2024/07/06 PubMedの新着論文の要約(ADHD)

タイトル:大規模な小児専門クリニックにおけるダウン症候群の精神薬処方パターン

要約:

  • 目的:

- ダウン症候群(DS)を持つ子どもや青年における精神薬の使用パターンはほとんど知られていない。
- 臨床的な意思決定は、自閉症スペクトラム障害ASD)や知的障害(ID)を持つ個人からの証拠や経験に基づいて行われることが多い。

  • 方法:

- 2021年3月から2024年2月までの期間に専門DSクリニックで治療を受けた670人のDS患者の縦断データを収集。
- 各クリニック訪問後、臨床家は、合併する神経発達(ND)または精神保健(MH)診断の有無、個々が精神薬治療を受けているかどうかを示した。
- 記述統計を用い、精神薬の使用、合併するND/MH疾患、および人口データとの関連性を分析した。

  • 結果:

- 患者のうち19.1%が最新の臨床訪問時に少なくとも1つの精神薬を処方されていた。
- アルファアゴニストが最も一般的に処方された薬剤クラス(30.8%)であり、その後に刺激剤(18.9%)や抗うつ薬(16.7%)が続いた。
- 年齢による精神薬の使用には有意な差があり、年齢が高いほど精神薬の処方が増えた。
- 性別(p = 0.10)、人種(p = 0.10)、または世帯収入(p = 0.16)においては、精神薬の使用に差はなかった。

  • 結論:

- DSの患者の5分の1が精神薬を処方されていることがわかった。
- 精神薬を処方されているDS患者はほとんどが合併するND/MH状態を持っていたが、これらの割合はID、ASDADHDを持つ子供たちで報告された割合よりも低かった。
- 最適な結果を確保するために薬物の効力と安全な投与方法を理解するために、DSの患者も含めたさらなる研究が必要である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38968386

Title: ADHDと認知的離脱症候群の症状に関連する食料不安との関連を調査する。

要約:

  • 13.8万世帯が食料不安に直面しており、そのうち半数以上が子どもを含んでいる。
  • 食料不安は認知の欠陥や精神的な課題に関連し、徹底的な理解と介入が必要であることが研究によって示されている。
  • 食料不安と内向的症状の関連についての研究はあるものの、注意欠陥/多動性障害(ADHD)症状との関係に焦点を当てた研究や、認知的離脱症候群(CDS)症状と食料不安の関連を探った研究は少ない。
  • この研究は、10〜12歳の早期思春期の136人を対象に、親、教師、若者自身が報告したADHD寸法とCDS症状と、親が報告した食料不安との間の一意の関連を調査した。
  • 年齢、性別、人種、および薬物使用をコントロールした結果、ADHD症状の評価に関連して食料不安がある特定の情報提供者はいなかった。
  • 一方、親、教師、若者自身が報告したCDS症状が高いほど食料不安が大きかった。特に教師や若者自身が報告したCDS症状について、家族の収入を追加でコントロールしてもこの結果が確認された。
  • これらの結果は食料不安と精神的健康の複雑な関連を示し、CDS症状との関連を示唆し、早期思春期における公衆衛生上の優先課題としての食料不安への取り組みの必要性を強調している。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38967900

タイトル: オートイズムの若者の家族向け短期集中教育: 予備のミックスメソッド調査。

  • 目的: オートイズムの若者とその家族にとって成人への過渡期は非常に困難で複雑なプロセスの1つである。証拠に基づく過渡支援プログラムはわずかに存在し、それらは長期のコミットメントとリソースが必要であり、財政的および時間的制約を持つ家族の参加を妨げる可能性がある。本研究は、1日でコミュニティで実施されるオートイズムの若者の家族向け短期のケアギバー集中型教育過渡プログラムの実現性と初期の期待を調査した。
  • 方法: 12人のオートイズムの若者の家族のケアギバーから定量的な情報提供者報告と質的なインタビューデータをプログラム参加前後に収集した。部分的にミックスされたシーケンシャル均等ステータスデザインを用い、定量的および質的データを統合し、ケアギバーの過渡期知識とエンパワーメントの変化、およびプログラムの実現可能性、受容性、有用性についてのケアギバーの認識を評価した。
  • 結果: ケアギバーは過渡期に関連するトピックの知識と家族生活に対するエンパワーメント感に顕著な増加を報告した。介入に対するケアギバーの認識は、それが実現可能であり、受け入れられ、有用であると述べていた。
  • 結論: 短期の過渡期プログラムは、オートイズムの若者の過渡支援を求めるケアギバーにとって有益な選択肢となるかもしれない。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38967010

タイトル: 幼児期から思春期における注意欠陥・多動障害と不安障害の次元間の相互関係:出生コホートサンプルにおける性差

要約:

  • 背景: 幼少期から思春期にかけて、不安症状と注意欠陥・多動障害(ADHD)の症状は将来的に関連している。しかし、ADHDの2つの次元である不注意と過活動性・衝動性が不安と異なる関係にあるか、またこれらの関係に発達的、性/ジェンダーの違いがあるかは不明。
  • 方法: ノルウェーの子ども2つの出生コホートが4歳から16歳まで2年ごとに評価され、不安とADHDの症状を評価するために診断親面接が使用された。データはランダムインターセプトクロスラグドパネルモデルを使用して分析され、未観察の時間不変の共変性効果を調整した。
  • 結果: 女の子では、不注意が増加すると2年後の全時点で不安が増加し、12歳と14歳で不安が増加すると不注意が増加したが過活動性・衝動性は関連しなかった。一方、男の子では、6歳と8歳で過活動性・衝動性が増加すると2年後に不安が増加したが、不注意は関連しなかった。不安が不注意や過活動性・衝動性を増加させることはなかった。
  • 結論: ADHDの2つの次元は不安と異なって関連し、この関係は性に特異的である。女の子では、不注意が幼少期から思春期全体を通じて不安の発達に関与し、不安が女の子が初期思春期からより多くの不注意を発現する原因となる可能性がある。男の子では、過活動性・衝動性が初等教育の年齢で不安の発達に関与しているかもしれない。女の子の不注意症状を有効に治療することで、すべての時点で不安のリスクを減らすことができ、不安症状を取り組むことで思春期に不注意が減少する可能性がある。同様に、男の子の過活動性・衝動性を治療することで、12歳から10歳の間に不安のリスクを減少させることができる。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38965813

タイトル: 精神病に関連するソーシャルメディアフォーラム投稿における話しの一貫性の低下。

要約:

  • ソーシャルメディア投稿からの言語的マーカーの抽出は、精神障害の発症や経過を示すものであり、精神保健において大きな可能性を持っている。
  • Redditの人気ソーシャルメディアプラットフォームから100万以上の投稿を抽出し、統語的一貫性を分析した。これは形式的な思考障害を表すものであり、統合失調症や関連する精神病性障害の特徴的な特徴である。
  • 自然言語処理NLP)モデルを使用して、話しの一貫性を自動的に数量化するために使用された。精神症状の程度が高い障害に焦点を当てたフォーラムで活動しているユーザーは、一貫性のレベルが低い傾向があることが示された。最も低い一貫性スコアは、解離性同一性障害統合失調症躁うつ病のフォーラムのユーザーで見られた。
  • その一方で、強迫性障害、不安、うつ病に関連するフォーラムのユーザーには比較的高い一貫性レベルが検出された。创傷後ストレス障害自閉症、注意欠陥多動障害のフォーラムのユーザーは中程度の一貫性を示した。
  • 当社の研究結果は、公開されているソーシャルメディアデータから収集された投稿に基づいて、NLPに基づく一貫性解析が精神病の早期検出と予防における可能性を示す有望な初めての証拠を提供している。これは、高リスク集団を対象とした大規模な予防プログラムに向けた新しい機会を開くものである。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38965247

Title: 持続的な学習者(境界性知能)の治療、教育、および予後

要約:

  • 目的: 境界性知能は公式の診断システムから除外され、障害診断に含まれていないため、様々な機能障害があるにもかかわらず、治療、教育、および社会福祉での欠如が残っている。このため、境界性知能を持つ個人の知能と機能を向上させる方法について、進行、教育、および治療に関する研究をレビューすることを目的とした。
  • 方法: 包含基準と除外基準を満たした10件の研究が最終的な文献レビューに含まれ、詳細なトピック(参加者の特徴、設計、および結果)に従って分析された。
  • 結果: 境界性知能は不安、うつ、注意欠陥/多動性障害、依存症など、さまざまな共病状態と関連しており、コースと予後に悪影響を与える。境界性知能を持つ個人は、生涯にわたる認知障害により、学業、就業、対人関係、健康において課題に直面することが多い。境界性知能の治療には、環境要因(放置や虐待など)へのアプローチ、および共同病気の治療が必要であり、これらが予後にとって重要である。認知プロファイル特性に合わせた治療プログラムの提案がなされており、薬物療法、ワーキングメモリトレーニング、集中的なリハビリトレーニングの効果が報告されている。そのため、幼少期の脳の発達時に早期介入が必要である。親の教育の不足などのリスク要因とその治療結果への影響も報告されている。
  • 結論: 境界性知能に関連する教育、治療、および予後についての広範な研究が必要である。境界性知能を持つ子供に対する積極的な介入は、彼らの機能と生活の質を改善するために不可欠である。

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38966203

Development of fluorescence probe for spectrofluorimetric

determination of viloxazine hydrochloride in pharmaceutical form and
rat plasma; additional pharmacokinetic study.

  • ADHD is a neurological condition often diagnosed in early childhood

and frequently co-occurs with other neuropsychological disorders like
autism.

  • Viloxazine hydrochloride, a non-stimulant medication, is now

approved for treating ADHD.

  • A spectrofluorimetric method using NBD-Cl fluorescent probe was

developed to measure viloxazine content in capsules and rat plasma.

  • The method showed good linearity (200-2000 ng/ml) and high

sensitivity with LOD and LOQ values of 46.774 ng/ml and 141.741 ng/ml.

  • Pharmacokinetic study in rats after a single oral dose (10 mg/kg)

showed a Cmax of 1721 ng/ml within 1.5 hours.

  • The technique was found to be environmentally friendly and sustainable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38965972

Title: グリーンスペースと呼吸器、心拍代謝、神経発達の結果:35,000人以上のヨーロッパの子供を対象とした個別参加者データメタ分析。

  • 研究では、妊娠中および幼少期におけるグリーンスペースへの露出と、学齢期の子供の呼吸器、心拍代謝、神経発達の結果との関連を調査した。
  • 35,000人以上の子供を対象とした、8ヶ国で行われた10のヨーロッパ出生コホートからの個別参加者データ(IPD)メタ分析を実施。
  • 結果は、子供の周囲のグリーンスペースが肺機能の向上と関連しており、特にFEV1およびFVCが向上。この関連は女性においてより強く観察された。
  • 一方で、グリーンスペースと喘息、喘鳴、心拍代謝、神経発達の結果との一貫した関連は見られず、効果の方向はコホートによって異なる。

要約提供: Copyright © 2024 The Authors.
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38963986