下が含まれる:

- 報酬関連の脳領域におけるドーパミンD1 / D2受容体親和性の上昇により、より大きな活力的興奮と「欲求」が引き起こされる。
- ドーパミン作動性ニューロンの保護。
- ノルエピネフリンの放出と覚醒度の増加により、睡眠不足や低覚醒を相殺する。
- 交感神経系の高頻度心拍変動の増加により、皮質のストレスの評価が改善される。
- ストライアタル内での内因性カンナビノイド-CB1受容体シグナリングの変更により、ストレス耐性が向上する。
- 実行機能とフローを好意的に変えるための脳ネットワーク活性の変化。

  • また、カフェインを注意欠陥多動性障害ADHD)の治療に使用する可能性と注意点についても議論する。
  • カフェインをフロー誘発のために使用する試験を評価する研究を促すことを目指している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38331128

タイトル: 慢性ストレス性疲労症候群とうつ病の診断を受けた患者における精神的共病状態のパターンの違い-

ストックホルム地域の総人口を対象としたコホート研究。

要約:

  • 高いストレス関連疾患とうつ病の有病率は、個人の幸福感に与える影響を解明するための緊急の必要性を示唆している。

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この研究は、以前のストレス性疲労症候群(SED)またはうつ病の診断を受けた個人と、これらの診断を受けていない個人を比較し、一般的な精神的およびストレス関連の診断、および後病毒性疲労を調査することを目的としています。

  • 研究は、2011年にSEDまたはうつ病の診断を受けていなかったStockholm地域の個人を対象としています。

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2012年から2013年に記録されたSEDうつ病、またはそれらの両方のICD-10診断と、SEDまたはうつ病の既往を持たない個人とを比較し、2014年から2022年における精神疾患と後病毒性疲労のオッズ比(OR)を計算しました。
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以前にSEDの診断を受けた患者は、急性ストレス反応、重度ストレスへの反応、およびCOVID-19後および病毒性後疲労症候群を含む主にストレス関連の診断と関連していました。これらのORはすべて、うつ病よりもSEDの方が大きかった。
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うつ病は、外傷後ストレス障害PTSD)、アルコール関連および物質使用障害、統合失調症、奇異型障害、妄想性障害、躁状態、双極性感情障害、持続性気分障害神経症境界性人格障害自閉症スペクトラム障害アスペルガー症候群注意欠陥多動性障害ADHD)、注意欠陥障害(ADHD/ADD)および自殺未遂と主に関連していました。これらのORはすべて、うつ病の方が高かったが、自閉症スペクトラム障害ADHD/ADDおよびPTSDSED前の患者と非常に関連していた(OR
> 3.5)。

  • 異なる精神的共病状態のパターンは、異なる基盤メカニズムと臨床予後を示唆しています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38331048

タイトル: ニコチンの胎前暴露がマウスにおいて社会行動の欠陥を引き起こすことを深層学習に基づく分析が明らかにする

要約:

  • 妊娠中の喫煙は注意欠陥・多動性障害(ADHD)の発生率と関連していることが知られている。
  • 最近の深層学習アルゴリズムの開発により、認知バイアスを持たずに動物モデルの行動表現型を評価することが可能となった。
  • 本研究では、胎前ニコチン暴露 (PNE) を受けたマウスを作成し、DeepLabCutとSimBAを用いて彼らの行動表現型を評価した。

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DeepLabCutのトレーニングパラメータを最適化し、フリームービングの行動中に高精度で単一マウスまたは二匹のマウスモデルをラベリングすることに成功した。

  • レーニングされたネットワークを適用してマウスの行動を分析した結果、PNEマウスは衝動性と作業記憶の減少、すなわちADHDの特徴を示した。
  • PNEマウスはまた、高揚感および社会的相互作用の欠陥も示し、自閉スペクトラム障害 (ASD) を思わせるものであった。

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さらに、成体神経新生を診断するために大脳海馬の胎児神経新生を評価し、特に感情と社会的行動に関連すると報告されている海馬の腹側部位において新生神経細胞が減少していることを示した。

  • これらの結果は、PNEがマウスにおいてADHDおよびASDの併発リスク要因であることを支持している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38334667

タイトル: 児童集団における一連の全身麻酔暴露に続く注意欠陥多動性障害の診断リスク:系統的レビューとメタ分析

要約:
1980年以降に発表された医学専門家による診断に基づき、5歳までに2回以上の全身麻酔にさらされた健康な子供を対象とした縦断、症例対照、またはコホート研究であることを含む、EMBASE、PubMed、およびSCOPUSの系統的な検索が2022年2月に実施されました。その結果、8つの研究(196,749人の子供)が含まれました。5つの研究はHRと95%CIを報告し、後にメタ分析のために統合されました。一連の麻酔暴露は、19歳までのADHDの診断と関連していました(HR:1.71;95%CI:1.59、1.84)。メタ分析に使用されなかった3つの研究のうち2つも、複数の麻酔暴露に続くADHDの診断リスクの増加を示しました。したがって、初期の一連の全身麻酔暴露と後のADHDの診断との間に関連がありました。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38332968