- タイトル：主に白人サンプルにおける注意欠陥多動性障害（ADHD）および障害を予測するアルゴリズムの適用と拡張。
- Trends in incidence of self-harm, neurodevelopmental and mental
- タイトル: スコットランドにおける思春期および成人の注意欠如多動性障害（ADHD）における処方データの分析
- タイトル：ヒトドーパミントランスポーターにおけるドーパミン再取り込みと抑制メカニズム
- Associations of alcohol and tobacco use with psychotic, depressive
- Title: Autismの主な原因は環境と薬物の両方にありーAcetaminophen曝露とGlyphosate汚染された食品の摂取により誘発されたClostridia菌の腸内過剰成長が発達蛋白質Sonic
- タイトル: 小児神経精神疾患における不安障害の共病状態
タイトル：主に白人サンプルにおける注意欠陥多動性障害（ADHD）および障害を予測するアルゴリズムの適用と拡張。
要約：
- ADHDの現在の評価プロトコルは、高度に重複している一連の症状に重点を置いており、認知的離れ症候群（CDS）、実行機能（EF）、年齢、性別、人種および民族などの検証済みの要素は一般的に無視されている。
- 現在の研究は、機械学習技術を使用して、合計するとADHD診断、重症度、および障害レベルをよりよく予測する一部のADHD症状を提案する最近の研究を検証し、上記の要素を含めることで精度をさらに向上させられるかを検討した。
- 1,922人の子ども（男性50.1％）の保護者は、ADHD、CDS、EF、および障害の評価尺度を完了した。結果は、次の9つの症状が予測に最も重要であることを示唆している：(a)
注意を持続する困難がある; (b) 指示に従わず、仕事を終えない; (c) 持続的な精神的努力を必要とする課題を避ける; (d)
しばしば気が散る; (e) 課題や活動の整理が難しい; (f) 日常の活動でしばしば忘れる; (g)
手や足をくすぐったり、座席でじっとしない; (h) 他人に割り込む; および(i)
過度に動きまわるか、そわそわしたり窮屈に感じる。簡略化されたアルゴリズムは、全18の症状を含むアルゴリズムと比較して、障害を予測する正確性率に有意な差がないことが示され、またADHD診断を予測する能力においても優れた識別能力を示している。
Trends in incidence of self-harm, neurodevelopmental and mental
health conditions among university students compared with the general
population: nationwide electronic data linkage study in Wales.
- 大学生の自傷行為や精神保健状態が増加している可能性が指摘されており、これは高等教育へのアクセス拡大、既存の人口動向、またはこの環境に関連するストレス因子が要因と考えられる。
- 大学生と同じ特性を持つ非大学生を対象に、入学前と入学時の自傷行為、神経発達障害、精神保健状態に関する人口レベルのデータを比較することを目的としている。
- 大学生と非大学生の電子記録を連結させたコホート研究を行い、2012年から2018年までの資料を使用。18～24歳の学部生を対象にし、同様の年齢分布を持つ非大学生を疑似的に選択した。ロジスティック回帰を使用してオッズ比を計算し、ポアソン回帰を使用して発生率比を計算した。
- 研究対象は96,760人の学生と151,795人の非学生を含む。男性であること、大学入学前に記録された自傷行為や精神保健状態、およびより高い貧困レベルは、学生としての入学確率が低く、大学からの離脱確率が高くなる。学生の自傷行為、うつ病、不安、自閉スペクトラム障害（ASD）、薬物使用、統合失調症のIRRは低く、学生の方が下がりがち。自傷行為、うつ病、注意欠陥多動性障害（ADHD）、ASD、アルコール使用、統合失調症のIRRは、学生の方が時間の経過とともに非学生よりも増加傾向。年齢が高い学生は自傷行為や精神保健状態のリスクが高く、一方、年齢が若い学生はアルコール使用のリスクが非学生と比較して高い。
- 学生の精神保健状態は一般的で多様。大学生は、特定の状態を対処するために地元の第三セクターや保健サービスと統合された個別の段階的ケアが必要。
タイトル: スコットランドにおける思春期および成人の注意欠如多動性障害（ADHD）における処方データの分析
要約:
- 背景
- ADHDに対しては薬物療法と環境的・心理的支援が有効であり、特に成人における地域や国全体の処方量とパターンについての研究が必要とされている。
- 目的
- 本研究では、思春期と成人によく使われるADHD治療薬の処方パターンを分析した。
- 方法
- 2019年にスコットランドのNHS処方情報システムから、7806人の思春期（10-19歳）と4998人の成人（20-59歳）の処方データを抽出。英国国立規格4.4節に記載された薬剤を含む。地域別の2010年との比較やADHDの有病率の推定などを行った。
- 結果
- ADHD治療薬の処方は2010年から2019年にかけて増加（処方回数+233.2％、1日定義用量+234.9％、費用+216.6％）。しかし、2019年には推定有病率5％だと思春期の73％が薬を処方されておらず、有病率7％だと81％が処方されていなかった。同様に、成人の推定有病率2％では91％が薬を処方されず、有病率4％だと96％が薬を処方されていなかった。地域によっては、推定有病率に基づいて思春期41-96％、成人85-100％が処方されていないことが判明。
- 結論
- 時間と共にADHD治療薬の処方率は増加したが、過剰な薬物使用が見られるわけではなく、一部のグループでは期待される有病率に比べて低い処方が行われていることが示唆された。
タイトル：ヒトドーパミントランスポーターにおけるドーパミン再取り込みと抑制メカニズム
要約：
- ヒトドーパミントランスポーターは、ドーパミンのニューロンへの取り込みによるドーパミン神経伝達の調節に重要な役割を果たし、精神運動刺激薬の乱用の可能性に寄与する。
- これまで数十年にわたる研究にもかかわらず、ヒトドーパミントランスポーターの構造、基質結合、立体構造の遷移、薬剤結合の姿勢は未知のままであった。
- この研究では、ヒトドーパミントランスポーターのアポ状態と、基質であるドーパミン、注意欠如多動性障害（ADHD）治療薬であるメチルフェニデート、そしてドーパミン再取り込み阻害剤であるGBR12909とベンゾトロピンとの複合体の構造を報告している。
- ドーパミンに結合した状態では、隠れた（occluded）状態におけるドーパミンと関連するイオンの結合位置が正確に示されている。
- ドラッグに結合した構造は、外向きあるいは内向き状態で捉えられており、基質輸送中の異なる結合モードや立体構造の遷移を明らかにしている。
- コカインによって安定化される外向き状態とは異なり、GBR12909とベンゾトロピンはドーパミントランスポーターを内向き状態に安定化し、これまでに見られなかった薬剤結合の姿勢を示し、コカインの作用に対抗するメカニズムについての示唆を提供している。
- この研究は、ヒトドーパミントランスポーターの機能を理解し、ドーパミントランスポーター関連疾患やコカイン中毒の治療介入の枠組みを確立している。
Associations of alcohol and tobacco use with psychotic, depressive
and developmental disorders revealed via multimodal neuroimaging.
- Psychotic, depressive, and developmental disorders are linked to
increased risk of alcohol and tobacco use
- The study used multimodal neuroimaging to identify brain networks
associated with alcohol and tobacco use
- Specific networks such as the default mode network (DMN) and
salience network (SN) were linked to alcohol use, while the DMN and
fronto-limbic network (FLN) were linked to tobacco use
- Brain features related to alcohol and tobacco use were correlated
with symptoms and cognition in various psychiatric disorders
- Understanding these associations could lead to improved approaches
for treating symptoms and cognition in these disorders.
Title: Autismの主な原因は環境と薬物の両方にありーAcetaminophen曝露とGlyphosate汚染された食品の摂取により誘発されたClostridia菌の腸内過剰成長が発達蛋白質Sonic
Hedgehogを失調させるー仮説
- ASDの増加に関連する要因：1970年代のAcetaminophenの増加使用と1990年代のGlyphosateが用いられたGM作物における農業使用
- 米国ではAcetaminophenが広く利用されているため、Cubaと比較してASDの発生率が1000倍以上
- GlyphosateとAcetaminophenの代謝物はSonic
Hedgehog(SHH)の機能を変える可能性があり、特にGlyphosateがSHHの活性化に必要なアミノ酸システインの機能を阻害する
- Glyphosateの影響で腸内有益な微生物が減少し耐性あるClostridia菌が増加、これによりClostridiaがHPHPAと4-クレゾールを大量に生成
- HPHPAと4-クレゾールはドーパミンβ-ヒドロキシラーゼを阻害し、ドーパミンの過剰生産を引き起こす
- 自閉症や自閉症症状を持つ動物や人々の体液中でこれらのClostridia生成物の増加が確認されている
- HPHPAの大量合成により体内の遊離補酵素Aが枯渇し、SHHのパルミトイル化に必要なものが不足
- SHHの変異は自閉症患者の血清中で顕著に変化し、自閉症の重症度はSHHの異常度に関連
- 腸内Clostridia菌の広がりはGlyphosateの使用により促進される可能性があり、これは自閉症だけでなく他の神経精神疾患にも影響を及ぼす可能性がある。
タイトル: 小児神経精神疾患における不安障害の共病状態
要約:
- 不安障害(AD)と注意欠如多動性障害、自閉症スペクトラム障害、言語発達障害、特定学習障害(失読症、書字障害、計算障害)、片頭痛、緊張型頭痛といった病気との異種型共病状態が存在する。
- 異種型共病状態では、ADを持つ患者は主に感情問題と関連して専門家に相談することがある。
- ADとこれらの疾患の共病状態は、臨床症状の悪化や予後の悪化をもたらし、不安症状はしばしば持続し、年齢とともに増加する。
- 小児の神経発達障害を伴う子どものADは、生活の質の低下、学業上の失敗、仲間関係や家庭環境への否定的影響をもたらし、青年期においてはうつ病や薬物乱用のリスクが高まる。
- そのため、早期介入と患者状態の動的評価を伴う包括的治療アプローチが重要となっている。薬物療法を選択する際には、病気の原因に対する複合的効果を持つ薬剤を選択することが望ましい。その中にはTenoten
for childrenも含まれる。
