2024/2/9 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル: クラウドソーシングと機械学習を組み合わせたデジタル診断による発達遅延の診断方法:ヒューマン・イン・ザ・ループ機械学習研究のプロトコル

要約:

  • 背景:

アメリカ合衆国では多くの未成年者が発達障害精神疾患と診断されており、診断の遅れなどの原因によってその数は影響を受ける可能性があります。機械学習アプローチを用いたデジタル表現型学的ツールは、小児精神科疾患の診断を迅速化し、診断サービスを向上させる潜在能力を持っていますが、既存の方法は予測タスクに対して限られた社会的特徴セットを使用し、単一のバイナリ予測に焦点を当てているため、正確性が不確定です。

  • 目的:

本研究は、ゲーミフィケーションされたWebシステムの開発提案、新しいクラウドソーシングアルゴリズムとML行動特徴抽出手法の結合による、自閉症スペクトラム障害注意欠陥多動性障害の診断を同時に、正確かつ特異的に予測することを目指しています。

  • 方法:

本提案されたパイプラインは、(1)診断システムのニーズに応じて社会的相互作用のビデオを適応的に収集するためのゲーミフィケーションされたWebアプリケーション、(2)自動化されたML手法と新しいクラウドソーシングアルゴリズムから成る行動特徴抽出手法、(3)複数の状態を同時に分類し、データに関する不確実性に基づいて追加情報を適応的に要求するMLモデルの開発で構成されます。

  • 結果:

ウェブインタフェースの予備バージョンが実装され、事前の特徴選択手法により、提案されたゲーミフィケーション手法を通じて対象となる行動特徴の中核セットが明らかにされました。

  • 結論:

本研究の高いリターンの見込みは、自閉症スペクトラム障害や注意欠如多動性障害などの微妙な違いを持つ状態を区別するために、十分に複雑な社会的行動を識別する最初の人工知能ツールを作成できる可能性に基づいています。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38329783

タイトル: ADHD、不安、および/またはうつ病を持つ子どもと思春期の一般小児健康関連QOL検査の心理測定性能の比較

要約:

  • 目的:

この研究の目的は、一般的な小児健康関連QOL(HRQoL)検査の妥当性、信頼性、応答性を、メンタルヘルスの課題を抱える子どもや思春期のうちで検証することでした。

  • 方法: 参加者は、オーストラリアのPediatric Multi-Instrument

Comparison(P-MIC)研究の一部で、注意欠陥・多動性障害(ADHD)(n = 533)、または不安および/またはうつ病(n =
480)を持つ4〜18歳の子ども1013人で構成されました。参加者は、一連の一般的な小児HRQoL検査(PedsQL、EQ-5D-Y-3L、EQ-5D-Y-5L、CHU9D)およびメンタルヘルス症状の測定(SDQ、SWAN、RCADS-25)を含むオンライン調査を完了しました。一部の参加者は、HUI3とAQoL-6Dも評価しました。各HRQoL検査の心理測定性能は、受容性/実行可能性、下限/上限効果、収束有効性、既知群有効性、応答性、およびテスト再試験信頼性について評価されました。

  • 結果:

PedsQL、CHU9D、EQ-5D-Y-3L、およびEQ-5D-Y-5Lは、受容性/実行可能性、既知群有効性、および収束有効性の点で同様に優れた性能を示しました。
CHU9DとPedsQLは、下限/上限効果がなく、妥当な-良好なテスト再試験信頼性がありました。テスト再試験信頼性は、EQ-5D-Y-3LとEQ-5D-Y-5Lのほうが低かったです。
EQ-5D-Y-3Lは最も高い上限効果を示しましたが、健康状態の改善に対する応答性ではCHU9Dと共に最も優れた検査であり、それに続いてPedsQLでした。
AQoL-6DとHUI3は、受容性/実行可能性、下限/上限効果、および収束有効性について良好な性能を示しましたが、既知群有効性では性能が低い結果となりました。これらの2つの検査については、応答性とテスト再試験信頼性を評価することができませんでした。部分集団分析では、全ての検査の受容性/実行可能性、既知群有効性、収束有効性において性能は類似していましたが、上限効果、応答性、およびテスト再試験信頼性においては各検査ごとに相対的な強みと弱みが見られました。効用スコアを使用した感度分析では、EQ-5D-Y-3LとCHU9Dにおいて既知群および収束有効性がわずかに悪化しましたが、HUI3およびAQoL-6Dではわずかに改善しました。

  • 結論:

各検査は一部の領域で強力なパフォーマンスを示しましたが、検査の選択には慎重な考慮が必要であり、それは検査の使用目的と、検査の使用対象である人口の年齢、性別、および心理的健康状態のタイプによって異なる可能性があるため、アドバイスがされます。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38329689

タイトル: 少年期の臨床的特徴が思春期における双極性障害と大うつ病の発症を先行することの研究

要約:

  • 目的: 思春期において双極性障害(BD)と単極性大うつ病(UD)の発症を先行する少年期の精神病理学的特徴を特定すること。
  • 方法: DSM-5の診断基準で診断された495人の未成年者(UD: 359人、BD:

136人)の臨床データを分析し、双変量分析と多変量ロジスティック回帰モデルを使用した。

  • 結果:

BDの被験者はUDと比較して、どの精神的特徴の発症も早かった。後のBDと関連のある先行因子は、反抗的行動障害、特定の恐怖症、ADHD強迫性障害(OCD)であり、一方、後のUDと関連のある先行因子は、社会不安症と分離不安症であった。BD診断と関連のある重要な要因は、[a]感情の制御障害(気分障害の発症時)、[b]混合症状を伴う最初のうつ病エピソード、[c]先行するADHD、[d]先行するOCD、および[e]先行する反抗心理であり、これらの要因は有意で独立して関連していた。

  • 結論: BDとUDの症状の発達上の違いを特定することは、若者の双極性障害の早期発見と治療計画において臨床家を支援することができる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327097

タイトル: 注意欠陥/多動性障害(ADHD)の子供の母親における認知的離脱症候群の症状についての研究

要約:

  • 目的: ADHDを持つ子供の母親の認知的離脱症候群(CDS)の症状を調査すること。
  • 方法:

ADHDを持つ子供の223人の母親を対象に、DSM-5障害のための構造化臨床面接(SCID-5-CV)、ストループテスト(ST)、Barkley
Adult SCTスケール(CDS)、Adult ADHD Self-Report Scale(ASRS)を使用してデータを収集した。

  • 結果:

参加者は心理病理学に基づいて4つのグループに分けられた。心理病理学のないグループ、ADHDだけのグループ、ADHD以外の心理病理学のあるグループ、ADHDと他の心理病理学のあるグループ。ADHDと他の心理病理学のあるグループが最も高いCDSスコアを示し、心理病理学のないグループが最も低いCDSスコアを示した。

  • 結論:

CDSADHDと他の内向型障害の両方に関連する概念であるように思われる。これらの関係についてもっと明らかにするために、さらなる研究が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327080

タイトル:ADHDの中腸内細菌の違いを明らかにするメタゲノミック分析

要約:
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目的:ADHDは高い遺伝性を持つが、いくつかの環境要因もその発症に寄与している。精神疾患に腸内細菌が関与しているという増えているエビデンスを考慮し、ADHDにおける腸内細菌の特徴的な組成を特定することを目指した。
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方法:ADHDの薬物未使用の子供と思春期の被験者47名と、健康な対照群60名を募集した。ショットガンメタゲノミクスを用いて腸内細菌の構造を測定し、ADHDと対照群との間のバクテリアタクサの違いを分析した。

  • 結果:ADHD群と対照群の間で、α多様性指数(Simpson指数、p = 0.025およびShannon指数、p =

0.049)およびβ多様性指数(ユークリッド距離、Bray-Curtis距離、およびJSD距離、p <
2.2e-16)に有意な差が見られた。9つの代表的な種がその差を最もよく説明した。

  • 結論:ADHD患者は対照群と比較して腸内細菌の組成に有意な違いが見られた。これらの結果はADHD潜在的なバイオマーカーの特定に役立つ可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327077

タイトル: 小児ADHD患者における顎関節異常、睡眠時歯ぎしり、および閉塞性睡眠時無呼吸リスクの前向き研究

要約:

  • 目的:

- 児童のADHD患者における顎関節異常、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)、および睡眠時歯ぎしりに関する文献は矛盾している。
- 本研究の目的は、これらの指標の有病率を評価することである。

  • 方法:

- ローマのFondazione Policlinico Universitario "A. Gemelli"
IRCCSの小児歯科ユニットで40人の連続したADHD患者を対象に前向き研究を行った。
- 全ての被験者に対して顎関節異常の検査とOSA、睡眠時歯ぎしりのスクリーニングを行った。
- データは性別と年齢の一致した対照群と比較された。

  • 結果:

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ADHDを有する子供のOSAの高いリスクの有病率は62.5%であり、対照群では10%であった(p < .00001)。
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ADHD患者と対照群のいずれのocclusal変数においても差は見られなかった(p > .05)。
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ADHDの子供で睡眠時歯ぎしりの有病率が増加していることが観察され(40%)、対照群では7.5%であった(p < .001)。

  • 結論:

- ADHD患者ではOSAのリスクと睡眠時歯ぎしりの有病率が高く、対照群と比較して有意な差が見られた。
- 一方で、ADHD患者と対照群の間において顎関節異常には有意な差が見られなかった。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327066

タイトル:薬剤承認における注意欠陥多動性障害ADHD)の差異についての調査:薬物のラベリングを比較した、国別の書類分析

要約:

  • 目的:本研究では、小児の注意欠陥多動性障害ADHD)のための薬剤の承認を5つの国で比較することを目的としている。

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方法:ADHDの薬剤のラベリングを使用して、イギリス、オーストラリア、ニュージーランド、カナダ、アメリカの5つの国のラベリング書類の分析を行った。小児患者のADHD薬の利用に関する入手可能な製剤と承認情報の比較を行った。
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結果:米国は、研究対象の国々で最も多くの承認された薬剤と薬剤形態(10種の承認薬剤に対して29の薬剤形態)を持っていた。いくつかの薬剤のラベリングにおいて、国ごとの承認年齢や投与量の差異、投与量情報の欠落が確認された。
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結論:ADHDの薬剤の承認情報の差異と国別の薬剤製剤の利用可能性の違いは、国によるADHDの管理の差異を示唆している。薬剤のラベリングの更新と、その変動要因や実践への影響に関するさらなる研究が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327043

タイトル: Joseph Biederman博士の持続的な遺産:

トランスクラニアルフォトバイオモデュレーションによる注意欠陥多動性障害(ADHD)の自閉症的特徴への対処法の明らか化。

要約:

  • 目的: Dr.

Biederman博士が提唱し、注目された注意欠陥多動性障害(ADHD)とともに頻繁に現れると主張される症状クラスターの効果的な治療法を見つけるため、既存のトランスクラニアルフォトバイオモデュレーション(tPBM)に関する自閉症スペクトラム障害(ASD)に関する文献を概観する。

  • 方法:

ASDにおけるtPBM治療に関する臨床試験を報告するPubMedとPsycINFOの2つのデータベースを調査した。適格基準に合致する同定された原稿は、その後レビューされた。

  • 結果:

異質な研究手法による3つの原稿が適格基準に合致し、tPBM治療によるASD症状の改善が報告された。重度の不良事象や治療に制限するような副作用は報告されていない。

  • 結論: 初期の研究の一連の研究から、ASD症状の治療におけるtPBMの効果を調査するさらなる臨床研究が支持されるべきであることが示唆されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327034

タイトル: ADHDにおける集中力の低下した読書を特徴づける独特な眼球運動のパターン

要約:

  • 目的: ADHDを持つ成人と持たない成人の間で、集中力の低下した読書を反映する独特な眼球運動のパターンを特定することを目指した。
  • 方法と結果:

- 通常発達(TD)の成人とADHDの成人の連続した文章の読書中における眼球運動を記録した。
- 最初に、ADHDグループの読書時間がTDグループよりも有意に長かったことがわかった。
- さらに、同じ単語が2回以上読み返される事例を検出し、そのような事例がADHD参加者ではTD参加者よりもはるかに頻繁に見られた。
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さらに、これらの単語の最初の読みのパスは、一度だけ読まれる単語の最初の読みのパスよりも単語の長さに対して感度が低いことを発見し、より意味のない読書を示している。

  • 結論:

読み返される単語の高頻度は、ADHD読者の間でより顕著である、集中力の低下した読書の相関と考えられる。読解の文脈での結果の意義についても議論されている。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327026

タイトル: BiedermanのADHDにおける実行機能理解への貢献

要約:

  • 目的: Joe Biedermanと彼の同僚の実行機能(EF)とADHDの理解への理論的および実証的貢献を調査すること。
  • 方法: Biedermanの出版物からEFに関する引用をPubMedで検索し、これらの文献を参照したリーダーレビューを行った。
  • 結果:

Biedermanは、神経心理学的テスト、評価尺度、心のさまよいの測定を使用した50以上の論文で、EFがADHDに存在し、その基礎となる神経生物学的および遺伝的リスクと密接に関連していることを実証した。彼は、総合的な評価や治療のためにEFのモニタリングが必要であると主張したが、診断の代替手段としては使用できないと結論づけた。

  • 結論:

Biedermanは、ADHDにおけるEFの問題に取り組むために革新的で印象的な協力関係を構築した。彼の研究は、患者のケアを改善するためにEFの理解に取り組む姿勢を示している。Biedermanは、ADHDとEFに関する研究のためのロードマップを示し、その分野の他の研究者がこれに続くことを提案した。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38327019