2024/07/14 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

「希少なde novo(新規)有害DNA変異は注意欠陥/多動性障害に豊富であり、リスク遺伝子を示唆する」

  • ADHDにおける遺伝子因子の重要性を示す研究
  • 家族のDNAシーケンスがde novo(自発的)変異の同定に強力なアプローチ
  • ADHDの研究において、希少でウルトラ希少なde novo遺伝子損傷変異が有意に豊富に見られることを示す
  • 大規模な独立した症例対照DNAシーケンスコホートを組み合わせて、リシンデメチル化酵素5B(KDM5B)をADHDの高信頼性リスク遺伝子として特定
  • 複数の古典的な生物学的経路に豊富であり、ADHDの早期の神経発達の基盤を示唆
  • DNAシーケンスの大規模な親子トリオコホートでの発見の可能性を示す、ADHDの生物学に対する洞察を提供

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38997333

タイトル:異なる精神障害特性の睡眠プロファイル

要約:

  • 精神障害の早期段階で現れる睡眠問題の種類に関する理解が限られている
  • 精神診断のないサンプル(N=440、女性341人、男性97人、ノンバイナリ2人;平均年齢32.1歳、標準偏差9.4、範囲18-77)が包括的な評価を受け、8つの睡眠特性と13種類の一般的な精神障害に関する質問紙が評価された
  • 結果は、情動障害、一般性不安、ADHDの特性が最も悪い睡眠プロファイルを示し、自閉症障害、摂食障害、衝動性の特性は軽度の睡眠問題を示した
  • 躁病は全体的に良好な睡眠プロファイルと関連していた
  • いびきと疲労が支配的で、睡眠の変動性は最も顕著だった
  • これらの結果は、予防や治療のための、横断的および特異的な標的の両方を支持している

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38997280

タイトル: 10回の脳震盪の経歴を持つ個人における脳損傷後の自律神経および脳血管機能のセンサーアシストによる解析:症例研究

要約:

  • 脳震盪は一過性の自律神経および脳血管の機能不全を引き起こすことが知られており、一般的に回復するが、多くの研究は脳震盪の経歴がある個人に焦点を当てていない。
  • 26歳の男性の症例で、10回の脳震盪の経歴があり、双極性II型障害、軽度の注意欠陥多動性障害、頭痛の経歴がある。Valproic

AcidとEscitalopramで治療中。センサーによるベースラインデータは、負傷後6か月以内と負傷後1〜5日目、10日目、14日目に収集された。

  • 症状報告、心拍変動(HRV)、神経血管カップリング(NVC)、動的脳自律調節(dCA)のアセスメントを行った。検査には多くのバイオメディカルデバイス(頭部ドプラ超音波、3心電図、指用光電光パルス計)を使用。
  • 総症状および症状重症度スコアは、負傷後の最初の週に高く、身体的および感情的症状が最も影響を受けた。

NVC反応は、負傷後の最初の3日間で低下し、自律神経(HRV)と自動調節(dCA)は、負傷後14日目まですべての検査訪問で障害を示した。

  • 症状の解決にもかかわらず、症例は持続的な自律神経および自動調節の機能不全を示した。

複数の脳震盪を経験する個人を調べ、バイオセンシングデバイスを介して積み重ねられた脳震盪に続く慢性的な生理的変化を理解するために、より大きなサンプルが必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39001186

タイトル: 精神障害のポリジェニックスコアは最初の双極性障害診断年と関連している:1972年から2016年までのレジスターベースの研究

要約:

  • 双極性障害(BD)の診断基準は時代とともに変化している。
  • BD患者(N = 3,818)において、最初のBD診断年(1972-2016年)と精神障害のポリジェニックスコア(PGS)との関連性を調査。
  • BD、うつ病注意欠陥多動性障害ADHD)のPGSと診断年との間に有意な関連が見られた。
  • BDタイプ1ではPGSは時間とともにほとんど変化せず、一方BDタイプ2では変化が観察された。
  • これらの研究結果は遺伝学研究だけでなく、臨床実践にも重要であり、患者の特性の変化が治療反応に影響を与える可能性がある。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38996631

Title: Attention-Deficit Hyperactivity Disorder Symptoms in Adults

Diagnosed with Multiple Sclerosis: Prevalence and Correlates.

要約:

  • 研究の目的は、多発性硬化症(PwMS)の成人におけるADHD症状と健康な被験者との比較に焦点を当てたものである。
  • 171人のPwMSと200人のコントロールを対象にデータを分析し、PwMSはADHDスコアが高いと報告するリスクが有意に高いことが示された。
  • また、過去6ヶ月に再発を経験したPwMSやスマートフォン中毒を報告したPwMSは、重度のADHDリスクが高かった。
  • 研究から、多発性硬化症の診断は高いADHD症状のリスク因子として特定された。
  • 結論として、この関係を明らかにするためにさらなる研究が必要であり、PwMSの認知状態を改善するためには総合的な医療と心理的介入が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38999410

タイトル:ミクロ栄養素関連単一塩基多型メンタルヘルス:メンデルランダム化研究

要約:

  • 目的:ミクロ栄養素とメンタルヘルスの関連性は以前から示されているが、その因果関係が確定していない。本研究では、リンケージジスキリブラムスコア(LDSC)回帰およびメンデルランダム化(MR)分析に基づいて、ミクロ栄養素がメンタルヘルスに及ぼす潜在的な因果効果を調査することを目的としている。
  • 方法:公開されたゲノムワイド関連研究(GWAS)サマリーデータセットを利用し、LDSCおよびMR分析を実施して、メンタルヘルス潜在的な因果関係を持つ候補ミクロ栄養素を特定する。候補ミクロ栄養素と有意な関連がある単一塩基多型(SNP)は優位な優位性レベル(p

< 5 × 10-8)で選択され、機械変数(IVs)とされた。候補ミクロ栄養素がメンタルヘルスに与える因果的効果を推定するために、逆分散重み付き(IVW)回帰を用いた。さらに、MR-Eggerおよび重み付き中央値という2つの感度解析が結果を検証した。

  • 結果:ミクロ栄養素とメンタルヘルスの間に有意な因果関係を支持する証拠が見つかった。LDSCは、アテンション・デフィシット/ハイパーアクティビティ障害(ADHD)のためのセルミン鉄(遺伝的相関係数=
  • 0.134, p = 0.032)およびビタミンC(遺伝的相関係数= -0.335, p <

0.001)、アルツハイマー病(AD)のためのアイアン結合容量(遺伝的相関= 0.210, p =
0.037)、および重大なうつ病(MDD)のためのビタミンB12(遺伝的相関= -0.178, p =
0.044)など、いくつかの候補ミクロ栄養素を検出した。さらに、MR分析は、ビタミンB12とMDDとの間に潜在的な因果関係を示唆している(b
= -0.139、p = 0.009)。重大な異質性やプレオトロピーは見られず、結果の妥当性が示された。

  • 結論:本研究では、ミクロ栄養素とメンタルヘルスの間に潜在的な因果関係を特定した。特に、ミクロ栄養素がメンタルヘルスに影響を及ぼす生物学的メカニズムを明らかにするためには、さらなる研究が必要であることが要求される。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38999789

【タイトル】

ジェンダーの観点に基づいて注意欠陥多動性障害ADHD)の症例を特定するための臨床スクリーニング尺度の開発と内容検証:電子デルファイ法による研究。

【要約】

  • 多くの研究が、注意欠陥多動性障害ADHD)の臨床的表現におけるジェンダーの違いを分析しており、有病率研究ではADHDの女の子が診断を受けることが少ないことが示されている。
  • この研究の目的は、7歳から16歳の男の子と女の子のための自己報告型早期発見用具を開発することであり、この用具はジェンダーの観点を含み、女の子のADHDの発見に敏感である。
  • スケールは開発され、それを構成する項目はADHDに関するテーマ分析から作成され、DSM-5-TRの診断基準に基づく子どもの評価に焦点を当てている。専門家パネルで合意を形成するために改変されたe-Delphi法が使用された。
  • 13の項目が3つの次元に分布される合意がなされた:不注意、活動性/衝動性、および内在化と呼ばれる第三の次元。内在化には、女の子のADHDの表現に最も顕著な症状が含まれている。
  • ジェンダーの観点や男の子と女の子の間の症状の違いにも対応するADHDの特定に使用される最初の特化した尺度である。尺度の信頼性と妥当性についての徹底的な研究が必要であるが、この尺度がADHDの男女の両方で使用される信頼性の高い情報を提供すると予想される。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38998817

タイトル:家族の犬におけるADHD様特性の客観的測定ツールに向けて:包括的なテストバッテリー

要約:

  • 家族の犬は、人間の注意欠陥・多動性障害(ADHD)症状と似た神経心理学的な欠陥を示す。これまで犬のADHD様行動を評価するには主にアンケート法が使用されてきた。
  • Dog ADHD and Functionality Rating

Scale(DAFRS)という検証済みのアンケートに加えて、私たちは犬に関するADHD症状領域(すなわち、不注意、多動性、衝動性)をカバーするシンプルな行動テストバッテリーを開発した。

  • 主な目的は、DAFRSとの関連を検証することであり(N =

59)、所有者およびトレーナーによる評価された因子スコアとテスト変数との比較(n = 38)を行うことであった。

  • 我々が開発した4つのテストはADHD症状領域をカバーしており、注意テスト(不注意)、プラッシュ犬テスト(衝動性)、リードテスト、シットテスト(多動性)が含まれる。
  • 4つの行動変数がそれぞれ対応するアンケートスコアと相関しており、多動性が最も強く、不注意が最も弱い相関を示している。
  • 所有者およびトレーナーによって評価されたスコア(n = 38)は、予想される方向に応じて関連するテスト変数と相関している。
  • 犬のトレーニング状況はシットテスト結果との関連しかなかった。
  • テスト再テスト分析(n = 34)は、すべての行動変数間で中程度から優れた一致を示した。
  • 結果は、犬のための革新的な人間アナログ質問紙の妥当性を支持し、行動テストは関連する質問紙スコアと強く相関することから、2つの構成要素が犬の不注意、多動性、および衝動性を効果的に評価できることを示している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38997953